慢性肺源性心臟病的護(hù)理體會(huì)

摘要：目的 慢性肺源性心臟病的護(hù)理體會(huì)。方法 本文選取我院于2013年08月～2014年08月收治的60例慢性肺源性心臟病患者，將其隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組，對(duì)照組采用基礎(chǔ)護(hù)理方式，護(hù)理組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)比兩組患者的病情好轉(zhuǎn)情況和護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 護(hù)理組患者的病情好轉(zhuǎn)情況和護(hù)理滿(mǎn)意度結(jié)果分別是96.67%和93.33%，和對(duì)照組對(duì)應(yīng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比存在明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 慢性肺源性心臟病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式可以明顯的改善患者的心理狀況，促進(jìn)患者疾病早日康復(fù)，同時(shí)對(duì)于患者心理等方面也起到了很好的調(diào)節(jié)改善效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性肺源性心臟病；護(hù)理；體會(huì)

慢性肺源性心臟病在臨床中是比較常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，這類(lèi)疾病在臨床中主要是由于肺組織、肺血管等慢性疾病發(fā)生病變后逐漸引發(fā)的一類(lèi)疾病[1]，在臨床中其主要癥狀是右心室擴(kuò)大、變肥、肺動(dòng)脈出現(xiàn)持續(xù)高壓等情況，因此在臨床實(shí)施治療過(guò)程中一定要采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式來(lái)改善患者的病情狀況，促進(jìn)患者早日康復(fù)。下面本文選取了我院進(jìn)行治療的60例慢性肺源性心臟病患者，分別進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式和常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)比兩組患者的病情好轉(zhuǎn)情況和護(hù)理滿(mǎn)意度，現(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取的患者均為2013年08月～2014年08月在我院進(jìn)行治療的60例慢性肺源性心臟病患者，每組各30例。其中男33例，女27例。護(hù)理組，年齡45～70歲，平均年齡（53.22±0.35）歲。對(duì)照組，年齡45～70歲，平均年齡（53.23±0.37）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無(wú)顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組 采用基礎(chǔ)護(hù)理方式，患者入院后開(kāi)始，護(hù)理人員保證病房環(huán)境舒適，空氣清新，保證室內(nèi)環(huán)境適合患者居住，同時(shí)做好冬暖夏涼護(hù)理操作[2]，讓患者能夠以一種快樂(lè)的狀態(tài)配合醫(yī)護(hù)工作的開(kāi)展。

1.2.2護(hù)理組 采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式，①基礎(chǔ)護(hù)理。②病情護(hù)理?；颊咴谠缙诔霈F(xiàn)缺氧癥狀后睡眠變得紊亂，在晚上會(huì)變得興奮，很容易出現(xiàn)睡眠障礙，因此護(hù)理人員需要做好患者這方面的護(hù)理操作，加強(qiáng)對(duì)患者生命體征以及其他指標(biāo)等各方面的操作和護(hù)理管理，能夠?qū)颊叩纳裰?、心率、血壓、血氧飽和度以及其他臨床癥狀表現(xiàn)情況做好相應(yīng)的記錄[3]，對(duì)患者的呼吸狀況有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，尤其是對(duì)患者的神志情況做好嚴(yán)密觀(guān)察，如果患者出現(xiàn)點(diǎn)頭、提肩等癥狀后，患者的呼吸逐漸從深到淺，則說(shuō)明患者出現(xiàn)了呼吸衰竭等早期癥狀，需要及時(shí)通知臨床醫(yī)師展開(kāi)醫(yī)護(hù)工作，對(duì)于部分多話(huà)好動(dòng)的患者，需要通過(guò)心理輔導(dǎo)來(lái)幫助患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

1.2.3呼吸道通暢護(hù)理[4] 吸痰操作是保證患者呼吸道護(hù)理的重要護(hù)理方式，對(duì)于部分痰液多但是狀態(tài)清醒的患者，可以鼓勵(lì)其適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行自行呼吸和吸痰操作，護(hù)理人員可以通過(guò)對(duì)患者的背部進(jìn)行拍打等方式來(lái)鼓勵(lì)患者將痰液及時(shí)的排除，有利于患者的呼吸順暢，對(duì)于部分痰液較多但是狀態(tài)不太清醒的患者，沒(méi)有辦法通過(guò)自主排痰方式來(lái)進(jìn)行吸痰操作，則需要對(duì)患者的氣管進(jìn)行切開(kāi)來(lái)進(jìn)行護(hù)理操作，這樣可以有效的保證患者的呼吸道通暢，促進(jìn)其疾病的有效控制和治療實(shí)施。

此類(lèi)患者在出現(xiàn)缺氧癥狀后很容易出現(xiàn)二氧化碳潴留等情況[5]，對(duì)于二氧化碳的反應(yīng)性非常差，因此在呼吸過(guò)程中需要依靠低氧方式來(lái)對(duì)周?chē)瘜W(xué)感受器的刺激進(jìn)行很好的維護(hù)和管理，在吸氧治療過(guò)程中，通常采用鼻導(dǎo)管方式給予患者低濃度、適量的氧氣操作，來(lái)維持患者的正常呼吸，在給氧操作過(guò)程中，護(hù)理人員和家屬必須要輪流進(jìn)行監(jiān)護(hù)，保證患者的呼吸暢通。

1.2.4并發(fā)癥護(hù)理 患者術(shù)后很容易出現(xiàn)上消化道出血等不良癥狀，這種癥狀是當(dāng)前臨床中主要的并發(fā)癥狀，消化道出血時(shí)患者需要做好禁食，保持體內(nèi)酸堿度平衡和電解質(zhì)穩(wěn)定正常，一旦患者體內(nèi)酸堿度發(fā)生較大變化時(shí)，需要及時(shí)的改善通氣狀況，同時(shí)適當(dāng)?shù)慕o予碳酸氫鈉溶液進(jìn)行靜脈滴注護(hù)理操作。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的病情好轉(zhuǎn)情況和護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理組患者的病情好轉(zhuǎn)情況和護(hù)理滿(mǎn)意度結(jié)果分別是96.67%和93.33%，和對(duì)照組對(duì)應(yīng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比存在明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3討論

慢性肺源性心臟病患者實(shí)施護(hù)理操作過(guò)程中，需要做好各方面的護(hù)理操作，尤其是在患者出院后，需要鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和作息方式，勞逸結(jié)合，避免疾病再次發(fā)作，盡可能減少去公眾場(chǎng)合的次數(shù)，避免造成呼吸道感染，影響了病情的有效康復(fù)。

本文選取了我院進(jìn)行治療的60例慢性肺源性心臟病患者，分別進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式和常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)比兩組患者的病情好轉(zhuǎn)情況和護(hù)理滿(mǎn)意度，結(jié)果顯示護(hù)理組患者的病情好轉(zhuǎn)情況和護(hù)理滿(mǎn)意度結(jié)果分別是96.67%和93.33%，和對(duì)照組對(duì)應(yīng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比存在明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明了慢性肺源性心臟病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式可以明顯的改善患者的心理狀況，促進(jìn)患者疾病早日康復(fù)，同時(shí)對(duì)于患者心理等方面也起到了很好的調(diào)節(jié)改善效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張瑩瑩. B型鈉尿肽與超敏C-反應(yīng)蛋白在慢性肺源性心臟病急性加重期患者血清的變化[D].吉林大學(xué)，2014.

[2]韓華.慢性肺源性心臟病的護(hù)理體會(huì)[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2013，04：91-92.

[3]李建生，王海峰，余學(xué)慶，等.慢性肺源性心臟病中醫(yī)證候分布規(guī)律的文獻(xiàn)研究[J].中華中醫(yī)藥雜志，2009，12：1563-1568. 編輯/張燕