新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院績(jī)效管理問(wèn)題探析

摘 要：在當(dāng)今的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境中，新醫(yī)改不斷改革深入，所以，公眾對(duì)醫(yī)療技術(shù)以及服務(wù)質(zhì)量都提出了更高的要求，為了適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境，醫(yī)院必須把新醫(yī)改的要求落到實(shí)處，不斷提高自身的服務(wù)水平以及醫(yī)療技術(shù)。近幾年來(lái)，醫(yī)院越來(lái)越重視績(jī)效管理。所以，在現(xiàn)在的醫(yī)院中，怎樣才能建立起與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的績(jī)效管理制度和體系，是亟待解決的問(wèn)題。這篇文章就認(rèn)真分析了新醫(yī)改條件下的績(jī)效管理制度，希望對(duì)我國(guó)的醫(yī)院有所幫助。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；績(jī)效管理；意義；現(xiàn)狀；優(yōu)化

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境之下，新醫(yī)改不斷地發(fā)展，各個(gè)醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈，在這樣的大環(huán)境之下合理地利用醫(yī)院的現(xiàn)有的資源，利用績(jī)效管理制度，提高醫(yī)療管理水平，提高工作效率以及資源的利用率，在日趨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，這已經(jīng)成為了最基本的立足保障。在新醫(yī)改的大環(huán)境之下，在醫(yī)院的內(nèi)控體系中，績(jī)效管理占有越來(lái)越重要的地位。那么，醫(yī)院的績(jī)效愛管理是什么？在醫(yī)院的未來(lái)的發(fā)展中，績(jī)效管理占有什么樣的地位？在我國(guó)的醫(yī)院中績(jī)效管理制度的現(xiàn)狀是什么？其中還存在什么樣的問(wèn)題？醫(yī)院可以采取什么樣的措性施完善醫(yī)院的績(jī)效管理制度？接下來(lái)，從以下幾個(gè)方面進(jìn)行簡(jiǎn)單地論述。

一、醫(yī)院績(jī)效管理的不足之處

在醫(yī)院的管理工作中，績(jī)效管理發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，但是由于各種因素的制約，我國(guó)的醫(yī)院的績(jī)效管理制度仍然存在著諸多不足之處，需要醫(yī)院做出調(diào)整。

首先，醫(yī)院績(jī)效管理的參與面相對(duì)比較窄。一般情況下，綜合醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀以及醫(yī)院整體的發(fā)展目標(biāo)制訂了績(jī)效管理計(jì)劃，醫(yī)院的職工要全方位地了解工作安排以及工作目標(biāo)。然而，在實(shí)際的生活中，醫(yī)院的員工很少參與醫(yī)院的績(jī)效管理，績(jī)效管理計(jì)劃的文件一層層地派發(fā)下來(lái)，還有相應(yīng)的科室會(huì)知曉，醫(yī)院的其他工作人員都不知道，所以計(jì)劃無(wú)法落到實(shí)處。

其次，醫(yī)院的績(jī)效管理指標(biāo)針對(duì)性不強(qiáng)，醫(yī)院是一個(gè)公益性的服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院一般是根據(jù)國(guó)家的相關(guān)規(guī)范進(jìn)行人事考核，考核的內(nèi)容一般都是德、勤、能、績(jī)，這就導(dǎo)致醫(yī)院的考核制度緊緊停留在形式上，根本不能發(fā)揮其他方面的作用。

另外，醫(yī)院績(jī)效管理對(duì)考核結(jié)果應(yīng)用不足。根據(jù)績(jī)效考核的結(jié)果，評(píng)價(jià)醫(yī)院內(nèi)部人員的綜合能力，決定是否聘用以及實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，這是績(jī)效考核的目的之一。但是，在實(shí)際中，醫(yī)院的績(jī)效考核并沒有發(fā)揮它真正的作用，醫(yī)院錄用人員或者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)并沒有按照績(jī)效成績(jī)進(jìn)行。因此，醫(yī)院的績(jī)效考核仍然存在諸多不足，績(jī)效考核僅僅是表面形式而已。在我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)院績(jī)效考核中，存在著很多的弊端，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境之下，建立有效的績(jī)效考核制度是極其重要的。

二、醫(yī)院績(jī)效管理的優(yōu)化與完善

要對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理工作進(jìn)行優(yōu)化與完善，則需要從當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院績(jī)效管理的基本現(xiàn)狀入手，把握績(jī)效管理的核心，擴(kuò)大績(jī)效管理的參與面；構(gòu)建合理量化的績(jī)效考評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)體系；以公平、公正的原則對(duì)績(jī)效考評(píng)的結(jié)果進(jìn)行充分利用；實(shí)現(xiàn)績(jī)效考評(píng)向績(jī)效管理的轉(zhuǎn)變，保障績(jī)效管理工作的全面落實(shí)。

（一）把握績(jī)效管理核心，擴(kuò)大績(jī)效管理參與面

以上分析中已經(jīng)提到，當(dāng)前我國(guó)多數(shù)醫(yī)院的績(jī)效管理在參與面上相對(duì)狹窄，無(wú)法使醫(yī)院內(nèi)部職工都參與到醫(yī)院的績(jī)效管理工作當(dāng)中。而要轉(zhuǎn)變這一現(xiàn)狀，醫(yī)院績(jī)效管理工作則需要牢牢把握績(jī)效管理的核心，將安全性和病人作為中心，將職工的的工作效率、臨床的效果及反應(yīng)性管理等作為向?qū)?，采用公開的管理方式，將每一期的績(jī)效管理計(jì)劃通過(guò)會(huì)議或者培訓(xùn)的方式傳達(dá)給醫(yī)院的每一名職工，使其了解自己在績(jī)效考評(píng)計(jì)劃落實(shí)及執(zhí)行過(guò)程中所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任與義務(wù)，調(diào)動(dòng)其參與的積極性，以便于實(shí)現(xiàn)績(jī)效管理參與面的擴(kuò)大，為醫(yī)院績(jī)效管理工作奠定人員基礎(chǔ)。

（二）構(gòu)建績(jī)效考評(píng)的合理量化的標(biāo)準(zhǔn)體系

績(jī)效考評(píng)體系的標(biāo)準(zhǔn)化、合理化及量化可以使整個(gè)績(jī)效考評(píng)更加公正、更加全面，同時(shí)也可以保證考評(píng)結(jié)果具備連續(xù)性與可比性。所以在醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)在遵循導(dǎo)向性、科學(xué)性、操作性、可比性及系統(tǒng)性的原則之下，認(rèn)真分析績(jī)效管理當(dāng)中所遇到的各種量化因素，對(duì)不同的管理層面進(jìn)行有效的區(qū)分，并依此建立起與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)、管理及發(fā)展相符的績(jī)效考評(píng)的完整體系，使醫(yī)院內(nèi)部每一個(gè)部門、每一名職工都能夠被納入到該考評(píng)體系當(dāng)中，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院績(jī)效管理工作的穩(wěn)步及持續(xù)進(jìn)行。

（三）充分利用績(jī)效管理的考評(píng)結(jié)果

當(dāng)然，醫(yī)院方面要保證其內(nèi)部績(jī)效管理體系可以發(fā)揮其應(yīng)有的作用，避免在應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)偏差，則應(yīng)當(dāng)秉承公平、公正的原則，將績(jī)效管理的結(jié)果進(jìn)行全面且充分的利用，發(fā)揮績(jī)效管理在醫(yī)院內(nèi)部管理工作當(dāng)中的作用，將績(jī)效管理與醫(yī)院內(nèi)部職工的聘用、評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)以及晉升等相互掛靠，將此作為職工聘用、評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)以及晉升的參考依據(jù)，通過(guò)績(jī)效管理結(jié)果的應(yīng)用，找到績(jī)效管理工作在落實(shí)過(guò)程中存在的問(wèn)題，對(duì)其績(jī)效管理工作進(jìn)行逐步的優(yōu)化與完善，發(fā)揮其在醫(yī)院管理當(dāng)中的重要作用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的全面提升，推動(dòng)醫(yī)院的快速發(fā)展。

（四）實(shí)現(xiàn)績(jī)效考評(píng)向績(jī)效管理的徹底轉(zhuǎn)變

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院績(jī)效管理還處于不完善的階段，并不是真正意義上的績(jī)效管理，只是簡(jiǎn)單的績(jī)效考評(píng)。而要對(duì)績(jī)效管理進(jìn)行優(yōu)化與完善，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院績(jī)效考評(píng)向績(jī)效管理的徹底轉(zhuǎn)變可以說(shuō)是必然之舉。而要實(shí)現(xiàn)由績(jī)效考評(píng)向績(jī)效管理的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將內(nèi)部科室及職工被動(dòng)的反應(yīng)轉(zhuǎn)變成為主動(dòng)地開發(fā)模式，將原本依靠外部制約力量的控制轉(zhuǎn)變成為部門或者是職工自我的控制與管理。如此以來(lái)醫(yī)院的績(jī)效管理才能夠更加全面，在引領(lǐng)醫(yī)院快速發(fā)展中發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

三、結(jié)束語(yǔ)

績(jī)效管理做為醫(yī)院內(nèi)部管理體系當(dāng)中的一項(xiàng)重要手段與工具，是醫(yī)院順應(yīng)新醫(yī)改及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然選擇。采用績(jī)效管理的方式，對(duì)于調(diào)動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部職工工作的積極性、優(yōu)化內(nèi)部醫(yī)療資源的配置、加強(qiáng)成本管理以及提升整個(gè)內(nèi)部管理水平等方面都有著相對(duì)重要的作用。因而轉(zhuǎn)變當(dāng)前醫(yī)院績(jī)效管理的基本現(xiàn)狀，對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理進(jìn)行優(yōu)化與完善，將是醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地的重要保障，也會(huì)是醫(yī)院未來(lái)發(fā)展中內(nèi)部管理體系當(dāng)中的重要環(huán)節(jié)。