米非司酮治療婦科疾病的臨床分析

摘要：目的 探討米非司酮治療婦科疾病的臨床結(jié)果，分析各種婦科疾病的治療效果，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，提供有效依據(jù)。方法 以我院2014年4月～12月用米非司酮治療的124例不同類(lèi)型的婦科疾病患者為分析對(duì)象，并回顧性分析患者臨床資料及治療效果。結(jié)果 對(duì)患者的臨床資料及治療效果進(jìn)行分析得出：米非司酮對(duì)婦科疾病的治療效果良好，緊急避孕治療有效率為93.1%，終止妊娠治療有效率為100.0%，子宮肌瘤治療有效率為86.7%，子宮異常出血有效率為84.0%，子宮內(nèi)膜異位治療有效率為85.0%，對(duì)各類(lèi)婦科病治療的有效率為91.9%。結(jié)論 米非司酮對(duì)抗早孕、胎死宮內(nèi)引產(chǎn)、子宮肌瘤及異位妊娠等婦科疾病的治療效果良好、安全且副作用小。

關(guān)鍵詞：米非司酮；婦科疾??；臨床研究

婦科疾病就是女性生殖系統(tǒng)的疾病，也是女性常見(jiàn)病、多發(fā)病，婦科疾病按照病因分類(lèi)主要分為：婦科炎癥、性病、月經(jīng)不調(diào)、人工流產(chǎn)、不孕不育、婦科腫瘤、婦科整形等7大類(lèi)別[1]。米非司酮，除用于避孕、終止妊娠、胎死宮內(nèi)引產(chǎn)外，還用于、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮異常出血等的治療及婦科手術(shù)操作；米非司酮為強(qiáng)抗孕激素，能與孕酮受體及糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合，對(duì)受孕動(dòng)物各期妊娠均有引產(chǎn)效應(yīng)，與前列腺素合用，可使完全流產(chǎn)率高達(dá)95%以上，同時(shí)還具有軟化和擴(kuò)張子宮頸的作用；米非司酮與利福平、非甾體抗炎藥、巴比妥類(lèi)、苯妥英鈉、阿司匹林、腎上腺皮質(zhì)激素等可發(fā)生相互作用不能合用[2]。下文是我院使用米非司酮治療婦科疾病的臨床分析報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取我院2014年4月～12月收治的124例婦科疾病患者，年齡23～63歲，平均年齡（42.7±4.97）歲；病程4個(gè)月～14年，平均病程（3±1.27）年；其中緊急避孕29例，早中期人工流產(chǎn)35例，子宮肌瘤15例，子宮異常出血21例，子宮內(nèi)膜異位癥17例。所有患者資料齊全，且治療前各方面檢查差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1治療方法 對(duì)于不同類(lèi)型的婦科疾病給予不同的治療方案；對(duì)于避孕，在性行為后72h內(nèi)口服25mg的米非司酮[2]。對(duì)于終止妊娠可分為：早期終止：口服米非司酮3d，2次/d，25mg/次，第4d服用0.4mg米索前列醇；中期終止：口服米非司酮2d，2次/d，50mg/次，第3d開(kāi)始，口服米索前列醇3d，3次/d，100mg/次；晚期終止：口服米非司酮3次，2次/d，50mg/次，服用完米非司酮開(kāi)始服用0.05mg的米索前列醇，最多3次/d[3]。對(duì)于子宮部位的疾病有：子宮肌瘤：根據(jù)患者情況，給予患者服用5～12mg/d的米非司酮；子宮異常出血：根據(jù)患者患者情況給予患者10～12mg適當(dāng)量的米非司酮進(jìn)行治療，并且定時(shí)檢查內(nèi)分泌功能；子宮內(nèi)膜異位癥：治療方法同子宮異常出血；所有患者均根據(jù)病情狀況治療3～6個(gè)月[4]。對(duì)于其他類(lèi)型婦科病適量使用米非司酮，再配合其他對(duì)癥治療方法同時(shí)進(jìn)行。

1.2.1分析方法 對(duì)米非司酮治療的124例婦科病患者的臨床資料及治療效果進(jìn)行分析，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3療效判定 根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將治療效果分為治愈、有效、無(wú)效；①治愈：所有癥狀、體征消失，血象恢復(fù)正常；②有效：所有癥狀、體征減輕，血象恢復(fù)正常；③無(wú)效：所有癥狀、體征沒(méi)有明顯改善，血象沒(méi)有恢復(fù)。有效率=（治愈+有效）×100%/總例數(shù)

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，結(jié)果比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)患者的情況給予適當(dāng)?shù)闹委熀?，?duì)患者的臨床表現(xiàn)和治療效果判定結(jié)果進(jìn)行分析，得出米非司酮治療婦科疾病取得了效果良好，治療各類(lèi)婦科疾病的總有效率為，且個(gè)類(lèi)型婦科病治療效果的差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

米非司酮為強(qiáng)抗孕激素，不含孕激素、雌激素、雄激素等，能與孕酮受體及糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合，對(duì)子宮內(nèi)膜孕酮受體的親和力強(qiáng)，對(duì)受孕各期妊娠均有較好的引產(chǎn)效果，可作為非手術(shù)性終止妊娠藥，副作用小不影響以后妊娠。在有效劑量下對(duì)皮質(zhì)醇水平無(wú)明顯影響；該藥不能引發(fā)足夠的子宮活性，單用于人工流產(chǎn)時(shí)完全流產(chǎn)率較低，但能使子宮對(duì)前列腺素的敏感性增強(qiáng)，所以小劑量前列腺素可減少前列腺素的不良反應(yīng)，使完全流產(chǎn)率提高；米非司酮同時(shí)具有軟化和擴(kuò)張子宮頸的作用，一般口服后30h左右使陰道流血[5]。米非司酮可以影響機(jī)體雌激素的調(diào)節(jié)，對(duì)婦科惡性腫瘤、子宮異常出血、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位等常見(jiàn)的婦科疾病也有良好的治療效果，可以控制子宮內(nèi)膜腺體分泌，有效控制子宮出血[6]。

綜上所述，米非司酮治療婦科疾病取得了良好的治療效果，副作用少，不良反應(yīng)少，使用安全，易于患者接受。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳怡穎.米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果分析[J].健康必讀，2013，12（4）：421-422.

[2]陳敏.米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病臨床效果分析[J].大家健康，2014，8（2）：241.

[3]王燕子.婦科疾病患者臨床實(shí)施米非司酮治療的效果分析[J].健康必讀，2013，12（4）：393-394.

[4]桑芬蘭.米非司酮在婦產(chǎn)科臨床的應(yīng)用現(xiàn)狀及展望[J].山西醫(yī)藥雜志，2011，40（10）：1005-1008.

[5]王洪光，徐瓊，孫智.米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（12）：653-654.

[6]陳冬梅.米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果分析[J].臨床研究，2013，3：124-125.

編輯/成森