這些用藥誤區(qū)你中招沒

林先生因?yàn)楦忻百I了一種感冒藥吃，吃后不見好，他又去買回來兩三種感冒藥一起吃，希望這樣可以讓感冒好得更快些，結(jié)果吃出了急性腎損傷。醫(yī)師說，市民濫用藥物現(xiàn)象很普遍，他們往往輕信廣告，自我治療，讓本用來治病的藥成了“健康隱患”，特別是老年人、兒童、妊娠期女性三類人群用藥更需謹(jǐn)慎。

老年人 選用的治療藥物種類不宜過多

沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院臨床藥學(xué)室主任、主任藥師李燕稱，人們使用藥物常犯七種錯(cuò)誤：“老毛病”現(xiàn)象、隨意增減藥物用量、模仿他人用藥、多藥并用、家庭藥品久備不常用、忽略過敏體質(zhì)、認(rèn)為中藥沒有不良反應(yīng)。

而在門診和臨床中，老年人不安全用藥出現(xiàn)的問題比較多，老年人隨著年齡增長(zhǎng)，伴有各種機(jī)體功能的減退，許多重要器官的儲(chǔ)備能力明顯下降，對(duì)內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié)功能減弱，易患多種疾病，合并用藥的種類增多，對(duì)各種刺激反應(yīng)性也較遲鈍，所以老年人用藥有一定的特殊性。

老年人用藥的原則，必須在診斷明確的前提下選擇用藥。選用的治療藥物種類不宜過多，盡量減少聯(lián)合用藥。選擇適宜的用藥劑量和療程，還要考慮老年人的肝、腎功能，必要時(shí)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)，實(shí)行個(gè)體化給藥。老年人最易出現(xiàn)不良反應(yīng)的藥物有抗生素、鎮(zhèn)痛藥、強(qiáng)心苷類、中樞神經(jīng)抑制藥、抗心律失常藥、抗高血壓藥、抗凝血藥及利尿藥等。

兒 童 不要濫用“小藥”

目前我國(guó)兒童合理用藥形勢(shì)不容樂觀，兒童不合理用藥率達(dá)12%～32%。李燕稱，由于兒童的解剖生理特點(diǎn)，對(duì)藥物的耐受性、反應(yīng)性與成人不同，且兒童的病情多較急、變化快，用藥更需確切及時(shí)。因此，家長(zhǎng)在給兒童用藥時(shí)馬虎不得。

有些家長(zhǎng)把一些小兒常用藥稱為“小藥”，認(rèn)為其可以有病治病，無病防病，有益于小兒的身體健康，這種做法實(shí)不可取。如抗菌藥物不按時(shí)按量的濫用，會(huì)導(dǎo)致耐藥性，一旦真正需要抗生素時(shí)，藥物就起不到殺菌消炎作用了。又如一些消食化積的中成藥里多含有大黃、黑白丑等瀉藥，盲目使用會(huì)影響小兒營(yíng)養(yǎng)吸收。還有些中成藥里含有朱砂，長(zhǎng)期服用會(huì)引起積蓄中毒。孩子無論吃什么藥都應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

“濫用抗菌藥，可造成嚴(yán)重的不良后果。”李燕指出，氨基糖苷類藥物對(duì)兒童有明顯耳毒性、腎毒性;四環(huán)素類藥物可導(dǎo)致兒童牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不可用于8歲以下小兒;喹諾酮類藥物對(duì)骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生不良影響，應(yīng)避免用于18歲以下未成年人;新生兒應(yīng)用氯霉素可能出現(xiàn)灰嬰綜合征等。

妊娠期女性 決不可擅自用藥

“在女性的整個(gè)妊娠期間，使用中西藥都應(yīng)慎重。”李燕稱，妊娠期女性濫用藥物比較危險(xiǎn)。一方面藥物可能會(huì)損害孕婦自身的健康，另一方面可能會(huì)影響能否繼續(xù)妊娠，有些藥物可能直接損害胎兒的發(fā)育。幾乎所有違禁藥物，如海洛因和可卡因，均對(duì)孕婦造成危險(xiǎn)。孕期患病必須用藥時(shí)，務(wù)必由醫(yī)師或藥師根據(jù)孕婦病情需要選用有效且對(duì)胎兒比較安全的藥物，決不可擅自用藥。

哺乳期婦女用藥也一定要考慮藥品對(duì)乳兒的影響：少數(shù)藥物在乳汁中的排泄量較大，母親服用的藥物和劑量應(yīng)考慮對(duì)哺乳嬰兒的危害，避免濫用。必要時(shí)，哺乳期婦女用藥期間可考慮暫停哺乳。

李燕特別提醒說，患者從保護(hù)自身用藥安全的角度出發(fā)，一定要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疾病做出明確診斷，并在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下使用和購(gòu)買藥品。而且患者一定要遵醫(yī)囑用藥。不要輕信網(wǎng)絡(luò)虛假藥品信息和藥品廣告宣傳而郵購(gòu)無法保證用藥安全的藥品。