心理護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦焦慮情緒的影響分析

摘要：目的 分析心理護(hù)理干預(yù)在改善待產(chǎn)婦焦慮情緒中應(yīng)用的臨床效果。方法 選擇2013年3月～2014年3月于我院住院的待產(chǎn)婦患者126例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各63例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)生育護(hù)理，觀察組加用心理護(hù)理，比較兩組患者干預(yù)前后SAS評(píng)分差異及干預(yù)的有效率。結(jié)果 觀察組SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（32.27±6.55 vs 43.85±7.04），有效率明顯高于對(duì)照組（90.48% vs 68.25%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)有助于緩解待產(chǎn)婦患者的焦慮情緒，促進(jìn)產(chǎn)婦以更好的身心狀態(tài)準(zhǔn)備分娩。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；待產(chǎn)婦；焦慮

待產(chǎn)婦由于對(duì)分娩過程及分娩結(jié)局的過度關(guān)注，以及醫(yī)院特殊的環(huán)境，從而產(chǎn)生不同程度的焦慮情緒。焦慮情緒不僅影響患者個(gè)人的個(gè)人生活，還會(huì)使分娩過程受阻、分娩疼痛加劇等[1]。護(hù)理干預(yù)就顯得尤為重要。本文采取隨機(jī)對(duì)照研究的方法，探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)待產(chǎn)婦焦慮情緒的影響。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年3月～2014年3月于我院住院的126例待產(chǎn)婦為研究對(duì)象，患者的入組標(biāo)準(zhǔn)：①患者有明顯的焦慮癥狀，并且SAS≥50分；②入院時(shí)間據(jù)預(yù)產(chǎn)期≥10d；③孕婦、胎兒的各項(xiàng)檢查均無明顯異常。采用隨機(jī)數(shù)表法就均分為觀察組、對(duì)照組各63例。觀察組：年齡（28.5±7.7）歲；孕周（35.8±1.1）w；SAS得分（61.17±5.73）分；初產(chǎn)婦43例，經(jīng)產(chǎn)婦20例。對(duì)照組：年齡（27.5±8.2）歲；孕周（36.8±1.0）w；SAS得分（60.39±6.24）分；初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。兩組患者年齡、孕周、SAS得分、分娩次數(shù)等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理對(duì)待產(chǎn)婦進(jìn)行有關(guān)分娩手術(shù)的護(hù)理。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，增加心理護(hù)理。①對(duì)剛?cè)朐旱幕颊哌M(jìn)行焦慮狀態(tài)的評(píng)分，并與患者進(jìn)行有效溝通，拉近與患者的距離，減少患者對(duì)醫(yī)院特殊環(huán)境的陌生感及對(duì)醫(yī)生的不信任感。②運(yùn)用中醫(yī)情志調(diào)理的方法，向患者講解保健養(yǎng)生的意義，幫助患者疏導(dǎo)焦慮等不良情緒。③舉行手術(shù)座談會(huì)，通過圖片、文字等形式向患者介紹分娩的大致過程，并讓患者現(xiàn)在的焦慮是正常的現(xiàn)象，并且可以通過自我調(diào)整進(jìn)行緩解的。鼓勵(lì)患者與成功分娩的患者進(jìn)行交流，分享分娩后看到孩子的喜悅。④平時(shí)保持病房的安靜，讓患者多休息。中午吃飯時(shí)間鼓勵(lì)患者看看娛樂節(jié)目，放松心情。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 參照張艷芬[2]文獻(xiàn)資料擬定療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：50分以下為無焦慮狀態(tài)，≥50分即為存在焦慮狀態(tài)。其中50～59分表明患者處于輕度焦慮狀態(tài)，60～69分表明患者處于中度焦慮狀態(tài)；70～100分表明患者處于重度焦慮狀態(tài)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，SAS評(píng)分等計(jì)量資料用（x±s）表示，焦慮程度、并發(fā)癥等計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后SAS評(píng)分比較 干預(yù)前，兩組患者SAS評(píng)分的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，兩組SAS均明顯降低，觀察組SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者干預(yù)的有效率比較 觀察組無焦慮22例，輕度焦慮35例，有效率（90.48%）明顯高于對(duì)照組（68.25%）（P<0.05），見表2。

3討論

待產(chǎn)婦在自身因素或者外界因素的影響下，對(duì)分娩的過程充滿畏懼、恐慌。一部分患者擔(dān)心自己難以忍受分娩過程的劇痛，還有一部分患者則擔(dān)心分娩后的胎兒出現(xiàn)畸形或者胎兒的性別等。這些綜合因素使待產(chǎn)婦體內(nèi)的生理生化過程發(fā)生較大的變化，部分待產(chǎn)婦因此出現(xiàn)血壓持續(xù)增高、二便改變、心率加快、飲食下降，部分患者出現(xiàn)失眠、意識(shí)障礙等[3]。如果不加以及時(shí)護(hù)理，長(zhǎng)期持續(xù)的焦慮狀態(tài)不但會(huì)影響產(chǎn)程的時(shí)間，還可造成分娩后的乳汁分泌不足，嚴(yán)重影響新生兒的正常喂養(yǎng)。

常規(guī)護(hù)理的重點(diǎn)工作是維持患者的基本生命體征，保證患者在住院期間無重大問題發(fā)生，而對(duì)患者的心理狀態(tài)關(guān)注較少。在這種護(hù)理模式下，許多待產(chǎn)婦的焦慮情緒得不到改善，伴隨的分娩問題頻繁出現(xiàn)。而心理護(hù)理干預(yù)則從產(chǎn)生心理問題的原因著手，通過中醫(yī)情致調(diào)理、座談交流、環(huán)境護(hù)理等方面給患者營(yíng)造一個(gè)舒心的環(huán)境，從根源上讓患者自主減輕心理負(fù)擔(dān)，緩解焦慮情緒。孫妮娜[4]等通過研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過有效的心理干預(yù)，患者的SAS評(píng)分、產(chǎn)程時(shí)間、出血總量明顯低于常規(guī)護(hù)理組。

本文研究中，觀察組SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，有效率（90.48%）明顯高于對(duì)照組（68.25%）。劉慧榮[5]也有類似的文獻(xiàn)報(bào)道。由此可見，心理護(hù)理干預(yù)可有效減輕待產(chǎn)婦患者的焦慮程度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉述珍.102例產(chǎn)婦人格、產(chǎn)前情緒及社會(huì)支持的調(diào)查研究[J].中國(guó)婦幼保健，2013，28（8）：1319-1321.

[2]張艷芬.分析探討干預(yù)性護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)以及產(chǎn)后出血的影響[J].大家健康（下旬版），2014，8（12）：215-215.

[3]張宇.護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦焦慮情緒及產(chǎn)后出血的影響效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（23）：154-154.

[4]孫妮娜，王克芳，張雪梅等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦焦慮情緒及分娩疼痛的影響[J].齊魯護(hù)理雜志， 2015， 21（6）：4-5.

[5]劉慧榮.施行綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)68例初產(chǎn)婦焦慮情緒及產(chǎn)后出血情況的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（8）：87-88.

編輯/申磊