城市流動(dòng)少數(shù)民族未成年人健康權(quán)保障研究

摘 要：城市流動(dòng)少數(shù)民族未成年人是一個(gè)較為特殊的群體。鑒于其生活環(huán)境、身心特征和所處的弱勢(shì)地位，充分保障其健康權(quán)尤為必要。當(dāng)前，無(wú)論是主體保障、法律保障還是社會(huì)保障都存在著一些問(wèn)題和需要完善的地方，強(qiáng)化監(jiān)護(hù)人及相關(guān)主體的法律責(zé)任，完善相關(guān)法律、法規(guī)、政策，強(qiáng)化社會(huì)保障機(jī)制是解決現(xiàn)存問(wèn)題的重要途徑。

關(guān)鍵詞：城市流動(dòng)少數(shù)民族未成年人；健康權(quán)；保障機(jī)制

中圖分類(lèi)號(hào)：D920.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2015）10-0158-02

城市流動(dòng)少數(shù)民族中的未成年人是各個(gè)城市中都存在又容易被忽視的一個(gè)群體，由于流動(dòng)人口的身份，使他們?cè)诔砷L(zhǎng)的道路上面臨更多的困難和障礙。其中最突出的就是對(duì)其健康權(quán)的保障問(wèn)題。重視城市少數(shù)民族流動(dòng)人口中未成年人的健康權(quán)，并從法律、行政及社會(huì)各個(gè)層面予以保障，對(duì)于促進(jìn)這一群體的健康成長(zhǎng)，維護(hù)城市的民族團(tuán)結(jié)，進(jìn)而推動(dòng)和諧社會(huì)的建設(shè)都具有重要的意義。

一、健康權(quán)的內(nèi)涵、法律特征及法律意義

1.健康權(quán)的內(nèi)涵。我國(guó)《民法通則》第98條規(guī)定：“公民享有生命健康權(quán)”。健康權(quán)是自然人對(duì)其健康所享有的權(quán)利與利益以及健康免受非法侵害的權(quán)利，是自然人以其身體生理機(jī)能的完整性和保持持續(xù)穩(wěn)定和良好的心理狀態(tài)以及良好的社會(huì)適應(yīng)性為內(nèi)容的權(quán)利[1]?！妒澜缛藱?quán)宣言》《經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和文化權(quán)利國(guó)際公約》均對(duì)人人享有健康權(quán)予以確認(rèn)。值得注意的是，世界衛(wèi)生組織所界定的健康是包含有生理、心理和社會(huì)三方面的狀態(tài)，而《經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和文化權(quán)利國(guó)際公約》把健康定義為“人人有權(quán)享有能達(dá)到的最高的體質(zhì)和心理健康的標(biāo)準(zhǔn)”，《世界人權(quán)宣言》則主要是從維護(hù)健康方面來(lái)確認(rèn)的。

2.健康權(quán)的法律特征及法律意義。健康權(quán)具有如下法律特征：首先，健康權(quán)以人體的生理機(jī)能正常運(yùn)作和功能的正常發(fā)揮為主要內(nèi)容，但不是以人體的整體構(gòu)造為客體。此為健康權(quán)與身體權(quán)的區(qū)別；其次，健康權(quán)以維持人體的正常生命活動(dòng)為根本利益，但不是以人的生命安全和生命價(jià)值為客體，此為健康權(quán)與生命權(quán)的區(qū)別；再次，健康權(quán)保護(hù)的是自然人身體功能的正常發(fā)揮，使其運(yùn)作和運(yùn)動(dòng)能夠自主，但不是保護(hù)身體和意志不受外界約束，此為健康權(quán)與人身自由權(quán)的區(qū)別。身體健康是公民從事一切社會(huì)活動(dòng)的前提條件。在許多情況下，對(duì)公民健康權(quán)的侵害達(dá)到一定程度就會(huì)危及生命安全，也會(huì)使公民的許多其他權(quán)利無(wú)法或難以實(shí)現(xiàn)。健康權(quán)的法律意義在于保障公民身心健康不受忽略和非法侵害，保證作為自然人生命存在形式的身體生理組織的完整及功能，為公民正常健康生活及行使法律賦予的其他權(quán)利提供基本保障[2]。

二、城市流動(dòng)少數(shù)民族未成年人健康權(quán)保護(hù)的必要性

城市流動(dòng)少數(shù)民族人口在各個(gè)城市的人口總數(shù)中都占有不可小視的分量，以武漢為例，共有49個(gè)少數(shù)民族，常住人口約5.42萬(wàn)人。其中人數(shù)較多的少數(shù)民族及占少數(shù)民族總?cè)丝诘谋壤秊椋夯刈澹ㄕ?9.08%）、土家族（占24.25%）、維吾爾族（占14.07%）、壯族（占5.85%）、苗族（占3.31%）、彝族（占2.01%）等。近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展及城市化進(jìn)程的加快，武漢市的少數(shù)民族流動(dòng)人口增長(zhǎng)較快，年度流動(dòng)頻率為8萬(wàn)—10萬(wàn)人，主要來(lái)源于省內(nèi)的恩施的土家族苗族自治州（24.06%）以及西北的青海（18.52%）、新疆（14.49%）、甘肅（14.13%）等省區(qū)[3]。這些數(shù)字說(shuō)明，少數(shù)民族流動(dòng)人口已經(jīng)成為城市中的一個(gè)重要群體，其中的未成年人是特別需要保護(hù)的對(duì)象。由于這一群體的心理和生理都尚未成熟，更容易受到傷害，因此，保障其健康權(quán)尤為必要。

作為人的其他權(quán)利的基礎(chǔ)之一，健康權(quán)的保障是一個(gè)普遍性問(wèn)題，對(duì)城市少數(shù)民族流動(dòng)未成年人來(lái)說(shuō)，根據(jù)目前的總體情況，其權(quán)利保障主要包括以下內(nèi)容和任務(wù)：具備行之有效的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、計(jì)劃、資金及設(shè)施，降低嬰幼兒死亡率，加強(qiáng)對(duì)疾病預(yù)防的監(jiān)管；根據(jù)流動(dòng)人員家庭生活工作的特殊性，提供醫(yī)療救助和制度化的就醫(yī)保障，使疾病的控制和治療及時(shí)有效；不斷改善居住的衛(wèi)生環(huán)境和條件，為其提供安全飲用水及基本藥物保障；家庭和學(xué)校應(yīng)提供符合不同年齡段所需的健康營(yíng)養(yǎng)食物，以獲得正常發(fā)育，提高免疫力和抵抗疾病的能力；加強(qiáng)安全監(jiān)管，防范各種意外傷害；各責(zé)任主體要尊重和關(guān)愛(ài)這一群體，注意心理疏導(dǎo)，以形成健康心理人格。

三、城市流動(dòng)少數(shù)民族未成年人健康權(quán)保障現(xiàn)狀

1.主體保障現(xiàn)狀。城市流動(dòng)少數(shù)民族未成年人健康權(quán)保障的主體責(zé)任者主要是監(jiān)護(hù)人和所在學(xué)校。監(jiān)護(hù)人對(duì)未成年人的身心健康無(wú)疑負(fù)有重要的責(zé)任?，F(xiàn)實(shí)情況是，父母作為未成年人的監(jiān)護(hù)人，可能更為關(guān)心子女的學(xué)習(xí)成績(jī)和身體健康，往往忽視了未成年子女的心理健康。但是健康權(quán)不僅僅是生理上的健康，也包括心理上的健康，科學(xué)研究證實(shí)心理不健康會(huì)影響到生理的健康。少數(shù)民族未成年人和一般的城市未成年人相比，陌生的環(huán)境和學(xué)習(xí)生活習(xí)慣的差異會(huì)給少數(shù)民族未成年人帶來(lái)更多心理上的不適應(yīng)，更需要家長(zhǎng)和學(xué)校的關(guān)注和疏導(dǎo)。由于未成年人的大部分時(shí)間是生活在校園內(nèi)，在校期間的身體健康與食品安全問(wèn)題與學(xué)校密切相關(guān)。近年來(lái)學(xué)校屢次出現(xiàn)學(xué)生大面積的食物中毒事件，如2014年10月16日渦陽(yáng)老子精武學(xué)校學(xué)生中毒事件、2015年1月12日江西彭澤小學(xué)生中毒事件，都嚴(yán)重?fù)p害了學(xué)生的身體健康，給他們正常的學(xué)習(xí)和生活帶來(lái)了極大的負(fù)面影響。此外，很多學(xué)校過(guò)于關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，而不重視學(xué)生的身體健康，把體育課和課間操用來(lái)布置其他的學(xué)習(xí)任務(wù)。不利于處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的未成年人的健康成長(zhǎng)[4]。

2.法律保障現(xiàn)狀。我國(guó)并沒(méi)有單獨(dú)規(guī)定保障城市流動(dòng)少數(shù)民族中的未成年人健康權(quán)的法律法規(guī)，城市流動(dòng)少數(shù)民族中的未成年人的健康權(quán)保障的內(nèi)容就必須拆分成兩個(gè)方面的內(nèi)容來(lái)看：一個(gè)是關(guān)于未成年人權(quán)力保護(hù)的法律法規(guī)，另一個(gè)就是關(guān)于公民健康權(quán)的法律法規(guī)。但是，根據(jù)未成年人的年齡，我國(guó)法律對(duì)其行為能力做了明確界定，主要可以分為無(wú)民事行為能力人和限制民事行為能力人兩類(lèi)。我國(guó)保護(hù)未成年人合法權(quán)益的法律法規(guī)主要集中于《未成年人保護(hù)法》。除此之外，城市流動(dòng)少數(shù)民族中的未成年人的權(quán)利保障內(nèi)容還可以參照國(guó)家頒布的《城市民族工作條例》以及各地方根據(jù)自己實(shí)際制定的城市民族工作條例。武漢市在1991年就曾出臺(tái)了《武漢市少數(shù)民族權(quán)益保障條例》，但是內(nèi)容也主要注重保護(hù)少數(shù)民族的平等權(quán)利以及風(fēng)俗習(xí)慣方面，有關(guān)健康權(quán)的內(nèi)容卻無(wú)跡可尋。關(guān)于健康權(quán)的內(nèi)容，國(guó)家相關(guān)法律并沒(méi)有對(duì)此做出明確的規(guī)定，只是在《民法通則》第98條規(guī)定：“公民享有生命健康權(quán)”。并且是把健康權(quán)放在生命健康權(quán)這個(gè)整體里，未就健康權(quán)單獨(dú)做出具體的法律規(guī)定，存在補(bǔ)充完善的空間。

3.社會(huì)保障現(xiàn)狀。在我國(guó)，保障未成年人權(quán)利的主體責(zé)任者主要是監(jiān)護(hù)人和所在學(xué)校，缺乏相關(guān)社會(huì)組織、社會(huì)團(tuán)體或者是個(gè)人志愿者的經(jīng)常性參與。根據(jù)《未成年人保護(hù)法》第5條第2款規(guī)定：保護(hù)未成年人，是國(guó)家機(jī)關(guān)、武裝力量、政黨、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)組織、城鄉(xiāng)基層群眾性自治組織、未成年人的監(jiān)護(hù)人和其他成年公民的共同責(zé)任。從法律條文上可以看出，社會(huì)機(jī)構(gòu)和組織也具有保護(hù)未成人的責(zé)任。但是這個(gè)范圍過(guò)于寬泛，沒(méi)有明確到底是哪些機(jī)構(gòu)要承擔(dān)這個(gè)保障責(zé)任。城市流動(dòng)少數(shù)民族中的未成年人相較城市普通未成人來(lái)說(shuō)，他們是一個(gè)分散和流動(dòng)的群體，能夠從中得到保障的機(jī)會(huì)可以說(shuō)是微乎其微了。事實(shí)上，社會(huì)保障的實(shí)現(xiàn)首先需要國(guó)家做好頂層設(shè)計(jì)，通過(guò)打破城鄉(xiāng)二元社會(huì)格局，建立廣覆蓋、有重點(diǎn)、制度化的社會(huì)保障體系，在此基礎(chǔ)上，各地方制定和完善符合實(shí)際的、可操作的、有效的社會(huì)保障實(shí)施細(xì)則。

四、保障城市流動(dòng)少數(shù)民族未成年人健康權(quán)的對(duì)策

1.完善相關(guān)法律法規(guī)。根據(jù)城市流動(dòng)少數(shù)民族未成年人保護(hù)的內(nèi)容、任務(wù)及現(xiàn)狀，在國(guó)家已經(jīng)頒布的《未成年人保護(hù)法》基礎(chǔ)上，充實(shí)與健康權(quán)保護(hù)相關(guān)的具體條文、法規(guī)，形成較為具體、有針對(duì)性、可操作的法律遵循。深入開(kāi)展立法調(diào)研，明確未成年人健康權(quán)保障的實(shí)際需要和目標(biāo)任務(wù)，積極推進(jìn)地方的相關(guān)立法工作，規(guī)范和完善少數(shù)民族流動(dòng)未成年人健康權(quán)的保護(hù)程序、機(jī)制、方式及手段。此外，有必要借鑒其他國(guó)家以及國(guó)際公約在未成年人權(quán)利保護(hù)法律法規(guī)制定上的可取之處，如《消除各種形式種族歧視國(guó)際公約》中要求締約國(guó)“保證人人有不分種族、膚色或民族或人種在法律上一律平等的權(quán)利……尤其享有公共健康、醫(yī)療保健，社會(huì)保障和社會(huì)服務(wù)”。又如日本關(guān)于未成年人權(quán)利保護(hù)諸多部專(zhuān)門(mén)法，如《培育下一代支援對(duì)策促進(jìn)法》《預(yù)防兒童虐待等的法律》《年幼者勞動(dòng)基準(zhǔn)規(guī)則》中的一些規(guī)定[4]。

2.建立政府牽頭的聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制。各級(jí)地方政府要制定相應(yīng)的保護(hù)城市流動(dòng)少數(shù)民族未成年人健康權(quán)的政策和法規(guī)，在未成年人權(quán)利保護(hù)機(jī)構(gòu)中建立跨部門(mén)的信息收集、利用、共享機(jī)制，建立一套規(guī)范化的管理機(jī)制。組建由具備醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)和社工學(xué)教育背景的專(zhuān)職人員參與的，有公安、檢察院、法院等多個(gè)相關(guān)部門(mén)配合的未成年人權(quán)利保護(hù)委員會(huì)，在涉及少數(shù)民族未成年人健康權(quán)的部門(mén)，例如教育部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)內(nèi)部建立一套完善的責(zé)任制度，將責(zé)任內(nèi)容明確到各個(gè)下設(shè)部門(mén)以及工作人員個(gè)人身上，確保少數(shù)民族未成年人健康權(quán)的保障工作能落到實(shí)處。除此之外，還應(yīng)當(dāng)吸收掌握各少數(shù)民族語(yǔ)言的專(zhuān)業(yè)人員，便于消除工作中的語(yǔ)言障礙。同時(shí)政府部門(mén)也應(yīng)加大管理和懲罰力度，對(duì)少數(shù)民族未成年人所在的單位要提高健康工作的檢查頻率和標(biāo)準(zhǔn)，做好健康隱患的提前預(yù)防工作，堅(jiān)決打擊各種侵害少數(shù)民族未成年人健康權(quán)的行為[5]。

3.健全社會(huì)保障體系。健全社會(huì)保障體系主要應(yīng)從以下方面著手。一是在各級(jí)民族宗教事務(wù)委員會(huì)之下設(shè)立少數(shù)民族未成年人咨詢(xún)委員會(huì)，定期舉辦公開(kāi)的咨詢(xún)服務(wù)活動(dòng)，為他們提供學(xué)習(xí)和生活等各個(gè)方面的咨詢(xún)。同時(shí)要重視少數(shù)民族未成年人的心理健康問(wèn)題，對(duì)他們?cè)诔鞘猩钪兴a(chǎn)生的各種心理不適，要有專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)?nèi)藛T進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)和疏導(dǎo)。二是發(fā)揮家庭、學(xué)校、相關(guān)社會(huì)組織、群團(tuán)組織、街道社區(qū)的聯(lián)動(dòng)作用，建立未成年人健康權(quán)權(quán)益保護(hù)的參與、宣傳和監(jiān)督機(jī)制。組織志愿者服務(wù)團(tuán)深入到單位和社區(qū)網(wǎng)格，嘗試采取志愿者與少數(shù)民族未成年人一對(duì)一的互助方式，解決他們的實(shí)際困難和問(wèn)題。三是通過(guò)教育衛(wèi)生管理部門(mén)的協(xié)調(diào)，在少數(shù)民族流動(dòng)人口相對(duì)集中的學(xué)校和社區(qū)，提供流動(dòng)醫(yī)療站或指定方便其詢(xún)?cè)\就醫(yī)的聯(lián)系點(diǎn)，保證少數(shù)民族未成年人能進(jìn)行定期的健康檢查，對(duì)患有疑難雜癥或者沒(méi)有經(jīng)濟(jì)條件醫(yī)治的提供資金援助。四是號(hào)召企業(yè)承擔(dān)相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任，為城市中有實(shí)際困難的少數(shù)民族未成年人提供學(xué)習(xí)、生活及健康保障等方面的幫助。通過(guò)全社會(huì)的共同努力，使城市流動(dòng)未成年人的健康權(quán)得到保障，以促進(jìn)民族關(guān)系的和諧。

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