試論高職護理見習(xí)生管理

摘要 臨床見習(xí)是護理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是將所學(xué)的理論知識和操作技能用于實踐，并在實踐中提升的中間橋梁，是護理工作者踏入工作崗位，從一名學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)樽o理工作者的必經(jīng)之路。加強護理專業(yè)學(xué)生的見習(xí)管理，是提高見習(xí)質(zhì)量，順利完成見習(xí)任務(wù)的重要保證。讓學(xué)生早期了解護理專業(yè)，熟悉醫(yī)院工作環(huán)境，功能區(qū)劃分及護理專業(yè)工作性質(zhì)、范圍；通過親自接觸病人，了解診療過程和相關(guān)護理措施等，對疾病的發(fā)生、發(fā)展和護理程序的應(yīng)用等各方面有一些感性認識；讓學(xué)生將課堂所學(xué)的知識點與眼前的真實場景對照，幫助學(xué)生在頭腦中建立起立體的形象思維模型，喚醒學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣；培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)學(xué)素質(zhì)、養(yǎng)成科學(xué)的護理思維方法扣解決臨床問題的實際工作能力。

關(guān)鍵詞 高職專業(yè)護理生 見習(xí)管理 建議及措施

高質(zhì)量的臨床教學(xué)對護理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想的形成、社會責任感的建立，以及適宜的道德觀、倫理觀、價值觀的建立是有幫助的。但護理工作是一門實踐性很強的專業(yè)，培養(yǎng)一名合格的護理人才在很大程度上取決于臨床見習(xí)階段所看到的現(xiàn)象，然后對比在見習(xí)中遇到的情況回校后再先任課老師進行選擇性的提問，以便加強理論與實踐的結(jié)合，便于學(xué)生更好的掌握實際操作技術(shù)。因此，在醫(yī)院這個實踐場所里如何培養(yǎng)學(xué)生實際解決問題的能力，是擺在學(xué)生和臨床帶教老師面前的一個嚴峻的問題。

根據(jù)我院人才培養(yǎng)方案，將護理專業(yè)學(xué)生教學(xué)見習(xí)放在第三學(xué)期和第四學(xué)期，2011年以前為第二學(xué)期和第三學(xué)期，考慮到在第二學(xué)期由于有些理論知識尚末結(jié)束，如果讓學(xué)生到醫(yī)院進行臨床見習(xí)，學(xué)生下了臨床科室之后，不了解見習(xí)的目的，達不到預(yù)期的教學(xué)要求，故將護理專業(yè)學(xué)生教學(xué)見習(xí)環(huán)節(jié)放在第三學(xué)期和第四學(xué)期，以便教學(xué)的更好開展。

一、教學(xué)見習(xí)準備工作

（一）保證學(xué)生見習(xí)安全，強化安全意識

我院將2014級16個教學(xué)班，分成五批，每周一租3臺公交車統(tǒng)一送往市中心醫(yī)院，一個學(xué)生會同學(xué)總負責，三個班級由各班班長擔任分負責人各負責本班的紀律。班長主抓組長，其他的班干部要配合小組長的管理，只要每個小組的干部（學(xué)生會、團總支、班干部）帶頭支持小組長的工作，就不會出現(xiàn)亂成一鍋粥的情況。每一個分負責人，負責上車之后點名，確保每位同學(xué)按時見習(xí)，在每批見習(xí)之前，請臨床教研室主任專門給各位同學(xué)進行集中培訓(xùn)，強化安全意識，比如配藥安全，交通安全等，確保見習(xí)工作的順利進行。

（二）確保見習(xí)過程中的交通安全

將每班學(xué)生進行分組，然后固定好車輛，各班同學(xué)前往醫(yī)院見習(xí)時，學(xué)號前一半的人坐座位，回學(xué)校時，學(xué)號后一半的同學(xué)坐座位，這樣避免上車搶座位，避免慌慌張張?zhí)崆跋掳?。如果從醫(yī)院回來時，車晚點沒有到，由各班班長組織本班同學(xué)站在樹蔭下等待，千萬不要到湖邊玩水，以免掉進水里，引發(fā)安全事故。上車后，小組長清點人員報班長，人到齊后方可發(fā)車。乘車時，提醒各班同學(xué)不要把頭、手伸出車外，避免兩車交匯磨擦碰傷頭或手。

（三）及時和醫(yī)院進行溝通，協(xié)調(diào)好輪轉(zhuǎn)科室。

由于每批次去人數(shù)為90人左右，需要分成18個批次，在下科室之前，將每個班級的名單下發(fā)到各班，然后由學(xué)習(xí)委員根據(jù)學(xué)生的實際情況進行編組，每個組設(shè)一位小組長，并附帶上手機號，方便聯(lián)絡(luò)和查找學(xué)生，每組8-10人左右。然后和中心醫(yī)院護理部老師進行溝通，協(xié)調(diào)好輪轉(zhuǎn)科室，保證學(xué)生所輪轉(zhuǎn)的科室包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科這些教學(xué)要求的科室，確保學(xué)生見習(xí)學(xué)有所獲。

二、教學(xué)見習(xí)中遇到的問題

（一）如何和帶教老師進行有效的溝通

由于護理職業(yè)是一項服務(wù)性的行業(yè)，如何有技巧溝通是一門學(xué)問，通過見習(xí)發(fā)現(xiàn)有一部分學(xué)生不會主動和帶教老師溝通，遇到問題時，選擇回避的方式，不能積極主動的向帶教老師和學(xué)姐詢問，在溝通方式上還存在問題。當然，帶教老師由于不能對見習(xí)生進行正確對待，也會造成護生不愿意再進一步和帶教老師溝通，從而失去相互信任。在臨床見習(xí)當中，教與學(xué)不再是單純意義上的教與學(xué)，而是教師與學(xué)生之間一種雙向的互動關(guān)系。帶教老師也應(yīng)認識到，這也是在滿足見習(xí)生合理、健康需要的基礎(chǔ)上實現(xiàn)自我價值的過程。因此，在見習(xí)期間，學(xué)校、實習(xí)醫(yī)院既要嚴格要求，又要時刻體諒學(xué)生、為學(xué)生著想。臨床教學(xué)中多引導(dǎo)學(xué)生自我總結(jié)、自我評價和學(xué)生之間互相評價，教師評價時要善于表揚，多鼓勵，以榜樣激勵、需要激勵及感情激勵為主，批評時不傷害學(xué)生的自尊心，及時溝通教學(xué)雙方的情況，使教學(xué)雙方都能做到心中有數(shù)。當然，見習(xí)生也要體諒醫(yī)院的工作難度和帶教老師的壓力，這需要相應(yīng)的提高溝通能力以及校方針對性的教育和培訓(xùn)。因此，在校期間要對護理專業(yè)學(xué)生進行嚴格的職業(yè)道德培訓(xùn)，教育他們樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，培養(yǎng)他們的愛心和敬業(yè)、奉獻精神以及吃苦耐勞的精神。

（二）通過教學(xué)見習(xí)，有近一半同學(xué)感覺理論知識很貧乏

當帶教老師向其進行提問時，雖然知識這個知識點，但是說不出來為是什么原因，感覺自身的理論知識還需要進一步的提高，這和相關(guān)專業(yè)課老師的授課方式有一定的關(guān)系，受傳統(tǒng)的教學(xué)方式的影響，絕大多數(shù)同學(xué)習(xí)慣了由老師進行課堂授課時劃重點，考試的時候直接背重點，這樣導(dǎo)致了在臨床見習(xí)的過程中知識點出現(xiàn)盲區(qū)，所學(xué)知識不全面，然后對自己的職業(yè)認同產(chǎn)生疑慮。由于教學(xué)見習(xí)，只是見，而不能動手，不能知道其實際操作能力如何，所以有部分同學(xué)在見習(xí)的過程中感覺束手束腳的，想去做，但是醫(yī)院里的帶教老師不讓動手的矛盾很突出。

（三）如何緩解見習(xí)生的心理壓力

由于教學(xué)見習(xí)時間為一周，通常上半天科室的帶教老師會帶著學(xué)生到各科室進行相關(guān)護理，到了下午的時候，由于病人都在休息，于是安排學(xué)生在示教室里進行自主分配時間，結(jié)果部分學(xué)生在見習(xí)期間失望的情緒，主要原因是護理見習(xí)生進入臨床見習(xí)前，由于即將面對角色功能的改變以及陌生的臨床環(huán)境、人際關(guān)系和學(xué)習(xí)方式，在心理上產(chǎn)生不安全感。另外，由于見習(xí)生只是看，不能幫相關(guān)科室做相應(yīng)的護理工作，在工作繁忙時，部分帶教老師的態(tài)度可能不是很友好，這樣就加重了見習(xí)生的心理負擔，有的甚至不愿去見習(xí)，再加上單一的見習(xí)模式，讓學(xué)生產(chǎn)生了厭惡感，因此，應(yīng)當適當增加對學(xué)生進行相應(yīng)心理輔導(dǎo)方面的教學(xué)。

三、面對上述結(jié)果，工作應(yīng)該有的針對性措施

（一）加強和醫(yī)院護理部的聯(lián)系，落實好見習(xí)生的實習(xí)帶教

針對見習(xí)過程中所存在的這些問題，在見習(xí)學(xué)生進入見習(xí)階段之前根據(jù)各級各類醫(yī)院對見習(xí)生的規(guī)格要求，進行相應(yīng)的調(diào)整，和護理部的老師進行溝通，增加醫(yī)院實習(xí)帶教老師的臨床講課安排，針對臨床中的現(xiàn)象來進行相關(guān)的教學(xué)講解，讓見習(xí)生在見習(xí)中通過情景重現(xiàn)來理解課堂教學(xué)，加強見習(xí)的理論知識的學(xué)習(xí)，達到舉一反三的教學(xué)目的。

（二）學(xué)校每輪安排兩名老師見習(xí)帶教，及時處理相關(guān)問題

鑒于醫(yī)院見習(xí)帶教力量不足，學(xué)校針對性的每批見習(xí)派出2名臨床或者基礎(chǔ)護理教師到中心醫(yī)院見習(xí)帶教，以便解決學(xué)生在見習(xí)中遇到的問題，及時進行現(xiàn)場講解，考慮到某些同學(xué)可能表達能力和溝通能力欠缺，由任課教師進行講解可以消除這部分學(xué)生的思想顧慮，達到事半功倍的效果。每個班見習(xí)時間為五天，每成六個小組，每個小組五個科室，即每天一個科室；見習(xí)時，要求每位同學(xué)應(yīng)作好記載。要以用小本子記錄所見，所聞，所感，可以手手機拍下照片或視頻。每天上午，科室會比較忙，內(nèi)容豐富，更緊帶教老師轉(zhuǎn)。每天下午，科室會比較閑，要整理小組當天的見習(xí)記載，或查閱教材，與現(xiàn)場見習(xí)見容相對照，鞏固，強化。要求每批學(xué)生按時按科室到位，不要串科室，或者在科室閑逛。不要玩手機，聽音樂。中途不要下樓買零食。不要提前下班。沒有特殊情況，不得請假。走讀學(xué)生按要求參加見習(xí)。見習(xí)帶教老師會到科室巡視，檢查簽到。在見習(xí)過程中如有異常情況，每批總負責學(xué)生立即與送見習(xí)老師聯(lián)系，由見習(xí)老師與科室協(xié)調(diào)，特殊情況，可向?qū)W校報告或者與護理部老師聯(lián)系。見習(xí)后，各班應(yīng)認真總結(jié)。班干部要總結(jié)見習(xí)管理情況，包括見習(xí)組織，見習(xí)紀委見習(xí)效果，、見習(xí)出現(xiàn)的問題，見習(xí)的意見，各位同學(xué)要總結(jié)見習(xí)收獲，包括所見，所感，所悟。

（三）強化理論學(xué)習(xí)，開展學(xué)生技能比武和集訓(xùn)隊的選拔

通過教學(xué)見習(xí)，讓學(xué)生了解到見習(xí)中的實踐知識和課堂上的理論知識的差距，增加其學(xué)習(xí)的興趣性，學(xué)校針對性的進行理論強化訓(xùn)練，通過向各班宣傳，進行集訓(xùn)隊的選撥，挑選出優(yōu)秀的學(xué)生進行集中強化，以便各實習(xí)醫(yī)院進行實習(xí)生的挑選，另外，開展學(xué)生技能比武，比如說心肺復(fù)蘇項目，靜脈輸液項目、鋪無菌盤項目，這些是各實習(xí)醫(yī)院進行實習(xí)生挑選的必考項目，通過這些強化訓(xùn)練，讓學(xué)生了解到護理行業(yè)的責任心和榮譽感，增強其職業(yè)認同感。

四、結(jié)語

通過教學(xué)見習(xí)，學(xué)生在見習(xí)中增長了知識，增加了護理行業(yè)的職業(yè)認同感，找到了學(xué)習(xí)護理知識的樂趣，讓每個學(xué)生在見習(xí)中能更好的成長就是見習(xí)成功的開始。各學(xué)校、臨床醫(yī)療單位要不斷規(guī)范見習(xí)條例，不僅要使學(xué)生掌握扎實的理論基礎(chǔ)，還要使學(xué)生有更多的學(xué)習(xí)機會，掌握更多的操作技能，為學(xué)生走入工作崗位奠定良好的基礎(chǔ)，更好地為病人服務(wù)。