醫(yī)學(xué)高職院校專業(yè)人才培養(yǎng)方案的構(gòu)建與實(shí)踐

[摘要]專業(yè)人才培養(yǎng)方案的構(gòu)建直接決定了高職人才培養(yǎng)的質(zhì)量。構(gòu)建醫(yī)學(xué)高職院校專業(yè)人才培養(yǎng)方案應(yīng)遵循主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)和醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展，校院合作、工學(xué)結(jié)合，加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范培養(yǎng)，突出實(shí)踐能力等原則，通過專業(yè)調(diào)研及分析、職業(yè)能力分析、課程體系構(gòu)建、專家論證、最終確定等程序構(gòu)建人才培養(yǎng)方案。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)高職院校 "人才培養(yǎng) "培養(yǎng)方案

[作者簡(jiǎn)介]李懷珍（1963- ），女，河北鹽山人，滄州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)?？蒲刑?，教授，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)高職教育管理;楊桂染（1966- ），女，河北獻(xiàn)縣人，滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教務(wù)處，教授，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)高職教育課程與教學(xué);劉立新（1968- ），女，河北泊頭人，滄州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校招生就業(yè)辦公室，教授，研究方向?yàn)楦呗毥逃芾?。（河?"滄州 "061001）

[基金項(xiàng)目]本文系2012年度河北省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題“醫(yī)學(xué)高職院校課程體系構(gòu)建研究與實(shí)踐”的研究成果。（課題編號(hào)：1240030）

[中圖分類號(hào)]G715 " "[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A " "[文章編號(hào)]1004-3985（2015）16-0079-03

醫(yī)學(xué)高職院校專業(yè)建設(shè)是醫(yī)學(xué)高職教育與社會(huì)的契合點(diǎn)，也是醫(yī)學(xué)高職教育辦出特色的關(guān)鍵。專業(yè)人才培養(yǎng)方案是學(xué)校實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)、保證教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)規(guī)格的綱領(lǐng)性教學(xué)文件，是學(xué)校組織教學(xué)、對(duì)教育教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控和評(píng)價(jià)的基本文件。在當(dāng)前形勢(shì)下，構(gòu)建適應(yīng)社會(huì)和醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展需求的專業(yè)人才培養(yǎng)方案，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，是醫(yī)學(xué)高職院校專業(yè)建設(shè)的重要任務(wù)。

一、專業(yè)人才培養(yǎng)方案基本內(nèi)容

專業(yè)人才培養(yǎng)方案應(yīng)包含專業(yè)基本信息、職業(yè)崗位（群）的任職要求分析、專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、人才培養(yǎng)規(guī)格與要求、課程體系構(gòu)建、專業(yè)核心課程簡(jiǎn)介、教學(xué)進(jìn)程表、課程學(xué)時(shí)、學(xué)分分類統(tǒng)計(jì)表、畢業(yè)資格與要求、教學(xué)實(shí)施保障等要素。各要素具體要求如下：

專業(yè)基本信息應(yīng)明確培養(yǎng)對(duì)象、學(xué)歷層次、學(xué)制與學(xué)分、職業(yè)技術(shù)領(lǐng)域與崗位;職業(yè)崗位（群）的任職要求分析應(yīng)包括就業(yè)崗位、崗位工作任務(wù)、標(biāo)準(zhǔn)要求及完成工作任務(wù)所需崗位職業(yè)能力分析;專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)主要根據(jù)調(diào)研分析確定的職業(yè)技術(shù)領(lǐng)域和崗位工作任務(wù)確定，目標(biāo)定位要準(zhǔn)確、科學(xué)、合理;人才培養(yǎng)規(guī)格應(yīng)緊扣專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，通過對(duì)崗位職業(yè)能力的分析，歸納出專業(yè)所需的知識(shí)、技能和職業(yè)素養(yǎng);課程體系構(gòu)建含課程設(shè)置和課程序化兩部分，應(yīng)說明課程設(shè)置的邏輯規(guī)律及課程序化原則;專業(yè)核心課程簡(jiǎn)介應(yīng)簡(jiǎn)要說明專業(yè)核心課程的基本信息（學(xué)時(shí)、學(xué)分）、課程內(nèi)容、課程目標(biāo)等;教學(xué)進(jìn)程表要根據(jù)課程教學(xué)內(nèi)容分類，主要包括公共素質(zhì)課程、專業(yè)課程、集中實(shí)踐課程，不同專業(yè)可根據(jù)實(shí)際需要，圍繞專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置專業(yè)拓展課程或?qū)I(yè)方向課程;課程學(xué)時(shí)、學(xué)分分類統(tǒng)計(jì)表應(yīng)分類別統(tǒng)計(jì)必修課及選修課學(xué)時(shí)、學(xué)分及其在總學(xué)時(shí)、總學(xué)分中所占百分比，實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)占教學(xué)活動(dòng)總學(xué)時(shí)的百分比;畢業(yè)資格與要求應(yīng)簡(jiǎn)要闡述本專業(yè)準(zhǔn)予學(xué)生畢業(yè)的資格與要求;教學(xué)實(shí)施保障主要從師資隊(duì)伍、實(shí)踐教學(xué)條件、信息資源、教材編寫與選用等方面說明滿足專業(yè)人才培養(yǎng)所需要的基本條件。

二、構(gòu)建原則

1.主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)和醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》指出：要堅(jiān)持服務(wù)需求、就業(yè)導(dǎo)向原則，服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人的全面發(fā)展，推動(dòng)專業(yè)設(shè)置與產(chǎn)業(yè)需求對(duì)接，推動(dòng)教育教學(xué)改革與產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)銜接配套，培養(yǎng)服務(wù)區(qū)域發(fā)展的技術(shù)技能人才。為此，醫(yī)學(xué)高職院校構(gòu)建專業(yè)人才培養(yǎng)方案要廣泛開展社會(huì)調(diào)查，注重分析和研究社會(huì)和醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展中出現(xiàn)的新情況、新特點(diǎn)，特別要關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)，從宏觀上把握行業(yè)企業(yè)人才需求，努力使人才培養(yǎng)方案具有鮮明的時(shí)代特征。同時(shí)，要遵循教育教學(xué)規(guī)律，妥善處理好社會(huì)需求與教學(xué)工作的關(guān)系，處理好社會(huì)需求的多樣性、多變性與教學(xué)工作相對(duì)穩(wěn)定性的關(guān)系。

2.堅(jiān)持校院合作、工學(xué)結(jié)合，推進(jìn)產(chǎn)教融合。校院合作、工學(xué)結(jié)合是培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域高素質(zhì)技術(shù)技能型人才的基本途徑?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》（國(guó)發(fā)[2014]19號(hào)）指出：“要堅(jiān)持產(chǎn)教融合、特色辦學(xué)原則，突出職業(yè)院校辦學(xué)特色，強(qiáng)化校企協(xié)同育人?！睘榇?，醫(yī)學(xué)高職院校構(gòu)建專業(yè)人才培養(yǎng)方案應(yīng)與行業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)緊密結(jié)合，共同研究專業(yè)面向的就業(yè)崗位以及崗位要求應(yīng)具備的各項(xiàng)職業(yè)能力，共同確定培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)格，共同構(gòu)建課程體系、承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，共同建設(shè)校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地、關(guān)注學(xué)生職業(yè)發(fā)展。為此，要將臨床一線診療護(hù)理工作內(nèi)容引入教學(xué)過程，將學(xué)習(xí)活動(dòng)與臨床實(shí)踐有機(jī)融合，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中獲得真實(shí)的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。另外，要注重工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和學(xué)生就業(yè)崗位的任職要求，參照相關(guān)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，改革課程體系和教學(xué)內(nèi)容，推行訂單培養(yǎng)、工學(xué)交替，教學(xué)模式應(yīng)采用項(xiàng)目教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、工作過程導(dǎo)向教學(xué)等?？傊?，通過專業(yè)人才培養(yǎng)方案的構(gòu)建，探索形成校院合作的長(zhǎng)效機(jī)制，推進(jìn)產(chǎn)教深度融合。

3.加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范培養(yǎng)。馬克思主義關(guān)于人的全面發(fā)展理論認(rèn)為，人的全面發(fā)展有三層含義，第一層次是人的心智全面和諧發(fā)展，第二層次是人的身心全面和諧發(fā)展，第三層次為個(gè)體和社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。人的全面發(fā)展的理想境界是科學(xué)精神與人文精神的和諧統(tǒng)一。而高職教育培養(yǎng)的是數(shù)以億計(jì)的高素質(zhì)勞動(dòng)者和技術(shù)技能人才，目的是使學(xué)生德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展，讓學(xué)生的知識(shí)能力、職業(yè)道德、人文素養(yǎng)同步增長(zhǎng)。因此，醫(yī)學(xué)高職院校構(gòu)建專業(yè)人才培養(yǎng)方案要以適應(yīng)社會(huì)需求為目標(biāo)，以培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力為主線，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生職業(yè)道德和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的培養(yǎng)。一方面，要將職業(yè)素質(zhì)特別是醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)融入人才培養(yǎng)方案，堅(jiān)持育人為本、德育為先，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提高;另一方面，要基于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嶋H工作任務(wù)、臨床診療護(hù)理工作過程和工作情景設(shè)計(jì)開發(fā)課程和訓(xùn)練項(xiàng)目，做到課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接、教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對(duì)接，促進(jìn)學(xué)生專業(yè)技能提高。

4.突出實(shí)踐能力，加強(qiáng)針對(duì)性和實(shí)用性。建構(gòu)主義（Constructivism）認(rèn)為，學(xué)習(xí)者的知識(shí)是在一定情景下借助于他人的幫助，通過意義建構(gòu)的方式獲得。理想的學(xué)習(xí)環(huán)境應(yīng)當(dāng)包括情境、協(xié)作、交流和意義建構(gòu)四個(gè)部分。建構(gòu)主義教學(xué)原則認(rèn)為，情景創(chuàng)設(shè)非常重要，真實(shí)的活動(dòng)是學(xué)習(xí)環(huán)境的重要特征，它要有利于學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行意義建構(gòu)。因而，教師要設(shè)計(jì)真實(shí)的任務(wù)，要在課堂教學(xué)中使用真實(shí)的任務(wù)和日常的活動(dòng)，或?qū)嵺`整合多重的內(nèi)容或技能。因此，各專業(yè)在課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容選取中要以職業(yè)能力分析為重點(diǎn)，把學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)貫穿于教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，加大實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)，創(chuàng)設(shè)與崗位工作相近的教學(xué)環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)基層常見病、多發(fā)病進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理的能力。

三、構(gòu)建程序

1.專業(yè)調(diào)研及分析。專業(yè)調(diào)研是專業(yè)人才需求分析的基礎(chǔ)，是構(gòu)建專業(yè)人才培養(yǎng)方案的重要依據(jù)。通過調(diào)研，掌握社會(huì)對(duì)各專業(yè)人才的需求狀況以及職業(yè)崗位對(duì)人才綜合素質(zhì)的基本要求，使人才培養(yǎng)與社會(huì)需求緊密銜接，使畢業(yè)生更好地滿足社會(huì)需求。為此，滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校（以下簡(jiǎn)稱我校）出臺(tái)了《專業(yè)調(diào)研制度》，對(duì)調(diào)研目的、調(diào)研內(nèi)容及進(jìn)度安排、調(diào)查結(jié)果分析等進(jìn)行了明確說明。具體來說，應(yīng)重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面工作：

第一，用人單位需求調(diào)查與分析。通過調(diào)研，分析基層醫(yī)療衛(wèi)生單位需要什么人才，需求量多少，對(duì)往屆畢業(yè)生的滿意度如何，為進(jìn)一步明確專業(yè)定位、指導(dǎo)畢業(yè)生就業(yè)奠定基礎(chǔ)。此項(xiàng)工作由各專業(yè)所在系具體實(shí)施，教務(wù)處進(jìn)行宏觀指導(dǎo)，原則上每三年進(jìn)行一次，同時(shí)對(duì)本市各用人單位?？迫瞬判枨笄闆r進(jìn)行匯總。

第二，畢業(yè)生就業(yè)崗位及崗位工作任務(wù)調(diào)查與分析。通過調(diào)研，掌握畢業(yè)生就業(yè)的主要崗位、次要崗位，明確崗位工作任務(wù)、工作過程和工作標(biāo)準(zhǔn)，并以此為依據(jù)，確定專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和人才培養(yǎng)規(guī)格。此項(xiàng)工作由各專業(yè)所在系具體實(shí)施，教務(wù)處進(jìn)行宏觀指導(dǎo)，原則上每三年進(jìn)行一次。

第三，課程有效性調(diào)研。通過對(duì)實(shí)習(xí)期滿的實(shí)習(xí)生、畢業(yè)一年后的畢業(yè)生調(diào)查，了解在校期間所學(xué)課程的重要程度及其對(duì)實(shí)習(xí)、工作和學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的滿足程度，教學(xué)中最需改進(jìn)和加強(qiáng)的部分，從而分析課程設(shè)置及教學(xué)中存在的問題，以此作為修訂人才培養(yǎng)方案，改進(jìn)課程設(shè)置、課程內(nèi)容及教學(xué)方式，指導(dǎo)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃的依據(jù)。此項(xiàng)工作由各專業(yè)所在系和教務(wù)處共同進(jìn)行，原則上每年進(jìn)行一次。

以上調(diào)研采用問卷和訪談相結(jié)合的方法。調(diào)研時(shí)要注意體現(xiàn)真實(shí)性、針對(duì)性和代表性，要收集保存好訪談?dòng)涗?、調(diào)查表、統(tǒng)計(jì)分析表等原始材料。完成調(diào)研后，對(duì)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，撰寫調(diào)研報(bào)告，內(nèi)容應(yīng)涵蓋社會(huì)對(duì)本專業(yè)人才需求狀況及前景分析、本專業(yè)畢業(yè)生與職業(yè)崗位要求適應(yīng)狀況分析、調(diào)整優(yōu)化學(xué)校專業(yè)結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)方案的主要思路和措施等主要內(nèi)容。

2.完成崗位工作任務(wù)所需職業(yè)能力分析。根據(jù)調(diào)研結(jié)果，組織有經(jīng)驗(yàn)的教學(xué)人員與醫(yī)院一線專家密切合作，共同分析專業(yè)面向的崗位工作任務(wù)及工作過程和標(biāo)準(zhǔn)要求，完成崗位工作任務(wù)所需知識(shí)、技能、素質(zhì)，從而形成與職業(yè)崗位（群）相吻合的崗位職業(yè)能力，通過對(duì)這些崗位職業(yè)能力進(jìn)一步進(jìn)行分解，獲得專業(yè)能力、社會(huì)能力、方法能力，在此基礎(chǔ)上構(gòu)建專業(yè)課程體系。

3.課程體系構(gòu)建。課程體系構(gòu)建是專業(yè)人才培養(yǎng)方案的核心和重點(diǎn)。高職院校的課程設(shè)置應(yīng)以崗位職業(yè)能力特別是專業(yè)能力的形成為核心，使課程設(shè)置及教學(xué)內(nèi)容對(duì)人才培養(yǎng)目標(biāo)具有更直接的意義和價(jià)值，同時(shí)，還應(yīng)重視社會(huì)能力和方法能力，兼顧職業(yè)能力遷移。總之，高職院校的課程設(shè)置既要滿足“崗位人”“職業(yè)人”的需要，又要考慮能生存、能發(fā)展的“社會(huì)人”的要求。

第一，對(duì)應(yīng)專業(yè)能力開發(fā)專業(yè)課程。通過與行業(yè)一線專家共同分析畢業(yè)生就業(yè)崗位及崗位工作任務(wù)、工作標(biāo)準(zhǔn)要求、與職業(yè)崗位（群）相吻合的崗位職業(yè)能力，將專業(yè)能力中所要求的相同的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行合并，根據(jù)合并后的專業(yè)知識(shí)形成與之相對(duì)應(yīng)的專業(yè)課程。如我校護(hù)理專業(yè)通過分析調(diào)研結(jié)果，畢業(yè)生主要在各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事護(hù)理、預(yù)防、保健、康復(fù)、宣教等工作，主要就業(yè)崗位之一為“內(nèi)科護(hù)士”，其崗位工作任務(wù)有“獨(dú)立或與人合作完成內(nèi)科護(hù)理包括呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科等崗位的組織管理，對(duì)內(nèi)科患者實(shí)施整體護(hù)理與健康教育”等，工作標(biāo)準(zhǔn)要求為“能夠完成內(nèi)科病房管理任務(wù)，能夠熟練應(yīng)用內(nèi)科常用護(hù)理技術(shù)護(hù)理患者”等，歸納崗位職業(yè)能力之專業(yè)能力為“具備運(yùn)用護(hù)理程序?qū)?nèi)科常見病、多發(fā)病患者實(shí)施整體護(hù)理的能力，具備臨床內(nèi)科常用護(hù)理技術(shù)操作能力;獨(dú)立進(jìn)行鋪床、導(dǎo)尿、灌腸、吸氧、注射等各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作;掌握人體各系統(tǒng)的器官組成、人體主要器官的位置、毗鄰關(guān)系、大體形態(tài)、微細(xì)結(jié)構(gòu)及其功能;具備正確管理一般藥品和特殊藥品的能力”等，由此形成該專業(yè)專業(yè)課程——內(nèi)科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、護(hù)用解剖、護(hù)用藥理等。

第二，對(duì)應(yīng)社會(huì)能力和方法能力設(shè)置公共素質(zhì)課程。專業(yè)課程是基于“崗位人”“職業(yè)人”開發(fā)的，而公共素質(zhì)課程是基于“社會(huì)人”設(shè)置的，其更多關(guān)乎職業(yè)道德、職業(yè)意識(shí)、職業(yè)態(tài)度。如我校護(hù)理專業(yè)通過調(diào)研，歸納護(hù)士社會(huì)能力和方法能力為“具備急救意識(shí)、敏銳的觀察能力和應(yīng)變能力，具備在搶救、手術(shù)、檢查和護(hù)理等操作中醫(yī)護(hù)協(xié)作與配合能力，具備以人的健康為中心的整體護(hù)理服務(wù)理念，具有人文關(guān)懷意識(shí)，具有良好的認(rèn)知能力、積極的情緒情感、較強(qiáng)的意志力和健全的人格”等，與此相對(duì)應(yīng)，開設(shè)思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、就業(yè)指導(dǎo)、人際溝通、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)等課程。

第三，提高綜合職業(yè)能力開設(shè)崗前綜合訓(xùn)練課程。學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)前，為充分與就業(yè)崗位對(duì)接，我校開設(shè)了崗前綜合訓(xùn)練課程，通過將前期所學(xué)課程內(nèi)容整合，綜合培養(yǎng)“崗位人”“職業(yè)人”和“社會(huì)人”。如護(hù)理專業(yè)為提高綜合職業(yè)能力，于學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)前開設(shè)104學(xué)時(shí)的崗前綜合訓(xùn)練課程，旨在通過典型病例的學(xué)習(xí)，融護(hù)理工作程序、護(hù)理工作禮儀、護(hù)理工作規(guī)范、護(hù)理評(píng)估和診斷、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、專科護(hù)理技術(shù)、急危重癥應(yīng)急處理能力、各科疾病護(hù)理措施等內(nèi)容為一體，使學(xué)生盡快適應(yīng)護(hù)理職業(yè)崗位的要求。

4.組織校外行（企）業(yè)專家和本專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)進(jìn)一步論證。通過召開專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)會(huì)議，邀請(qǐng)行業(yè)一線專家共同研討，提出論證意見。

5.最終確定。根據(jù)論證意見進(jìn)一步修改專業(yè)人才培養(yǎng)方案，將專業(yè)人才培養(yǎng)方案提交教務(wù)處審核，經(jīng)教學(xué)工作委員會(huì)審議、校長(zhǎng)批準(zhǔn)后印發(fā)執(zhí)行。

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