優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心肌梗塞住院患者中的具體實(shí)施

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)心肌梗塞住院患者疾病預(yù)后效果，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，滿足患者需求。方法 選取2010年1月～2014年12月在本院心內(nèi)科住院心肌梗塞患者60例，2011年7月前未開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)30例分為對(duì)照組，2011年7月后開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)30例分為觀察組，比較兩組患者滿意度評(píng)價(jià)效果與疾病恢復(fù)情況。結(jié)果 兩組患者滿意度及疾病預(yù)后有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅能體現(xiàn)以疾病為中心的護(hù)理，更能讓護(hù)理人員針對(duì)患者疾病特點(diǎn)落實(shí)以\"患者為中心\"的整體護(hù)理工作模式，體現(xiàn)護(hù)理人員工作中的責(zé)任制。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；心肌梗塞；患者；實(shí)施

衛(wèi)生部馬曉偉副部長(zhǎng)在2010年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議上指出：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高患者滿意程度是今年工作的重中之重。衛(wèi)生部在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)已啟動(dòng)創(chuàng)建\"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程\"活動(dòng)[1]。本院根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理質(zhì)量的要求，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，轉(zhuǎn)變理念，醫(yī)院制定了一系列保障制度與考評(píng)激勵(lì)機(jī)制，科室制定了具體實(shí)施方案與護(hù)理目標(biāo)，并要求落實(shí)到每1例患者護(hù)理活動(dòng)中，心血管內(nèi)科是該院重點(diǎn)科室，主要病種為心肌梗塞患者。急性心肌梗塞作為一種極為嚴(yán)重的心腦血管疾病直接威脅著患者的健康乃至生命安全[2]，自從本科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，心肌梗塞患者治療效果得到明顯提高，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇2010年1月～2014年12月在本院心內(nèi)科住院心肌梗塞患者60例，其中2010年7月～2011年6月（未開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)）30例做為對(duì)組照，男18例，女12例；2011年7月～2014年12月（開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后）30例做為觀察組，其中男17例，女13例；兩組患者在年齡、性別、文化程度、付費(fèi)方式等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法 采用本院護(hù)理部自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查問(wèn)卷表，分別在患者住院后1w與出院前1d各進(jìn)行滿意度調(diào)查1次，調(diào)查者為授過(guò)專門訓(xùn)練的護(hù)理骨干人員，調(diào)查內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康教育、病房管理、業(yè)務(wù)水平、保障措施等7項(xiàng)指標(biāo)，共有20個(gè)條目，總分為100分，每一項(xiàng)3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即\"非常滿意、滿意與不滿意\"，其中服務(wù)態(tài)度與病房管理各1個(gè)條目、基礎(chǔ)護(hù)理與業(yè)務(wù)水平各2個(gè)條目、?？谱o(hù)理與健康教育各4個(gè)條目、保障措施6個(gè)條目，每個(gè)條目的分?jǐn)?shù)分0～5分5個(gè)等級(jí)，0分為很不滿意，5分為為非常滿意。

1.2.2護(hù)理方法 2011年6月份以前采取傳統(tǒng)的護(hù)理模式護(hù)理，即患者入院后送入搶救室，保持病室安靜，絕對(duì)臥床休息，按醫(yī)囑給以鎮(zhèn)靜藥，監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化，配合值班醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)治療等；2011年7月份后采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，即患者的一切基礎(chǔ)護(hù)理由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，科室成立由包括科主任、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士以及主管醫(yī)生的責(zé)任護(hù)理小組，按照心肌梗塞患者護(hù)理實(shí)施方案具體要求進(jìn)行全方位護(hù)理，包括對(duì)患者的入院指導(dǎo)、用藥、檢查和監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、心理幫助、日?；顒?dòng)、出院指導(dǎo)、醫(yī)院支持系統(tǒng)的配合，此外還包括對(duì)患者的社會(huì)指導(dǎo)，保持患者在精神和情感上獲得支持等。

1.3判定方法 根據(jù)兩組患者的住院天數(shù)、總體醫(yī)療費(fèi)用、患者的滿意度以及患者發(fā)生并發(fā)癥等指標(biāo)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行判定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究結(jié)果數(shù)據(jù)統(tǒng)一錄入Excel數(shù)據(jù)庫(kù)整理，并用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以處理，所得計(jì)量資料均以（x±s）表示，組間差異使用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則均采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組與對(duì)照組進(jìn)行比較，試驗(yàn)組患者的平均住院花費(fèi)與平均住院天數(shù)明顯低于對(duì)照組，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)以及滿意度也有明顯提升，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯低于對(duì)照組，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

3.1護(hù)理服務(wù)是患者治療的一部分，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理可以為患者提供舒適的休養(yǎng)環(huán)境，極大減少患者的痛苦，加快患者的康復(fù)，不良護(hù)理則可能導(dǎo)致患者病情的進(jìn)一步惡化，起到相反的效果[3]。急性心肌梗塞患者由于患者病情急危，患者及家屬在情緒上常有極度緊張、焦燥與恐慌等應(yīng)激反應(yīng)，如果在此時(shí)采取全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，就會(huì)滿足患者及家屬的心理與病情需要，從而有利于控制患者病情發(fā)展，提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者住院時(shí)間。

3.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理\"便是一種全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，提高整體護(hù)理水平，以患者利益為中心的新型護(hù)理模式。它的要求是根據(jù)各專業(yè)特點(diǎn)，有細(xì)化、量化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和落實(shí)措施，體現(xiàn)護(hù)理人員工作中的責(zé)任制，從而保證了護(hù)理措施落實(shí)到實(shí)處。

3.3優(yōu)質(zhì)護(hù)理重點(diǎn)是夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，急性心梗塞患者在急性期要求絕對(duì)臥床，并告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)注重細(xì)節(jié)護(hù)理與健康教育，從而讓患者從心里上滿意護(hù)理服務(wù)。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗塞患者中的應(yīng)用效果顯著，能夠明顯提高護(hù)理質(zhì)量，降低患者住院費(fèi)用，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者滿意度，與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比較，護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]衛(wèi)生部.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《2010年\"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程\"活動(dòng)方案》的通知[S].2010-02-15.

[2]劉勝男.急性心肌梗塞32例護(hù)理分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥2012，10（7）：747.

[3]李雪蓮.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗塞患者中的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，4：164-165.編輯/哈濤