醫(yī)學(xué)生就業(yè)困難的原因分析及指導(dǎo)對策

【摘 要】醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)困難，這已是當今社會的普遍現(xiàn)象。本文針對就業(yè)現(xiàn)狀和問題，提出了就業(yè)指導(dǎo)的對策和政策建議。在就業(yè)指導(dǎo)中，加強德育教育和形勢教育，并對醫(yī)學(xué)生進行有效的就業(yè)分析指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，是就業(yè)指導(dǎo)對策的重要措施。政府政策導(dǎo)向和加強醫(yī)學(xué)院校對就業(yè)指導(dǎo)的研究，是解決醫(yī)學(xué)生就業(yè)困難的決定性因素。

【關(guān)鍵詞】就業(yè)指導(dǎo)；醫(yī)學(xué)院校；醫(yī)學(xué)生；就業(yè)困難

高等院校的培養(yǎng)目標，是為社會培養(yǎng)合格的棟梁人才。高等院校的就業(yè)指導(dǎo)工作，對于實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標和滿足社會需要等方面，無疑起著重要的橋梁和紐帶作用。然而，當前高等院校的就業(yè)指導(dǎo)工作尚不盡人意。其現(xiàn)狀難以滿足目前國家政治、經(jīng)濟和社會，以及青年學(xué)生成才和發(fā)展的實際需要。因而，客觀地認識就業(yè)指導(dǎo)工作的地位和作用，并實事求是地剖析當前存在的問題，對于提高和改進高等院校就業(yè)指導(dǎo)工作具有重要意義。

一、現(xiàn)狀

高校的持續(xù)擴招，使我國高等教育已步入大眾化時代。大學(xué)生就業(yè)也由過去的“精英就業(yè)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤按蟊娀蜆I(yè)”。大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)壓力逐年增大。

隨著1999年以來的高校持續(xù)擴招，各類院校招生數(shù)也大幅增加。2004年是醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科生擴招后畢業(yè)的第一年，之后醫(yī)學(xué)生以大致20%～30%的速度遞增。據(jù)統(tǒng)計，2013 年全國有 699萬名普通高校畢業(yè)生，比 2012 年增加19 萬人。[1]醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生的就業(yè)形勢更加嚴重。亦有就業(yè)統(tǒng)計顯示，在所有學(xué)科大類中，醫(yī)學(xué)類學(xué)生就業(yè)率排在最末位，已連續(xù)兩年倒數(shù)第一。大學(xué)畢業(yè)生進入就業(yè)密集期。

高校畢業(yè)生就業(yè)形勢極其復(fù)雜嚴峻，就業(yè)崗位數(shù)量趨于飽和。如2013年本科畢業(yè)生簽約率為38 %，招聘崗位數(shù)卻比往年下降15%。[1]盡管我國醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員還嚴重不足，但由于地區(qū)分布、隊伍結(jié)構(gòu)、用人機制等問題，現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)普遍認為其數(shù)量趨于飽和。近年來對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的需求情況是，本科以上學(xué)歷呈上升趨勢；本科生基本持平但略有下降；?？粕鷦t下降明顯。多數(shù)大中醫(yī)院的要求都很高，只有一些麻醉、影像、檢驗等醫(yī)技方面的專業(yè)，才考慮接收本科生。大多數(shù)醫(yī)療單位在招聘時，都希望招到有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、有工作經(jīng)驗的人才，這給醫(yī)學(xué)類應(yīng)屆畢業(yè)生就業(yè)又增加了難度。

隨著社會對高學(xué)歷人才的看重，醫(yī)療單位招聘的要求越來越高。提高門檻是所有醫(yī)院的用人取向。在近年畢業(yè)意向的選擇上，突出的特點是考研人數(shù)大幅度上升?？佳兴坪跻呀?jīng)成為醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生的最佳選擇。社會普遍認為，在醫(yī)學(xué)行業(yè)中本科學(xué)歷很難立足。許多人都期望通過考研提高身價，同時也避過就業(yè)高峰。另外，就業(yè)時很多醫(yī)療單位對專業(yè)的限制，使得本科畢業(yè)生不得不改變自己的專業(yè)領(lǐng)域，從而加入考研的大軍。

二、就業(yè)問題

隨著制度的深化改革和就業(yè)市場體制的確立，畢業(yè)生在就業(yè)擇業(yè)上，擁有了更多的機遇和更廣闊的市場；同時另一方面，其也必須面對愈來愈激烈的社會競爭。醫(yī)學(xué)生常見的就業(yè)問題有

1.就業(yè)心理傾向。畢業(yè)生在進入畢業(yè)階段時，都會有一個擇業(yè)期望。擇業(yè)期望，影響著畢業(yè)生的自我定位及求職的方法和態(tài)度。畢業(yè)生的擇業(yè)觀念，也通過其擇業(yè)期望具體體現(xiàn)出來。有資料表明，醫(yī)學(xué)生認為畢業(yè)后最理想的去向，有85.6%的選擇為城市公立衛(wèi)生機構(gòu)，僅 9.1% 的愿意去鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。[2]毫無疑問，大多畢業(yè)生鐘情于公立大中型醫(yī)院。大學(xué)生對自己的職業(yè)預(yù)期期望普遍提高。

2.就業(yè)地域意向。對畢業(yè)生來說，就業(yè)目標多為大中醫(yī)院；選擇就業(yè)地區(qū)為生源地的，多為一種無奈選擇。對就業(yè)地點的調(diào)查顯示：選擇大城市占18.52%；中小城市占55.56%；縣城占25.93%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)和邊遠地區(qū)農(nóng)村無人選擇。[3]大多數(shù)醫(yī)學(xué)生不想去社區(qū)及農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)。待遇明顯偏低和業(yè)務(wù)發(fā)展前途受限，肯定是影響醫(yī)學(xué)生不愿意選擇基層的最主要原因。

3.就業(yè)渠道導(dǎo)向。畢業(yè)生求職的途徑，主要是通過學(xué)校、機構(gòu)、報紙和網(wǎng)站等媒體。為了能找到合適的工作，50%以上的畢業(yè)生投遞過多份簡歷，或參加了多次招聘會。畢業(yè)生一次簽約率并不高。就業(yè)途徑上，畢業(yè)生主要靠家人朋友幫助和學(xué)校推薦。大多數(shù)的同學(xué)，都希望參加以專業(yè)劃分的小型和專業(yè)招聘會。

4.就業(yè)過程趨勢。對畢業(yè)生擇業(yè)影響最大的，一般認為是父母、老師和朋友。大部分畢業(yè)生擇業(yè)時自主性不強。對供大于求的就業(yè)市場形勢，許多學(xué)生熟悉不夠，且不注重就業(yè)對象與自身能力的匹配。求職中，社會不公平競爭和社會關(guān)系的干擾，一直都得不到有效遏制。畢業(yè)生在就業(yè)過程中，依賴學(xué)校和送禮托關(guān)系找工作的人，仍然不在少數(shù)。

5.對就業(yè)指導(dǎo)態(tài)度。大學(xué)生本身就業(yè)觀念未得到轉(zhuǎn)變，會增加就業(yè)難度。就業(yè)指導(dǎo)能幫助大學(xué)生了解就業(yè)市場的需求和發(fā)展，提高大學(xué)生的擇業(yè)技巧和水平。資料表明，有36.10%學(xué)生期待學(xué)校在應(yīng)聘技巧方面給予更多的指導(dǎo)；有25%的學(xué)生，希望高校能提供更多、更及時、更全面的用人單位信息。[4]根據(jù)就業(yè)市場的變化，不斷加強就業(yè)指導(dǎo)，全面提高服務(wù)水平，是解決就業(yè)問題的必然途徑。事實上，絕大多數(shù)畢業(yè)生都希望學(xué)校設(shè)置就業(yè)指導(dǎo)課程。

三、就業(yè)指導(dǎo)對策

雖然普遍感到學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作的重要性，但各院校對就業(yè)指導(dǎo)的理解還不太全面。有時把就業(yè)指導(dǎo)，僅單純理解成為畢業(yè)生就業(yè)提供幫助，忽視了對學(xué)生進行理想觀、就業(yè)觀和創(chuàng)業(yè)意識的教育。在如何開展就業(yè)教育方面，有時也缺乏必要的宏觀指導(dǎo)。因此，探討如何加強醫(yī)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)工作，已成為擺在我們面前的重要任務(wù)之一。

1.加強德育教育。道德教育，應(yīng)該是醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)中的一個重要內(nèi)容。隨著我國經(jīng)濟體制的轉(zhuǎn)型，人們的道德觀念發(fā)生了不同程度的變化?！搬t(yī)德為本”的傳統(tǒng)行醫(yī)準則已受到嚴重沖擊。醫(yī)療行業(yè)的道德滑坡現(xiàn)象，已成為不爭的事實。反思醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育與就業(yè)指導(dǎo)中存在的問題，重新審視和解讀醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育，可提高就業(yè)指導(dǎo)的針對性和實效性。當然，就業(yè)指導(dǎo)包括多方面的內(nèi)容，但對醫(yī)學(xué)生的道德教育尤為重要。在實際操作中，對其也往往缺乏足夠的重視與有效的實施。提高醫(yī)學(xué)生的道德認知水平，關(guān)鍵并不在于他們記住了多少道德知識，而在于他們是否能運用正確的觀點、方法去思考、分析和解決現(xiàn)實中的具體問題?，F(xiàn)實中，我們往往容易忽略了學(xué)生的興趣和內(nèi)在需要，忽略了他們的個性差異和獨立人格。把學(xué)生視為被動接受者，就無法引起學(xué)生們的情感共鳴，甚至導(dǎo)致漠視與抵觸?？菰餆o味的說教，不利于提高學(xué)生的道德認知能力，尤其是在與其利益相關(guān)的就業(yè)指導(dǎo)中。在就業(yè)指導(dǎo)中探索醫(yī)德教育的實效性模式，應(yīng)是當前醫(yī)學(xué)院校亟待解決的重要課題。

2.形勢教育。醫(yī)學(xué)生招生人數(shù)以每年10%～50%的速度增加，這必將極大地增加畢業(yè)生的就業(yè)壓力。盡管大中城市的醫(yī)療機構(gòu)人員數(shù)量趨于飽和，但偏遠地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和中小醫(yī)院，對醫(yī)學(xué)本科生有較強的需求。面對嚴峻的就業(yè)形勢，學(xué)生們應(yīng)加強對自身的認識與了解。除確定自己的優(yōu)勢所在外，最重要的是要明確自我人生目標；即給自我人生定位，使理想可操作化，為介入社會提供明確方向。

3.分析指導(dǎo)。首先是明確自己的能力大小。通過對自己的分析，旨在深入了解自身。根據(jù)過去的經(jīng)驗，可以推斷出未來可能的工作方向與機會，從而有的放矢地尋找職業(yè)方向。我們要引導(dǎo)學(xué)生，找出自己與眾不同的地方，讓自己的才華更好地為招聘單位所識。對自己的認識分析一定要全面客觀和深刻，不應(yīng)回避缺點和短處。再者，作為即將進入社會的大學(xué)生們，應(yīng)該善于把握社會發(fā)展脈搏。對社會發(fā)展大趨勢問題的認識，有助于把握職業(yè)的社會需求和發(fā)展。職業(yè)生涯目標的確定，是個人理想的具體化和可操作化。職業(yè)目標的選擇并無定式可言，關(guān)鍵是要依據(jù)自身實際，適合于自身發(fā)展。最后，選擇一個對自己有利的職業(yè)和單位，是規(guī)劃發(fā)展未來和實現(xiàn)自我價值的基礎(chǔ)。這一步的邁出要相當慎重。大學(xué)生要在競爭中立穩(wěn)腳跟，必須做到善于學(xué)習，主動學(xué)習。對自己了解最深的，莫過于你周圍最親密的人，要多聽聽他們的經(jīng)驗與教訓(xùn)以及對自己的評價；尤其是注意他們對你的職業(yè)選擇和道路發(fā)展的建議與評價。

4.心理疏導(dǎo)。調(diào)整畢業(yè)生心理，首先要從認識學(xué)生自我開始?？陀^的評價自己，正確地認識通向成功的起點，是解決醫(yī)學(xué)生心理問題的根本對策。如果能客觀地分析自我與現(xiàn)實，有效排除心理障礙，從而保持一種穩(wěn)定而積極的心態(tài)，就能達到合理擇業(yè)、順利就業(yè)和健康成長的目的。智力的開放、知識的豐富、眼界的開闊，可使人更善于適應(yīng)環(huán)境，并對人的個性形成和發(fā)展會起巨大作用。學(xué)?？砷_展一些豐富多彩的文化活動，把就業(yè)教育寓教于樂，使學(xué)生將自己的興趣與社會生活、未來的前途命運聯(lián)系起來。轉(zhuǎn)移不良的心理情緒，要從調(diào)整學(xué)生的認知偏差，建立客觀辯證、實事求是、積極向上的認知系統(tǒng)開始。及時調(diào)控，合理宣泄，辯證分析，適當轉(zhuǎn)移和完善防御機制，都是預(yù)防各種就業(yè)心理問題的重要手段和措施。

四、結(jié)束語

大學(xué)生就業(yè)難，本身便是一個深層次社會問題。國家、用人單位應(yīng)大力提倡社會平等，為畢業(yè)生提供更多的就業(yè)機會。而高校應(yīng)優(yōu)化育人模式，使學(xué)生更符合社會的要求。

應(yīng)切實轉(zhuǎn)變觀念，真正把大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)，作為高校人才培養(yǎng)的重要工作之一。開展就業(yè)指導(dǎo)工作，應(yīng)作為高校開展素質(zhì)教育的重要組成部分。就業(yè)指導(dǎo)工作除了要有幫助學(xué)生找到理想職業(yè)，并進而實現(xiàn)“充分就業(yè)”的功能之外，還應(yīng)具有開發(fā)學(xué)生潛能，促進學(xué)生形成正確的自我評價能力等作用。大學(xué)生就業(yè)觀念的形成，并不是一朝一夕的事，對職業(yè)和社會的了解也需要一個過程。因此，高校就業(yè)指導(dǎo)工作具有教育過程的長效性和對象的全員性等特點，是一項系統(tǒng)工程，應(yīng)貫穿于學(xué)生從入學(xué)到畢業(yè)的全過程之中。

強化大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作的各項建設(shè)，就是促進就業(yè)指導(dǎo)工作向?qū)I(yè)化、正規(guī)化邁進。首先，應(yīng)建立和強化高校畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)中心的各項職能，從學(xué)生的實際需要出發(fā)，充分發(fā)揮信息采集、就業(yè)政策和職業(yè)咨詢等作用。其次，應(yīng)當加強高校就業(yè)指導(dǎo)部門與基層相關(guān)專業(yè)人員的聯(lián)系與溝通，在高校內(nèi)部組成上下貫通的指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)。在當前，尤其是要建立一支高素質(zhì)的就業(yè)指導(dǎo)專兼職人員隊伍。

要把高校畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)，作為一門學(xué)科加以建設(shè)。在把就業(yè)指導(dǎo)課程納入教學(xué)計劃的同時，應(yīng)加強就業(yè)指導(dǎo)學(xué)科的理論和實踐研究。在借鑒國外先進理論的基礎(chǔ)上，要逐步探索出一套符合國情，適合當代大學(xué)生特點的高校就業(yè)指導(dǎo)理論體系。改變就業(yè)指導(dǎo)那種，“以大四、大五學(xué)生的就業(yè)環(huán)節(jié)為主”和“以完成簽約手續(xù)為中心”的局面。[5]

強化高校與地方勞動人事部門的聯(lián)系與溝通，是進行畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)的必要工作。只有促進了高校就業(yè)指導(dǎo)工作與社會職業(yè)指導(dǎo)工作的有機結(jié)合，才能為畢業(yè)生擇業(yè)提供社會化服務(wù)體系。通過現(xiàn)代高科技手段，可逐步實現(xiàn)高校畢業(yè)生供給與人才市場需求的信息聯(lián)通。大學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)工作，從原則上來說，社會、學(xué)校、學(xué)生是相輔相成的。就業(yè)指導(dǎo)，還應(yīng)包括讓學(xué)生了解國家相關(guān)政策法規(guī)，及時提供各種職業(yè)的需求預(yù)測。學(xué)校有責任不斷探索就業(yè)市場，架起大學(xué)生與就業(yè)單位之間的橋梁。

當前，大多醫(yī)學(xué)院校在臨床培養(yǎng)方面都積累了豐富的經(jīng)驗，但對相關(guān)的社會科學(xué)學(xué)科接觸還相對較少。學(xué)校專業(yè)設(shè)置和教育觀念上也存在著諸多問題。在學(xué)校發(fā)展規(guī)劃和專業(yè)設(shè)置方面要，政府要加強宏觀調(diào)控的力度。人才培養(yǎng)應(yīng)以市場為導(dǎo)向。政府不應(yīng)是僅僅鼓勵大學(xué)生到邊遠地區(qū)、基層事業(yè)單位就業(yè)，而是要在政策和待遇上給予明顯的傾斜。

參考文獻：

[1] 王潁，趙云峰，孫國棟. 護理專業(yè)大學(xué)生就業(yè)的現(xiàn)實困境及其對策探討[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014（12）4；33-36.

[2] 杜文娜. 新形勢下醫(yī)學(xué)本科生基層就業(yè)問題探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2012（20）1；15-16.

[3] 李琦，馬維紅，馬獻力，覃丹娜. 醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)觀調(diào)查分析及對策探討[J]. 中國醫(yī)療前沿，2014（7）9；81-82.

[4] 張云霞. 醫(yī)學(xué)高職生就業(yè)意向調(diào)查報告[J].職業(yè)教育，2014（482）36；188-191.

[5] 魏勃，馬秀榮. 醫(yī)學(xué)生就業(yè)困難的原因分析及指導(dǎo)對策[J].2010，21；176-177.