淺談某醫(yī)院綜合樓項(xiàng)目精細(xì)化成本管理

摘要：當(dāng)前，隨著我國(guó)建筑市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，成本管理作為項(xiàng)目管理工作中重要的組成部分，關(guān)系著建筑企業(yè)生存和發(fā)展。全過(guò)程全方位的成本控制是建設(shè)工程項(xiàng)目精益管理的新趨勢(shì)，建設(shè)各方做好工程項(xiàng)目的全過(guò)程精細(xì)化成本控制意味著能夠以最小的成本獲得最大的收益，從而增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，確保企業(yè)盈利和未來(lái)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理；成本管理；成本控制

當(dāng)前，隨著我國(guó)建筑市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，成本管理作為項(xiàng)目管理工作中重要的組成部分，關(guān)系著建筑企業(yè)生存和發(fā)展。全過(guò)程全方位的成本控制是建設(shè)工程項(xiàng)目精益管理的新趨勢(shì)，建設(shè)各方做好工程項(xiàng)目的全過(guò)程精細(xì)化成本控制，則意味著能夠以最小的成本獲得最大的收益，從而增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，確保企業(yè)盈利和未來(lái)發(fā)展。

一、精細(xì)化管理理論

（一）精細(xì)化管理的概念

精細(xì)化管理是一種理念，一種文化。它是源于發(fā)達(dá)國(guó)家（日本20世紀(jì)50年代）的一種企業(yè)管理理念，它是社會(huì)分工的精細(xì)化，以及服務(wù)質(zhì)量的精細(xì)化對(duì)現(xiàn)代管理的必然要求，是建立在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，并將常規(guī)管理引向深入的基本思想和管理模式，是一種以最大限度地減少管理所占用的資源和降低管理成本為主要目標(biāo)的管理方式。精細(xì)化管理就是落實(shí)管理責(zé)任，將管理責(zé)任具體化、明確化，它要求每一個(gè)管理者都要到位、盡職。

（二）精細(xì)化成本管理理論

精細(xì)化成本管理是指在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，以精細(xì)化管理思想為指導(dǎo)，以精確化、細(xì)微化、定量化的成本細(xì)分為理念，以戰(zhàn)略成本、作業(yè)成本、目標(biāo)成本等先進(jìn)成本管理方法為支撐，以成本預(yù)測(cè)、成本計(jì)劃、成本控制、成本核算、成本分析、成本考核等為內(nèi)容，從而實(shí)現(xiàn)資源合理配置、持續(xù)降低成本、提高整體經(jīng)濟(jì)效益為目標(biāo)的一項(xiàng)全面成本管理活動(dòng)。

（三）精細(xì)化管理與工程項(xiàng)目全過(guò)程成本控制結(jié)合的必要性

成本開始于建設(shè)工程的立項(xiàng)階段，結(jié)束于項(xiàng)目的竣工階段。項(xiàng)目實(shí)施的全過(guò)程都有成本控制，雖然從影響造價(jià)角度來(lái)分析，決策階段和設(shè)計(jì)階段占較大比重，但成本控制在時(shí)間上是連續(xù)的，在空間上是同時(shí)存在的，它產(chǎn)生于工程項(xiàng)目管理活動(dòng)的全過(guò)程，成本控制不能無(wú)視任何一個(gè)階段。工程項(xiàng)目每一個(gè)階段成本控制都有不同的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要求建設(shè)方把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)和因素，分解每個(gè)階段的成本控制任務(wù)，有針對(duì)性對(duì)其進(jìn)行實(shí)施精細(xì)的分析把握控制，否則等到事后成本形成時(shí)再進(jìn)行控制，這時(shí)建設(shè)方只能被動(dòng)接受，就會(huì)造成資源浪費(fèi)，投資無(wú)法控制。因此精細(xì)化成本管理和全過(guò)程成本控制是工程項(xiàng)目做好成本控制的客觀要求。

二、某醫(yī)院綜合病房樓全過(guò)程精細(xì)化成本控制

在進(jìn)度、質(zhì)量、成本目標(biāo)綜合考慮的前提下，系統(tǒng)整體的監(jiān)控每項(xiàng)工作的具體實(shí)施，是否按照成本計(jì)劃具體內(nèi)容的開展，進(jìn)而分析市某醫(yī)院綜合病房樓成本控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，作為重點(diǎn)管理部分，并依據(jù)各階段的相應(yīng)特點(diǎn)做出相應(yīng)的具體措施。

（一）某醫(yī)院綜合病房樓決策階段成本控制

1. 決策階段成本控制現(xiàn)狀

（1）決策選址。在項(xiàng)目的前期策劃階段各項(xiàng)要求的選取對(duì)于項(xiàng)目的投資息息相關(guān)。在本案例中，按照醫(yī)院的總體規(guī)劃并結(jié)合實(shí)際情況，決定利用現(xiàn)有場(chǎng)地，拆除部分建筑，建設(shè)市醫(yī)院綜合病房樓，總建筑面積約53087平方米，可以忽略成本費(fèi)用中的土地成本，此項(xiàng)費(fèi)用的減少無(wú)形中也對(duì)目標(biāo)成本的實(shí)現(xiàn)貢獻(xiàn)力量。

（2）組織機(jī)構(gòu)。本項(xiàng)目的組織機(jī)構(gòu)是有財(cái)務(wù)部、招標(biāo)采購(gòu)部、工程管理部和審計(jì)處。在具體的執(zhí)行過(guò)程中，每個(gè)部門各司其職，忽略集體整體性的作用，對(duì)全過(guò)程、全人員成本控制的概念欠缺。

2. 決策階段成本控制措施

（1）科學(xué)高效的組織架構(gòu)。一個(gè)合理的組織架構(gòu)會(huì)使得項(xiàng)目的運(yùn)作更加順利，更易實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目的各項(xiàng)目標(biāo)。對(duì)于醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，進(jìn)行有效的成本控制的項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)由財(cái)務(wù)處、招標(biāo)辦公室、基建處、審計(jì)處等部門和技術(shù)人員組成。財(cái)務(wù)處主要負(fù)責(zé)資金核算和工程款支付；招標(biāo)辦公室負(fù)責(zé)編制招標(biāo)文件；基建處負(fù)責(zé)工程管理、合同管理、材料管理、質(zhì)量進(jìn)度管理等；審計(jì)處負(fù)責(zé)跟蹤項(xiàng)目審計(jì)。

（2）全面、細(xì)致編制投資預(yù)算。投資預(yù)算的編制對(duì)后期項(xiàng)目決策、建設(shè)規(guī)模大小、設(shè)計(jì)方案的選擇、投資經(jīng)濟(jì)效果有影響。這就要求可研報(bào)告中投資預(yù)算要準(zhǔn)確、精度要高。這就對(duì)可行性研究報(bào)告估算投資包干辦法，建立投資的風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制，全面細(xì)致編制投資預(yù)算。

（二）某醫(yī)院綜合病房樓設(shè)計(jì)階段成本控制

1. 設(shè)計(jì)階段成本控制現(xiàn)狀

在本案例中，選用前期一直合作的設(shè)計(jì)單位。雖然信用上得到了保證，但其單位的工作人員工作態(tài)度怠慢，行動(dòng)緩慢，并且人員的設(shè)計(jì)水平有限，設(shè)計(jì)工作中缺乏創(chuàng)新的元素。重中之重的是因?yàn)樵O(shè)計(jì)質(zhì)量不高，很難控制設(shè)計(jì)概算和后期成本。

2. 設(shè)計(jì)階段成本控制措施

（1）設(shè)計(jì)招標(biāo)。為了能有效地防范設(shè)計(jì)領(lǐng)域的不規(guī)范行為，醫(yī)院綜合病房樓項(xiàng)目進(jìn)行設(shè)計(jì)招標(biāo)， 積極推行建筑方案與經(jīng)濟(jì)方案相結(jié)合的設(shè)計(jì)方案，盡量將工程主體及配套的工程等一起進(jìn)行設(shè)計(jì)招標(biāo)，加大投標(biāo)單位的數(shù)量，嚴(yán)格按要求組織專家進(jìn)行綜合評(píng)比，這樣一來(lái)可以擇優(yōu)選擇設(shè)計(jì)單位，又能促進(jìn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)單位在項(xiàng)目整體布局、建筑成本、建筑造型使用功能上進(jìn)行創(chuàng)新，從而最終達(dá)到降低工程造價(jià)的目的。以便能讓更多有資質(zhì)和實(shí)力的設(shè)計(jì)單位可以進(jìn)行公平競(jìng)爭(zhēng)。

（2）合理采用限額設(shè)計(jì)。實(shí)行限額設(shè)計(jì)，在設(shè)計(jì)中要使用定量分析的方法，依靠數(shù)據(jù)支撐，并且對(duì)施工的可能性和經(jīng)濟(jì)性做到考慮充分，同時(shí)對(duì)于減少投資限額設(shè)計(jì)程度不同，應(yīng)及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰，做到賞罰分明，才能提高設(shè)計(jì)單位的積極性，才能更好地進(jìn)行成本控制。

（三）某醫(yī)院綜合病房樓招投標(biāo)階段的成本控制

1. 招投標(biāo)階段成本控制的現(xiàn)狀

公開招標(biāo)雖然可以在多家單位中擇優(yōu)選擇，但耽誤時(shí)間更長(zhǎng)，造成更多費(fèi)用的浪費(fèi)，潛在招標(biāo)過(guò)程中抬高了報(bào)價(jià)成本。邀請(qǐng)招標(biāo)，程序簡(jiǎn)單，節(jié)省時(shí)間和招標(biāo)費(fèi)用，但由于選擇單位的余地較少，從而缺乏公正性和競(jìng)爭(zhēng)性。

招標(biāo)中，造價(jià)數(shù)額會(huì)因?yàn)榧夹g(shù)水平、施工工藝和組織管理模式的不同而不同，這樣對(duì)用標(biāo)底去判斷投標(biāo)報(bào)價(jià)是否合理增加了難度。標(biāo)底的編制受很多因素的影響，編制人員的工作能力、施工工藝水平等等，隨著外界因素的變化，使得標(biāo)底的編制受因素的制約，很難可以代表企業(yè)的管理能力和水平。工程招標(biāo)的過(guò)程中，也要加強(qiáng)全過(guò)程的管理以及對(duì)負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作的團(tuán)隊(duì)人員進(jìn)行有效組織，合理分配工作任務(wù)，高效率的完成。

2. 招投標(biāo)階段的成本控制措施

（1）招標(biāo)文件的編制工作。在大量收集信息資料，分析數(shù)據(jù)信息，歸納總結(jié)有使用價(jià)值數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)之上，辨別、預(yù)測(cè)、分析和評(píng)估對(duì)工程造價(jià)的波動(dòng)有影響作用的因素，全面掌握所有信息資料，有預(yù)見性的判斷會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題，利于造價(jià)的有效控制。

（2）標(biāo)底編制。明確招標(biāo)限價(jià)，招標(biāo)設(shè)計(jì)的標(biāo)價(jià)不能超過(guò)該項(xiàng)目的概算額度，在熟悉掌握市場(chǎng)動(dòng)態(tài)變化的大致規(guī)律的條件上，再將項(xiàng)目的技術(shù)復(fù)雜性、工期問(wèn)題、項(xiàng)目規(guī)模大小和施工難易程度等因素作足夠的考慮，確定好下浮率，早期就為成本控制打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（3）合理低價(jià)中標(biāo)制。合理低價(jià)中標(biāo)是我國(guó)實(shí)行工程量清單計(jì)價(jià)報(bào)價(jià)模式以來(lái)最有效的評(píng)標(biāo)辦法， 作為業(yè)主方應(yīng)決不能盲目追求絕對(duì)的低價(jià)中標(biāo)，否則將出現(xiàn)以低于成本價(jià)的報(bào)價(jià)惡意競(jìng)標(biāo)的投標(biāo)單位，最終影響到項(xiàng)目的施工質(zhì)量。

（4）規(guī)范合同條款。在項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中，要提前預(yù)測(cè)可能會(huì)引起費(fèi)用發(fā)生變化的因素，并在合同條款中進(jìn)行明確規(guī)定。要基于平等互惠原則，明確約定涉及費(fèi)用的有關(guān)內(nèi)容，包括工程價(jià)款的結(jié)算方式、違約處理方式等內(nèi)容。

（四）某醫(yī)院綜合病房樓項(xiàng)目施工階段的成本控制

施工階段是投資的關(guān)鍵階段，管理不善將直接影響到整個(gè)項(xiàng)目成本。工程造價(jià)主要有三個(gè)方面：一是工程質(zhì)量管理；二是工程進(jìn)度管理；三是工程變更的管理。

1. 施工階段項(xiàng)目成本控制應(yīng)用的主要措施

采用先進(jìn)項(xiàng)目管理法控制降低工程造價(jià)的措施，監(jiān)理健全質(zhì)保體系，加強(qiáng)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的材料、設(shè)備勞動(dòng)力的管理。

（1）合理科學(xué)的組織現(xiàn)場(chǎng)施工，盡量加快施工進(jìn)度，縮短施工周期，提高現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備的使用率來(lái)減少設(shè)備數(shù)量。

（2）管理上主要集中在材料成本的管控上，嚴(yán)格管理物資管理流程，減少材料流動(dòng)周轉(zhuǎn)次數(shù)，保證材料進(jìn)場(chǎng)質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)，數(shù)量充足，合理堆放，減少并避免二次搬運(yùn)，在保證質(zhì)量的前提下，節(jié)省原材料。

（3）合理規(guī)劃和使用大型機(jī)械，實(shí)施專項(xiàng)行動(dòng)，提高操作人員素質(zhì)水平，重視設(shè)備維修、維護(hù)保養(yǎng)，降低機(jī)械磨損率，提升機(jī)械的利用率。

（4）安全管理也是項(xiàng)目管理一部分，與進(jìn)度、質(zhì)量、成本之間都是緊密聯(lián)系。為加強(qiáng)安全管理，建立安全管理組織機(jī)構(gòu)，并且增設(shè)專職安全管理人員；建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，并且宣傳貫徹落實(shí)各項(xiàng)管理制度；每項(xiàng)工作都要求有工作目標(biāo)，制定落實(shí)安全生產(chǎn)目標(biāo)，編制安全施工組織設(shè)計(jì)；對(duì)員工做好知識(shí)教育的培訓(xùn)工作，做好安全技術(shù)交底和班組安全活動(dòng)；全面開展安全檢查工作，靈活運(yùn)用規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)存在的安全隱患及時(shí)采取措施進(jìn)行整改；定期做好現(xiàn)場(chǎng)安全考核工作。同時(shí)要合理安排好各個(gè)工種之間的工序穿插，提高勞動(dòng)效率，減少人工浪費(fèi)，節(jié)約人工費(fèi)。

2. 施工現(xiàn)場(chǎng)大力推廣應(yīng)用“四新”技術(shù)來(lái)控制降低工程造價(jià)

（1）現(xiàn)場(chǎng)推廣使用“新工藝、新技術(shù)、新材料、新設(shè)備”技術(shù)，減輕施工過(guò)程中的勞動(dòng)強(qiáng)度，降低工程物資消耗，提高勞動(dòng)效率，節(jié)約勞動(dòng)力成本，材料費(fèi)用。

（2）鋼筋連接采用對(duì)焊接頭、直螺紋連接等新工藝節(jié)約鋼筋，大量節(jié)約鋼材。

（3）混凝土與供貨單位積極溝通在確?，F(xiàn)場(chǎng)使用效果的情況下?lián)接媚ゼ?xì)粉煤灰，同樣在磚砌體施工過(guò)程中在水泥砂漿內(nèi)摻原狀粉煤灰，大量節(jié)約水泥用量。

（4）現(xiàn)澆板鋼筋采用冷軋帶肋鋼筋，可節(jié)約鋼筋20%～30%，且能改善鋼筋受力性能。

（5）大量采用清水砼技術(shù)，節(jié)約裝飾成本。樓板支模板采用竹膠板，頂棚處理平整后，即可直接粉刷涂料，省去頂棚抹灰層，頂棚粉飾采用改性石膏材料，提高功效，加快工期，并且比普通做法可節(jié)約大量資金。

三、結(jié)語(yǔ)

建設(shè)項(xiàng)目全過(guò)程成本精細(xì)化管理已是大勢(shì)所趨，是建筑企業(yè)發(fā)展的正確方向。本文以某醫(yī)院綜合病房樓項(xiàng)目為例，分析了項(xiàng)目在建設(shè)過(guò)程中，每個(gè)階段成本控制的要點(diǎn)和現(xiàn)狀，總結(jié)其在全過(guò)程成本精細(xì)化管理過(guò)程中取得成功經(jīng)驗(yàn)提出改進(jìn)措施，希望能為其他類似的建設(shè)項(xiàng)目成本管理工作提供參考意見。

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（作者單位：濟(jì)南市中心醫(yī)院）