淺談醫(yī)院搬遷改擴(kuò)建后房屋建筑物折舊的計(jì)提方式

【摘 要】醫(yī)院整體搬遷置換后，接收房屋建筑物發(fā)生的置換費(fèi)及改、擴(kuò)建費(fèi)用形成醫(yī)院新固定資產(chǎn)價(jià)值，由于折舊基數(shù)及折舊期限的難確定，所以醫(yī)院搬遷改、擴(kuò)建后房屋建筑物折舊如何提取是醫(yī)院財(cái)務(wù)核算中的難點(diǎn)。本文就此問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)要的探討。

【關(guān)鍵詞】房屋建筑物；搬遷改擴(kuò)建；折舊；折舊基數(shù)；折舊期限

一、目前海鹽縣醫(yī)療單位建設(shè)現(xiàn)狀

為了加快衛(wèi)生改革與發(fā)展，根據(jù)海鹽縣委、縣政府《海鹽縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2010-2011年重點(diǎn)任務(wù)實(shí)施計(jì)劃》及海鹽縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)療資源格局變化實(shí)際，目前海鹽縣實(shí)施城區(qū)醫(yī)療資源整合?？h人民醫(yī)院實(shí)施遷建工程，縣人民醫(yī)院原址有償調(diào)撥給縣中醫(yī)院，縣中醫(yī)院原址有償調(diào)撥給武原衛(wèi)生院，縣疾控中心無(wú)償調(diào)撥給新組建的縣口腔專科醫(yī)院，武原衛(wèi)生院原址擬拍賣、轉(zhuǎn)讓?？h人民醫(yī)院評(píng)估價(jià)5442.39萬(wàn)元、縣中醫(yī)院1000.42萬(wàn)元、縣疾控中心383.06萬(wàn)元、武原衛(wèi)生院1114.1萬(wàn)元。搬遷改造項(xiàng)目具體實(shí)施（以中醫(yī)院為例）：有償調(diào)撥、住院大樓改造、門診區(qū)院落改造。

二、醫(yī)院搬遷房屋建筑物改擴(kuò)建折舊計(jì)提方法

1.計(jì)提基數(shù)

一般做法是按醫(yī)院置換價(jià)格加上房屋建筑物改、擴(kuò)建發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用減去改擴(kuò)建時(shí)發(fā)生的拆除的原房屋建筑物的變現(xiàn)收入。

2.計(jì)提年限

新購(gòu)建房屋建筑物按鋼結(jié)構(gòu)50年、鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)50年、磚混結(jié)構(gòu)30年、磚木結(jié)構(gòu)30年，而搬遷改擴(kuò)建房屋建筑物則以攤余年限為基礎(chǔ)，根據(jù)實(shí)際適當(dāng)延長(zhǎng)折舊年限。

4.計(jì)提方法

采用平均年限法，計(jì)提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。

5.賬務(wù)處理

工程完工竣工決算資產(chǎn)交付使用后借記固定資產(chǎn)，貸記在建工程；計(jì)提時(shí)按房屋建筑物的性質(zhì)，借記醫(yī)療成本、管理費(fèi)用，貸記累計(jì)折舊。

三、醫(yī)院搬遷改擴(kuò)建后房屋建筑物折舊提取的難點(diǎn)問(wèn)題

由于接收醫(yī)院必須全面接收搬出醫(yī)院的地面建筑，而有些醫(yī)院的建筑物存在建造時(shí)間較早，建筑物老化情況嚴(yán)重，甚至部分建筑物超過(guò)計(jì)提折舊的年限等問(wèn)題。

1.計(jì)提基數(shù)的問(wèn)題

（1）房屋建筑物置換一般通過(guò)有償調(diào)撥方式，調(diào)撥價(jià)一般采用中介機(jī)構(gòu)的評(píng)估價(jià)，由于當(dāng)時(shí)根據(jù)1999版《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，房屋建筑物按賬面原值計(jì)提修購(gòu)基金而不計(jì)提折舊，中介機(jī)構(gòu)當(dāng)時(shí)給出的評(píng)估價(jià)以其賬面原值為依據(jù)，評(píng)估價(jià)遠(yuǎn)高于實(shí)際使用價(jià)值。以海鹽縣中醫(yī)院為例，接收的原人民醫(yī)院房屋建筑物評(píng)估價(jià)值為5400萬(wàn)元，而其房屋建筑物除門診大樓及住院大樓外均老化嚴(yán)重，有的已超過(guò)計(jì)提折舊的年限，實(shí)際使用價(jià)值遠(yuǎn)低于5400萬(wàn)元，評(píng)估價(jià)沒(méi)有考慮到房屋建筑物由于時(shí)間推移產(chǎn)生的自然損耗。這樣勢(shì)必虛增房屋建筑物賬面價(jià)值，同時(shí)虛增凈資產(chǎn)的賬面價(jià)值，造成財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的嚴(yán)重失真。

（2）房屋建筑物評(píng)估價(jià)，例如原人民醫(yī)院評(píng)估價(jià)5400萬(wàn)元，僅以房屋建筑物為一個(gè)整體進(jìn)行評(píng)估，沒(méi)有明細(xì)到某一棟房屋建筑物及其某個(gè)結(jié)構(gòu)、某個(gè)部位，科室之間、門框、門、窗框、窗戶等各個(gè)部位價(jià)值難以進(jìn)行明確。

（3）改擴(kuò)建費(fèi)用支出沒(méi)有具體明確到某一棟樓、及其某個(gè)結(jié)構(gòu)、某個(gè)部位，而只是在工程結(jié)束后簡(jiǎn)單將費(fèi)用支出均等分?jǐn)偤笤黾庸潭ㄙY產(chǎn)。

2.計(jì)提年限的問(wèn)題

接收的房屋建筑物可能存在建造時(shí)間較早，已超過(guò)計(jì)提折舊時(shí)間的情況。仍以海鹽縣中醫(yī)院為例，原人民醫(yī)院轉(zhuǎn)讓的房屋建筑物，如未轉(zhuǎn)給該院，除門診大樓尚有37年及住院大樓30年計(jì)提時(shí)間，其他基本都已過(guò)計(jì)提期限。如果搬遷改擴(kuò)建房屋建筑物以攤余年限作為計(jì)提年限則造成攤銷年限過(guò)短，如果根據(jù)實(shí)際適當(dāng)延長(zhǎng)折舊年限，那怎樣來(lái)確定房屋建筑物尚可使用的年限是難點(diǎn)。

3.目前財(cái)務(wù)處理對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的影響

（1）按現(xiàn)目前財(cái)務(wù)處理，造成固定資產(chǎn)價(jià)值虛高，攤銷年限過(guò)短，同時(shí)影響到醫(yī)療成本偏高，在醫(yī)療收入無(wú)大幅度增長(zhǎng)的情況下，影響當(dāng)期會(huì)計(jì)期末的醫(yī)療收支結(jié)余偏少。

（2）原房屋建筑物評(píng)估價(jià)無(wú)明細(xì)化及改擴(kuò)建的支出均等化造成在建工程轉(zhuǎn)固后各固定資產(chǎn)賬面價(jià)值與實(shí)際有偏差，同時(shí)還會(huì)影響到科室成本核算的正確性。

四、意見(jiàn)及建議

1.醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行具體有效的房產(chǎn)評(píng)估

（1）醫(yī)院在整體搬遷工程實(shí)行改、擴(kuò)建前，應(yīng)聘請(qǐng)房地產(chǎn)評(píng)估事務(wù)所等相應(yīng)的中介機(jī)構(gòu)對(duì)房屋建筑物實(shí)際使用價(jià)值進(jìn)行全面的評(píng)估，評(píng)估價(jià)應(yīng)以房屋建筑物的凈值為依據(jù)。

（2）評(píng)估時(shí)應(yīng)該具體到每一棟房屋建筑物及其每個(gè)結(jié)構(gòu)、每個(gè)部位，包括公用部分的實(shí)際價(jià)值、門框、門、窗框和窗實(shí)際價(jià)值。

（3）當(dāng)改、擴(kuò)建工程結(jié)束后，對(duì)每一棟房屋建筑物尚可使用的年限根據(jù)實(shí)際做出相應(yīng)的評(píng)估，根據(jù)中介機(jī)構(gòu)出具的評(píng)估報(bào)告作為折舊計(jì)提年限的依據(jù)，進(jìn)行財(cái)務(wù)處理。

2.改擴(kuò)建的支出應(yīng)明細(xì)化、具體化

在建工程應(yīng)設(shè)立明細(xì)備查賬，先劃分核算單元，盡可能地細(xì)分，例如具體的房屋建筑物、樓層、科室、部位，然后對(duì)各項(xiàng)改擴(kuò)建期間的支出按各核算單元進(jìn)行明細(xì)歸類。

3.醫(yī)院應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)入的已提足折舊、即將報(bào)廢的房產(chǎn)在未改造前不再計(jì)提折舊

因?yàn)榻邮盏姆课萁ㄖ锿嬖诮ㄔ鞎r(shí)間不一、新舊不一的情況，有的建筑物時(shí)間較早，老化情況嚴(yán)重，部分建筑物超過(guò)計(jì)提折舊的年限。轉(zhuǎn)入時(shí)有的原單位已提足折舊，有的雖未提足折舊，但是已不具備實(shí)際使用價(jià)值，對(duì)于這兩類房屋建筑物，在未更新改造之前均應(yīng)不再計(jì)提折舊。

五、結(jié)論

醫(yī)院搬遷改、擴(kuò)建后房屋建筑物折舊提取的具體操作方式是縣級(jí)醫(yī)院層面財(cái)務(wù)核算中的難點(diǎn)，但卻是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展過(guò)程中碰到的實(shí)際問(wèn)題，如何正確、合理地進(jìn)行財(cái)務(wù)處理是我們一直思考的論題。只要堅(jiān)定信心，不斷完善，逐步推進(jìn)，一定能在衛(wèi)生體制改革大業(yè)中發(fā)揮積極的作用。

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