醫(yī)學(xué)院校臨床實踐教師角色轉(zhuǎn)化的若干思考

摘 要：臨床實踐教學(xué)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，其教學(xué)水平和質(zhì)量必將直接影響著合格醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)、學(xué)校的辦學(xué)以及學(xué)校的發(fā)展?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展已經(jīng)如何將單純性從事臨床工作的醫(yī)生轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)型的臨床醫(yī)師推至成為我們不可忽視的問題，該文基于此探討如何可以快速有效使單純性臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)型的臨床實踐醫(yī)師，分別從教學(xué)為中心，以教學(xué)促進(jìn)臨床；開展臨床實踐教師培訓(xùn)，提高教學(xué)質(zhì)量；完善相關(guān)制度，調(diào)動教學(xué)積極性；進(jìn)行心理教育，加強(qiáng)師生交流等幾個方面進(jìn)行探討，臨床實踐教師必須堅持以教學(xué)為中心的模式，努力相關(guān)的教學(xué)理論，掌握相應(yīng)的教學(xué)手段，不斷更新的自己的知識結(jié)構(gòu)。只有這樣，才能迅速完成角色轉(zhuǎn)變，從原有的單純性臨床醫(yī)師培養(yǎng)成教學(xué)型的臨床醫(yī)師。

關(guān)鍵詞：高等院校 醫(yī)學(xué) 臨床實踐 教學(xué)

中圖分類號：G645 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）01（b）-0161-02

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展已經(jīng)促使臨床實踐教學(xué)成為醫(yī)學(xué)教育一個不可或缺的重要環(huán)節(jié)，臨床實踐教師教學(xué)水平和質(zhì)量直接影響著醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量及未來對臨床工作的適應(yīng)能力、學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量以及學(xué)校未來的發(fā)展模式和能力[1]。但是，針對目前高等醫(yī)學(xué)院校來說，由于醫(yī)學(xué)院校從事臨床實踐環(huán)節(jié)教學(xué)的臨床實踐教師多數(shù)來源于從事臨床工作的醫(yī)生，并非專職臨床實踐教師，沒有系統(tǒng)的教學(xué)理論基礎(chǔ)和教學(xué)手段的多樣性，如此則可能會影響到高等醫(yī)學(xué)院校臨床實踐教學(xué)的質(zhì)量，從而對醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)產(chǎn)生影響。故而如何可以快速有效使單純性臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)型的臨床實踐教師，實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)化，成為臨床實踐教師隊伍中的主力，成為當(dāng)前的一個亟待解決的問題。

1 教學(xué)為中心，以教學(xué)促進(jìn)臨床

多年以來受著商品經(jīng)濟(jì)的影響，高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)、實習(xí)醫(yī)院也成為必須要成為強(qiáng)調(diào)一定經(jīng)濟(jì)效益的場所，臨床工作也成為了重中之重。擔(dān)任臨床實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的臨床實踐教師幾乎將全部的的精力都投入到了臨床工作中，忽視了對學(xué)生的臨床教學(xué)，教學(xué)查房準(zhǔn)備不足，缺乏理論教學(xué)的交流；一些教學(xué)、實習(xí)醫(yī)院對教學(xué)帶給醫(yī)院的促進(jìn)作用認(rèn)識不足，在人員的培養(yǎng)、資金的投入和管理上也沒有給予足夠的重視。事實上臨床實踐教學(xué)并非只是有利于學(xué)生，對教學(xué)、實習(xí)醫(yī)院沒有任何好處的工作。臨床實踐教學(xué)過程中，不僅可以鞏固醫(yī)護(hù)人員臨床技能，加強(qiáng)和提高其綜合業(yè)務(wù)水平；而且可以在臨床實踐教學(xué)過程中使學(xué)生了解本院、相信本院，進(jìn)而提升醫(yī)院知名度，并獲取一定的經(jīng)濟(jì)效益。所以教學(xué)、實習(xí)醫(yī)院應(yīng)該端正指導(dǎo)思想，圍繞“醫(yī)療為基礎(chǔ)，教學(xué)為中心”的模式，進(jìn)一步強(qiáng)化對臨床醫(yī)師的教學(xué)培養(yǎng)意識，使其認(rèn)識到臨床實踐教學(xué)的重要性和潛在效益，提高骨干醫(yī)師的教學(xué)質(zhì)量，對他們的專業(yè)技能和教學(xué)技能平衡對待，以達(dá)到教學(xué)為中心，以教學(xué)促進(jìn)臨床的目的，這樣才可以促使臨床為教學(xué)開路，教學(xué)為臨床服務(wù)，兩者相輔相成，不僅提高醫(yī)學(xué)院校臨床實踐教學(xué)的水平，提高臨床實踐教學(xué)質(zhì)量，更能促使臨床實踐教師的自我提高和加強(qiáng)，更好地為臨床工作服務(wù)。

2 開展臨床實踐教師培訓(xùn)，提高教學(xué)質(zhì)量

一些進(jìn)行臨床實踐教學(xué)的臨床實踐教師沒有接受過相關(guān)教學(xué)理論的學(xué)習(xí)，沒有掌握相應(yīng)的教學(xué)手段，很多自己掌握的臨床知識不能很好的以理論形式表達(dá)出來，或者講授形式單調(diào)，不便于學(xué)生接受。故而對于臨床實踐教學(xué)的臨床實踐教師，首先必須參加崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)教育學(xué)的相關(guān)理論知識，掌握教育的規(guī)律。崗前培訓(xùn)必須按照《高等學(xué)校教師崗前培訓(xùn)暫行細(xì)則》和《高等學(xué)校崗前培訓(xùn)教學(xué)指導(dǎo)綱要》的要求，讓臨床實踐教師在上崗前了解教師職業(yè)的特點和要求，掌握基本的教育科學(xué)知識、教育教學(xué)的方法和技能，樹立素質(zhì)教育的思想，提高自身的綜合素質(zhì)而開設(shè)，培訓(xùn)內(nèi)容以高等教育學(xué)、教育教育心理學(xué)、高等教育法規(guī)概論等課程為主，崗前培訓(xùn)可為臨床實踐教師教學(xué)能力的培養(yǎng)和發(fā)展奠定了一定的基礎(chǔ)。另外要經(jīng)常聽取其他臨床實踐教師的授課，從臨床實踐教師的角度出發(fā)，認(rèn)真作出聽課評議，總結(jié)、思索授課方法，博采眾家所長，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，以達(dá)到全面提高教學(xué)質(zhì)量的目的；另外在臨床實踐教師培訓(xùn)中，不僅有統(tǒng)一模式，而且依照自身條件的差異性、依照各學(xué)科結(jié)構(gòu)的差異性等區(qū)別對待區(qū)別，充分考慮這些實際情況，應(yīng)該依據(jù)每一位臨床實踐教師的不同的特點制定相應(yīng)的不斷進(jìn)展的培養(yǎng)目標(biāo)。并且要認(rèn)真了解每個學(xué)生的特點，學(xué)生能力的分布，在教學(xué)時結(jié)合學(xué)生的能力和特點決定所講課的內(nèi)容深淺、難易及方法，做到因材施教，使各個學(xué)生均可獲取相應(yīng)的知識，再者臨床實踐教師必須不斷的獲取新的知識和技能，以適應(yīng)教學(xué)發(fā)展的需要，并且可以提高自身素質(zhì)，豐富了知識來源，增加授課的生動性、多樣性。

3 完善相關(guān)制度，調(diào)動教學(xué)積極性

醫(yī)學(xué)高等院校專職任課教師在每學(xué)年的授課任務(wù)上有著相關(guān)制度的約束，但是臨床實踐教師卻沒有一定相應(yīng)的獎懲措施來約束其臨床實踐教學(xué)工作，無法充分調(diào)動其積極性。所以各個教學(xué)醫(yī)院和實習(xí)醫(yī)院應(yīng)把精神激勵和物質(zhì)獎勵相結(jié)合，建立相應(yīng)的獎懲制度，引進(jìn)競爭機(jī)制，從而促進(jìn)臨床實踐教學(xué)的積極性，從而提高臨床實踐教學(xué)的質(zhì)量和人才培養(yǎng)的實用性。在醫(yī)學(xué)高等院校及其附屬醫(yī)院中建立教學(xué)基金制度，對于臨床是案件教學(xué)方面有突出成績的人才和骨干力量，在教學(xué)科研、著作出版、教材編寫、培訓(xùn)進(jìn)修等方面給予相應(yīng)支持。將競爭機(jī)制完整地引入臨床實踐教師的各個方面，使其形成較為細(xì)化的分值，并將分值帶入每學(xué)期學(xué)時統(tǒng)計、教學(xué)酬金計算、下階段學(xué)時安排、各種評先等方面，形成臨床實踐教師年終教學(xué)績效評價表，并且劃分學(xué)科臨床實踐教師培養(yǎng)基金，針對最終臨床實踐教師教學(xué)效績評價表，進(jìn)行相應(yīng)的獎勵與懲罰，可以促進(jìn)臨床實踐教師快速、穩(wěn)步的發(fā)展，以期提高學(xué)科在同行業(yè)的競爭力。對于在臨床實踐教學(xué)過程中懈怠的臨床實踐教師，予以相應(yīng)的懲罰措施，使其認(rèn)識到約束機(jī)制的存在。給臨床兼職臨床實踐教師頒發(fā)聘任書和臨床實踐教師證，增進(jìn)臨床實踐教師榮譽(yù)感。這樣可以最大限度地調(diào)動教學(xué)積極性，激發(fā)其教學(xué)活力。

4 進(jìn)行心理教育，加強(qiáng)師生交流

教育是需要情感作為基礎(chǔ)和先導(dǎo)的。臨床實踐教師從心理上把握學(xué)生是使學(xué)生接受教育的一個重要前提。只有建立起了良好的師生關(guān)系，臨床實踐教師才可以及時掌握學(xué)生的情況，進(jìn)行疏導(dǎo)、教育、幫助解決困難，使學(xué)生心情愉快地投入學(xué)習(xí)中。避免高壓手段或刺傷學(xué)生自尊心，既要嚴(yán)格要求，又要做到對待學(xué)生要有氣度和耐心，往往可以成為轉(zhuǎn)變學(xué)生思想的關(guān)鍵。師生交流的真誠度可以使建立起來的師生感情越深越牢固。其次，臨床實踐教師應(yīng)嚴(yán)于剖析自己，對在教學(xué)中存在的缺點、錯誤應(yīng)誠懇地接受學(xué)生的批評和建議，及時改正補(bǔ)救。再者，臨床實踐教師要具有相當(dāng)?shù)呢?zé)任感和敏銳的觀察力，細(xì)心地觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)行為、情緒變化與病痛等。還要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生，恰當(dāng)?shù)赜闷渌L，因人因時制宜地去處理實際問題，才能有效地教育學(xué)生[2]。教學(xué)管理部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)學(xué)生督導(dǎo)員，學(xué)生督導(dǎo)員在授課過程中對臨床實踐教師進(jìn)行全程測評，根據(jù)學(xué)生評教結(jié)果，對教師教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)效果、語言表達(dá)等方面進(jìn)行綜合評價。每學(xué)年末教學(xué)管理部門按評教結(jié)果進(jìn)行匯總，將各臨床實踐教師的反饋情況和學(xué)生的有關(guān)建議向臨床醫(yī)學(xué)院和相關(guān)臨床實踐教師反饋，學(xué)生的評分將作為臨床實踐教師職稱晉升和年終績效考核的重要依據(jù)。

5 結(jié)語

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展已經(jīng)如何將單純性從事臨床工作的醫(yī)生轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)型的臨床醫(yī)師推至成為我們不可忽視的問題，這些都是依照臨床實踐教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育的重要低位，以及其對合格醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)、學(xué)校的辦學(xué)以及學(xué)校的發(fā)展的影響力來決定得到，不以人為變動。臨床實踐教師必須具有工作責(zé)任感和積極性，這是做好一切臨床實踐教學(xué)工作的基礎(chǔ)，另外要不斷強(qiáng)化臨床實踐教師的思想認(rèn)識[3]，并在相關(guān)制度和考核方面引導(dǎo)他們明確自身職責(zé)和工作范圍，將臨床實踐教學(xué)意識強(qiáng)化，充分調(diào)動工作積極性，盡可能的糾正重醫(yī)療、輕教學(xué)的思想，以促進(jìn)臨床教學(xué)質(zhì)量的提高。另外，加強(qiáng)臨床實踐教師的教學(xué)業(yè)務(wù)培訓(xùn)也是確保臨床教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，臨床實踐教師必須不斷更新知識結(jié)構(gòu)和操作技能，學(xué)習(xí)先進(jìn)實用的教學(xué)方法，依據(jù)臨床實踐教師工作年限及職稱不同，制定相應(yīng)階段性培養(yǎng)計劃，豐富臨床教師醫(yī)療和教學(xué)知識，以滿足臨床教師自我發(fā)展需要。只有這樣，才能迅速完成角色轉(zhuǎn)變，從原有的單純性臨床醫(yī)師培養(yǎng)成教學(xué)型的臨床醫(yī)師。

參考文獻(xiàn)

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