婦產(chǎn)科護理質(zhì)量與安全研究

摘要：由于醫(yī)院管理、護理人員以及患者自身問題等多方面的因素，使得婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量難以達到預(yù)期水平，甚至存在安全隱患，可能威脅孕產(chǎn)婦的生命安全。因此醫(yī)院必須加強培訓護理人員，提高其專業(yè)操作水平、責任心和服務(wù)意識，建立健全有關(guān)制度，重視對患者的心理疏導(dǎo)，提高護理質(zhì)量。文章探討了婦產(chǎn)科護理中的質(zhì)量及安全問題，并提出了相應(yīng)的管理措施，

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；安全管理；護理質(zhì)量；控制措施

如今，人們的生活水平逐漸進步，在問醫(yī)求診時對于護理質(zhì)量也有了更高的要求，它代表了護理人員的技術(shù)水平和工作態(tài)度，是患者衡量醫(yī)療質(zhì)量的一個重要因素[1]。婦產(chǎn)科護士需要長期接觸孕產(chǎn)婦，在護理工作中必須根據(jù)女性的心理和生理特點，了解產(chǎn)婦的內(nèi)心思想和訴求，制定有針對性地護理方案，及時發(fā)現(xiàn)護理過程中潛在的安全問題，加強安全管理，提高護理質(zhì)量。

1婦產(chǎn)科護理中的潛在問題

1.1護理人員的問題 護理人員的問題共包括兩方面。①是其缺乏風險意識和責任心。婦產(chǎn)科的護理人員需要程度非常繁重的護理工作，工作壓力很大，在這種情況下長期工作，很容易產(chǎn)生厭煩情緒，在工作中責任心不強，沒有仔細、認真、嚴謹?shù)剡M行護理操作。比如，因為疲勞過度，夜間值班的護士沒有密切觀察產(chǎn)婦的生命體征，或者沒有注意到細微的癥狀，導(dǎo)致產(chǎn)婦最終在病床上直接分娩，家屬不滿意，造成護患糾紛。同時，部分護理人員并不了解相關(guān)的法律法規(guī)，風險意識不強，所以對于護理工作中可能出現(xiàn)的潛在危險沒有提前預(yù)估到，沒有正確運用法律武器保護自身權(quán)益，使不必要的醫(yī)療糾紛不斷擴大。②是護理人員的專業(yè)水平不高。導(dǎo)致婦產(chǎn)科護理中存在質(zhì)量及安全問題的主要原因就是護理人員的操作能力與技術(shù)水平?jīng)]有達到專業(yè)水平。部分護理人員沒有熟練掌握婦產(chǎn)科中常用的醫(yī)學知識和操作技能，在護理工作中經(jīng)常引起安全問題或者醫(yī)療糾紛。例如，護理人員在監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓時操作是無效的，或者對產(chǎn)婦的病癥判斷不準確，這樣很可能導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)子癇，引起護患糾紛事件[2]。

1.2產(chǎn)婦本身的問題 與其他臨床科室相比，婦產(chǎn)科具有一定的特殊性，所以每個管理細節(jié)都可能導(dǎo)致嚴重的意外，比如，部分產(chǎn)婦與其家屬不了解妊娠和分娩的有關(guān)知識，在日常護理中沒有和護理人員積極交流，當出現(xiàn)的實際情況沒有達到其期望值時，自然會滋生不滿心理與負面情緒，不僅容易引起護患糾紛，還可能由于心理狀況不佳而引發(fā)安全事故。此外，部分產(chǎn)婦不重視醫(yī)囑，自行外出，很可能導(dǎo)致胎膜早破、胎盤早剝等事故。

1.3醫(yī)院方面的問題 醫(yī)院在檢查和考核護理質(zhì)量時大多只是流于形式，無法真正了解護理人員的操作能力和技術(shù)水平，難以做出有效改進。此外，保障順利工作順利進行的重要物質(zhì)條件就是醫(yī)院設(shè)備，這項條件是必不可少的。設(shè)備老化與性能差等問題都會使護理人員的工作受到影響。另外，如果護理人員不了解新引入設(shè)備的使用方法和注意事項，掌握不熟練，很可能發(fā)生錯誤操作的現(xiàn)象，使護理質(zhì)量受到影響。

2婦產(chǎn)科護理中的安全管理和質(zhì)量控制措施

2.1加強培訓護理人員 為了有效的控制婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量，加強安全管理措施，還需要對護理人員進行專業(yè)知識的培訓。提高護理質(zhì)量的最根本的措施就是強化對護理人員的專業(yè)培訓，只有具備很好的專業(yè)護理技術(shù)，才能夠在實際的護理工作中做得更好。如今，人們越來越關(guān)注婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量，并且對其提出了更高的要求，這些方面的因素就注定了婦產(chǎn)科護理人員必須要不斷的提高自己的專業(yè)護理技術(shù)，不斷的進行專業(yè)知識的學習。因此，婦產(chǎn)科應(yīng)該定期的組織相關(guān)的護理人員進行專業(yè)的護理培訓，通過培訓來提高護理人員的護理技術(shù)水平和風險意識?？梢詾殚_展培訓班與學習班，并且應(yīng)該加大培訓力度，使培訓范圍更大，讓每一位護理人員都能夠得到培訓，提升護理水平。

2.2給予患者心理疏導(dǎo) 患者自從走進醫(yī)院并且等候生產(chǎn)時，就已經(jīng)將自己托付給了醫(yī)院，并且對醫(yī)院充滿了信任。但是，在等候生產(chǎn)的過程中，患者也可能會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定的情況，一旦在患者情緒不穩(wěn)定時護理人員的護理工作存在問題，就會嚴重的影響患者的情緒，對生產(chǎn)產(chǎn)生一定的擔憂，同時還會降低患者對醫(yī)院工作的信心。在這個時候，護理人員就應(yīng)該耐心的對患者進行產(chǎn)前的心理輔導(dǎo)，幫助患者適當?shù)慕档蛪毫?，減少患者的擔憂，讓患者對醫(yī)院恢復(fù)信心。同時護理人員還要不斷的鼓勵產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦能夠認可護理人員的護理技術(shù)，并且給產(chǎn)婦講清楚分娩過程中可能會出現(xiàn)的意外，讓患者了解解決的措施，對醫(yī)院和護理人員充滿信心。

2.3構(gòu)建安全制度，維護更新醫(yī)療設(shè)備 為了提高婦產(chǎn)科護理服務(wù)的質(zhì)量，就必須構(gòu)建一個安全護理制度，這也是非常有效的一種方法。在婦產(chǎn)科中，要想保證孕產(chǎn)婦及其新生兒的生命安全，就需要對可能出現(xiàn)的安全事故進行嚴格的控制，不斷的對相關(guān)的安全管理制度進行完善。為了更好的對安全管理制度進行完善，可以從改進交接班制度、建立風險防范機制和完善護理應(yīng)急程序等幾方面進行。為了確保醫(yī)護工作者在護理過程中能夠嚴格的按照規(guī)章制度進行操作，對護理的安全進行保障，就必須構(gòu)建一個比較健全的安全管理規(guī)章制度，詳細的規(guī)定醫(yī)護人員的職責。同時還需要定期檢查醫(yī)療設(shè)備，及時維護和更新老化設(shè)備，為患者提供更好的服務(wù)[3]。

3討論

如今，我國的社會經(jīng)濟迅猛發(fā)展，產(chǎn)婦及其家屬對于醫(yī)院婦產(chǎn)科的護理服務(wù)也有了更高的質(zhì)量要求，該科室護理工作的操作性、實踐性和專業(yè)性均較強，而且具有一定的風險，產(chǎn)婦完成分娩后，生理與心理方面都會承受不同程度的損失，還可能發(fā)生產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥，威脅產(chǎn)婦的生命安全。所以護理人員需要增強自身的專業(yè)素質(zhì)和護理水平，使護理質(zhì)量提高，縮短產(chǎn)婦的恢復(fù)進程，使護理工作中的安全隱患得以消除，降低發(fā)生醫(yī)療糾紛的幾率。由于工作性質(zhì)與護理操作的獨特性，與其他臨床科室相比，婦產(chǎn)科中發(fā)生的醫(yī)療糾紛明顯較多，而且逐漸呈現(xiàn)出多樣化、復(fù)雜化的趨勢，嚴重損害了醫(yī)院樹立的社會形象。醫(yī)院必須采用有效途徑提升婦產(chǎn)科護理人員的專業(yè)技能，使其風險意識與責任心增強，并且加強考核護理質(zhì)量，促使護理人員認真、熟練地完成護理工作，重視護理安全，提升醫(yī)院的安全管理水平以及婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量。

參考文獻：

[1]郭煥萍.淺談婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量控制與安全管理[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2013，（04）：306-307.

[2]陳黎，張志鵬.護理質(zhì)量與安全管理改進的實踐探索[J].當代護士（下旬刊），2014，（12）：178-180.編輯/張燕