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    形形色色de過(guò)敏性疾病

    2015-04-29 00:00:00蒲昭和
    中南藥學(xué)·用藥與健康 2015年3期

    隨著生活環(huán)境里污染越來(lái)越重,過(guò)敏性疾病逐漸成為威脅人類健康的大問(wèn)題。世界衛(wèi)生組織公布的流行病學(xué)調(diào)查顯示,近30年來(lái),過(guò)敏性疾病的發(fā)生率增加了3倍,并呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì),已成為21世紀(jì)的新型流行病。

    何謂過(guò)敏性疾病

    為什么有人吃了魚(yú)蝦、海鮮會(huì)皮膚奇癢、皮疹,甚至腹痛、腹瀉?為啥有人吸入花粉或塵土后則會(huì)誘發(fā)鼻炎和哮喘?為何有人在注射青霉素后立即會(huì)出現(xiàn)休克……其實(shí),這類現(xiàn)象就是我們常說(shuō)的過(guò)敏反應(yīng),或稱為過(guò)敏性疾病。

    過(guò)敏反應(yīng)是指有些人群在接觸到某些物質(zhì)后,體內(nèi)產(chǎn)生過(guò)多的一種過(guò)敏抗體(免疫球蛋白E)與環(huán)境中的致敏物質(zhì)(過(guò)敏原)起反應(yīng),進(jìn)一步刺激機(jī)體釋放一些使人過(guò)敏的化學(xué)物質(zhì),從而引發(fā)各種臨床過(guò)敏癥狀。

    近年來(lái),過(guò)敏性疾病已是一種常見(jiàn)的多發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì),過(guò)敏性疾病的發(fā)病率約占總?cè)丝诘?0%,發(fā)病者可無(wú)年齡之分,也無(wú)明顯性別差異,但有明顯的遺傳性傾向,且城市人發(fā)病率大大高于農(nóng)村人。此病與環(huán)境污染、生活方式等因素密切相關(guān),春季為多發(fā)季節(jié)。

    常見(jiàn)過(guò)敏源類型

    過(guò)敏性疾病與人的過(guò)敏體質(zhì)有關(guān),但外界“過(guò)敏原”則是誘發(fā)此病的重要因素。過(guò)敏源有很多,大致可歸為如下幾大類。

    1.吸入式過(guò)敏原。包括花粉、柳絮、粉塵、螨蟲(chóng)、動(dòng)物皮屑、油煙、油漆、汽車尾氣、煤氣、香煙等。

    2.食入式過(guò)敏原。如牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦、牛羊肉、海鮮、動(dòng)物脂肪、異體蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎藥、香油、香精、蔥、姜、大蒜,以及一些蔬菜、水果等。

    3.接觸式過(guò)敏原。如冷空氣、紫外線、輻射、化妝品、洗發(fā)水、洗潔精、染發(fā)劑、化纖用品、塑料、金屬飾品(手表、項(xiàng)鏈、戒指、耳環(huán))、細(xì)菌、霉菌、病毒、寄生蟲(chóng)等。

    4.注射式過(guò)敏原。包括青霉素、鏈霉素、異種血清等輸注性藥物或營(yíng)養(yǎng)液。

    5.其它。如精神緊張、工作壓力、運(yùn)動(dòng)、燒傷等因素影響而使結(jié)構(gòu)或組成發(fā)生改變的自身組織抗原,以及由于外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原,也可成為過(guò)敏原。

    常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病

    過(guò)敏性疾病的種類較多,其癥狀表現(xiàn)也不盡相同,下面介紹常見(jiàn)的幾種過(guò)敏性疾病。

    1.過(guò)敏性皮炎。是指皮膚接觸某些致敏原后在皮膚發(fā)生的急性皮膚炎癥反應(yīng)。這包括:接觸性皮炎、日光性皮炎、花粉癥、蟲(chóng)咬皮炎、蕁麻疹等。這類過(guò)敏可由化妝品、首飾、日光紫外線、花粉、昆蟲(chóng)叮咬、廢氣等因素激發(fā)而引起。主要表現(xiàn)有皮膚紅腫、痛癢、濕疹、斑疹、丘疹、風(fēng)團(tuán)皮疹、紫癜等。

    2.過(guò)敏性哮喘。多在幼年發(fā)病,好發(fā)于春暖花開(kāi)和秋冬寒冷季節(jié)。致敏源有吸入冷空氣、花粉、塵螨、進(jìn)食魚(yú)蝦、牛奶等,當(dāng)致敏介質(zhì)作用于支氣管上,使支氣管平滑肌痙攣,導(dǎo)致廣泛小氣道狹窄,就會(huì)造成喘、憋、咳嗽,嚴(yán)重者可窒息甚至死亡。

    3.過(guò)敏性鼻炎。春季多發(fā),花粉、塵螨、柳絮、冷空氣等都易引發(fā)此病。主要表現(xiàn)有連續(xù)性噴嚏、流清涕、鼻塞鼻癢、咽癢、外耳道癢等。要注意,此病常易與感冒相混淆。

    4.食物過(guò)敏。許多食物都可引起,如常見(jiàn)的有雞蛋、魚(yú)、蝦、油菜、紅花菜、荔枝、菠蘿等。其表現(xiàn)是在進(jìn)食后立即出現(xiàn)皮膚發(fā)癢、風(fēng)疹塊,有的有頭暈、惡心嘔吐癥狀,也有的會(huì)出現(xiàn)哮喘、呼吸困難、腹痛腹瀉等胃腸炎癥狀。

    5.過(guò)敏性結(jié)膜炎。過(guò)敏原主要是花粉類,故多發(fā)于春季。其次,灰塵、塵螨或小動(dòng)物的毛發(fā)等刺激,也可發(fā)病。主要表現(xiàn)除眼睛“奇癢”外,伴有結(jié)膜充血、水腫、流淚、眼瞼皮膚紅腫等。

    6.藥物過(guò)敏(藥疹)。西藥過(guò)敏較多見(jiàn),如常見(jiàn)的青霉素、磺胺類、安乃近過(guò)敏。另外,中藥魚(yú)腥草、天花粉、大黃、六神丸、牛黃解毒片等也可導(dǎo)致過(guò)敏。主要表現(xiàn):服藥后出現(xiàn)皮膚紅斑、紫癜、大泡及表皮松懈、瘙癢疼痛等,有的會(huì)伴隨低熱。當(dāng)其用藥出現(xiàn)藥疹,當(dāng)立即停用該藥。

    7.過(guò)敏性紫癜。病菌、腸道寄生蟲(chóng)、食物、藥物(磺胺類)等均可引起。癥狀特點(diǎn)有:發(fā)病前1~3周往往有上呼吸道感染史,并且全身不適、疲倦乏力、發(fā)熱和食欲不振等,繼之出現(xiàn)皮膚紫癜,伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿或黑便等。要注意這類過(guò)敏往往易誤診。

    過(guò)敏性疾病的危害

    過(guò)敏性疾病會(huì)嚴(yán)重干擾生活、學(xué)習(xí)和工作,對(duì)健康傷害不容忽視。比如:輕度過(guò)敏性疾病如果不治療,癥狀會(huì)逐年惡化,有的對(duì)一種過(guò)敏原過(guò)敏,還可能演變成對(duì)多種過(guò)敏原過(guò)敏;未經(jīng)治療的過(guò)敏性鼻炎患者發(fā)生哮喘的危險(xiǎn)性比普通人高8~10倍;過(guò)敏性結(jié)膜炎、皮炎等不及早治療,可能誘發(fā)或加重哮喘和鼻炎等過(guò)敏性疾病;父母如患過(guò)敏性疾病未有效治療,子女會(huì)患過(guò)敏性疾病的幾率可達(dá)70%。此外,孩子得過(guò)敏性疾病,如不積極防治,可影響其生長(zhǎng)和智力發(fā)育。

    過(guò)敏性疾病的防治

    1.遠(yuǎn)離過(guò)敏原。如對(duì)花草過(guò)敏,要盡量避免接觸花粉或腐爛樹(shù)葉等,春季外出時(shí)可以戴口罩;食物過(guò)敏,要禁食該種食物;對(duì)寵物過(guò)敏,要遠(yuǎn)離貓狗或盡量不讓其進(jìn)臥室;要定期清掃臥室和注意通風(fēng),這樣可減少霉菌、塵土和螨蟲(chóng)等污染。

    2.西藥治療。常用藥物有撲爾敏、息斯敏、開(kāi)瑞坦等,但此類藥只對(duì)組胺引起的過(guò)敏有用,對(duì)其他過(guò)敏介質(zhì)引起的過(guò)敏作用不大。當(dāng)過(guò)敏嚴(yán)重時(shí),用激素治療效果明顯,但此藥副作用大,不宜久用多用。

    3.脫敏療法。是將過(guò)敏源制成抗原制劑植入體內(nèi),先小劑量,逐步增加藥量,直至機(jī)體對(duì)這種抗原產(chǎn)生適應(yīng)。此法要求過(guò)敏原明確,還要求能夠制做成抗原制劑。但在治療過(guò)程中仍有可能產(chǎn)生新的過(guò)敏原風(fēng)險(xiǎn)。

    4.中藥治療。中藥防治過(guò)敏性疾病效果好、副作用小。一般治療以祛風(fēng)活血類中藥為主;預(yù)防性治療可對(duì)癥選用健脾補(bǔ)氣、滋陰益腎、養(yǎng)血活血一類的中藥。

    5.增強(qiáng)體質(zhì)抗過(guò)敏。運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)體質(zhì),有助預(yù)防或減少過(guò)敏病發(fā)生。運(yùn)動(dòng)可選擇長(zhǎng)跑、登山、游泳、散步等。能經(jīng)常堅(jiān)持冷水浴鼻、浴面、擦胸等,也有一定效果。常捏鼻、擦鼻翼兩側(cè)(迎香穴),對(duì)防治過(guò)敏性鼻炎有效。常按摩腎俞穴、足三里穴,可防過(guò)敏性哮喘。

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