細(xì)菌性陰道炎與生殖衛(wèi)生因素的相關(guān)性分析

摘要：目的 探討細(xì)菌性陰道炎與生殖衛(wèi)生因素兩者之間的相關(guān)性，給預(yù)防、診治細(xì)菌性陰道炎提供依據(jù)。方法 選擇2014年1月～2015年1月到我院就診的細(xì)菌性陰道炎病例共212例，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查其生殖衛(wèi)生資料，對(duì)資料進(jìn)行整合統(tǒng)計(jì)，對(duì)比分析統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果。結(jié)果 年齡、流產(chǎn)史、有無(wú)采取避孕措施、泌尿系統(tǒng)感染史、外陰清潔方式與次數(shù)、在一定程度上影響細(xì)菌性陰道炎（P<0.05）；而細(xì)菌性陰道炎與文化程度、婚姻情況、生育情況、分娩次數(shù)則顯示不具備比較性關(guān)系，即說(shuō)明不具備差異性（P>0.05）。結(jié)論 生殖衛(wèi)生因素對(duì)于細(xì)菌性陰道炎具有一定的影響性，在預(yù)防診治過(guò)程中應(yīng)注意相關(guān)影響因素。

關(guān)鍵詞：細(xì)菌性陰道炎；生殖衛(wèi)生；相關(guān)性比較

細(xì)菌性陰道炎屬于一種典型常見(jiàn)的婦產(chǎn)科非特異性炎性疾病，病因主要源于加德納菌、厭氧菌和部分革蘭陰性球桿菌的感染而引起的無(wú)陰道黏膜炎癥[1]。近幾年研究發(fā)現(xiàn)，生殖衛(wèi)生在一定程度上關(guān)于細(xì)菌性陰道炎的病發(fā)[2]。本文筆者對(duì)于2014年1月～2015年1月到我院就診的細(xì)菌性陰道炎病例共212例，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，初步探討細(xì)菌性陰道炎與生殖衛(wèi)生因素兩者之間的相關(guān)性比較，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月到我院就診的細(xì)菌性陰道炎病例共212例，年齡在20～45歲，平均年齡在（27.6±7.2）歲，病程在6個(gè)月～2年。入選病例均滿(mǎn)足以下條件[2]：①臨床上表現(xiàn)為外陰瘙癢、有灼痛感，陰道分泌物增多，白帶量增多，伴隨下腹痛等；②常規(guī)鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)等驗(yàn)出致病菌，細(xì)菌性陰道炎結(jié)果顯示陽(yáng)性。同時(shí)，在臨床試驗(yàn)開(kāi)始前，均簽署志愿同意書(shū)。本臨床研究通過(guò)倫理委員會(huì)的審批通過(guò)。

1.2方法 按照流行病學(xué)調(diào)查目的的要求設(shè)計(jì)問(wèn)卷，對(duì)所有病例的生殖衛(wèi)生因素的資料進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，收集資料，涉及內(nèi)容有年齡、婚姻狀況、文化程度、生育與流產(chǎn)史、避孕措施等、泌尿系統(tǒng)感染史、外陰清潔方式與次數(shù)、分娩次數(shù)等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)軟件，經(jīng)過(guò)Pearson相關(guān)性分析方法，分析生殖衛(wèi)生因素對(duì)細(xì)菌性陰道炎的影響相關(guān)性，結(jié)果顯示P<0.05，說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有差異性。

2 結(jié)果

由表1來(lái)看，細(xì)菌性陰道炎與年齡、流產(chǎn)史、有無(wú)采取避孕措施、泌尿系統(tǒng)感染史、外陰清潔方式與次數(shù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較具有差異性（P<0.05），而與文化程度、婚姻情況、生育情況、分娩次數(shù)比較結(jié)果P>0.05，無(wú)差異性。

3 討論

細(xì)菌性陰道炎是婦女科典型的常見(jiàn)、多發(fā)病，發(fā)病率為15.9%。在正常女性中，陰道分泌物中的乳酸桿菌在維持陰道的正常微生態(tài)環(huán)境中顯示很高的重要作用，當(dāng)機(jī)體雌激素水平下降，細(xì)胞糖原減少，加德納菌或混合性厭氧菌群增加，乳酸桿菌下降，陰道微生態(tài)環(huán)境失調(diào)，進(jìn)而誘發(fā)細(xì)菌性陰道炎炎癥。

引起細(xì)菌性陰道炎的危險(xiǎn)因素有很多，生殖衛(wèi)生因素屬于其中的重要因素之一。在本文筆者的調(diào)研下，可以看出年齡、流產(chǎn)史、有無(wú)采取避孕措施、泌尿系統(tǒng)感染史、陰道清潔方式與次數(shù)都具有一定的影響。

隨著年齡增長(zhǎng)，人體的機(jī)體內(nèi)環(huán)境愈加受到外界因素的印象，陰道微生態(tài)抗感染能力也逐漸降低，故年齡對(duì)細(xì)菌性陰道炎具有一定的影響。

在流產(chǎn)史中，根據(jù)調(diào)研結(jié)果顯示，多數(shù)病例的流產(chǎn)史為人工性流產(chǎn)。而人工流產(chǎn)手術(shù)對(duì)于人體的陰道以及子宮內(nèi)膜的進(jìn)行可限性的操作，或多或少導(dǎo)致陰道壁及子宮內(nèi)膜都有一定的損傷，陰道細(xì)菌逆行的感染機(jī)會(huì)增大，細(xì)菌性陰道炎的發(fā)作率也因此加劇。因此在細(xì)菌性陰道炎診斷時(shí)候應(yīng)注意病例的流產(chǎn)史。在細(xì)菌性陰道炎預(yù)防宣傳中，并告誡人工性流產(chǎn)帶來(lái)的危害[4]。

泌尿系統(tǒng)感染又稱(chēng)尿路感染，是屬于尿路上皮對(duì)細(xì)菌侵入導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，進(jìn)而累及影響到上下泌尿道，發(fā)展進(jìn)入陰道引發(fā)陰道感染，誘發(fā)炎癥。一般來(lái)說(shuō)，泌尿系統(tǒng)感染多與衛(wèi)生不良有關(guān)，約半數(shù)女性至少患過(guò)一次泌尿系統(tǒng)感染，部分女性則有多重感染，但在治療過(guò)程中若采取好治療措施，對(duì)治療引起重視；若是放之任之，細(xì)菌性陰道炎發(fā)作率必然增加[5]。

Mead在報(bào)道中提到，美國(guó)婦科門(mén)診的細(xì)菌性陰道炎的檢出率為10%到35%，而性病門(mén)診更是高達(dá)33%～64%不等[6]。說(shuō)明不潔的性生活，將加德納菌、厭氧菌和部分革蘭陰性球桿菌等各種病原微生物細(xì)菌帶入體內(nèi)陰道處，破壞陰道中的微生態(tài)穩(wěn)態(tài)平衡環(huán)境，引起陰道感染，誘發(fā)炎癥。在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，采取避孕套避孕可以阻斷兩性之間的生殖器官過(guò)密直接接觸，陰道感染也因此減少；外陰清潔方式與次數(shù)也在一定程度上保持陰道清潔，避免相當(dāng)比例的陰道炎癥的發(fā)作。因此加強(qiáng)對(duì)廣大女性的生殖健康教育、保持生殖衛(wèi)生清潔性對(duì)預(yù)防細(xì)菌性陰道炎具有實(shí)際的重要意義[7]。

綜合來(lái)看，年齡、流產(chǎn)史、有無(wú)采取避孕措施、泌尿系統(tǒng)感染史、陰道清潔方式與次數(shù)等生殖衛(wèi)生因素均影響細(xì)菌性陰道炎的發(fā)作，改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣，保持陰道微生態(tài)穩(wěn)態(tài)平衡，杜絕不潔的性生活方式，養(yǎng)成個(gè)人良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生殖衛(wèi)生性習(xí)慣，這在日常生活中對(duì)于細(xì)菌陰道炎炎癥的預(yù)防具有重要而且積極的臨床意義。同時(shí)醫(yī)師在對(duì)細(xì)菌性陰道炎進(jìn)行病因診斷時(shí)，也應(yīng)著重對(duì)病例的日常生殖衛(wèi)生習(xí)慣進(jìn)行診問(wèn)。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/哈濤