倫敦空中救護隊為何與眾不同？

CRAIG HOYLE

英國倫敦懷特查佩爾倫敦皇家醫(yī)院入口上方280英尺處，是承擔救死扶傷重任的飛機的絕佳起降點。在9月一個寒意濃濃的早晨，暴雨敲打著直升機停機坪，這里依然威風凜凜。

倫敦空中救護隊旗下的這架MD902直升機已經(jīng)服役至少15年，并成為了倫敦這座大都市上空一道熟悉的風景線。機身上鮮艷的紅色涂裝，與穿梭在倫敦街頭的數(shù)千輛紅色的公交車相得益彰。為了執(zhí)行緊急醫(yī)療救援任務，這架飛機由兩名飛行員駕駛，并配有一個由醫(yī)生、急救人員和護理人員組成的3人外傷醫(yī)療小組。

他們的任務未必是將傷員直接空運到醫(yī)院，而是及時到達事發(fā)現(xiàn)場并讓傷員的病情穩(wěn)定下來。如果有必要，他們還會在路邊為傷員輸血甚至進行心臟直視手術。如果在完成這些工作后仍需要轉到醫(yī)院接受治療，這架2.9噸重的直升機將把病人送到倫敦四大外傷醫(yī)院之一或者其他的?？漆t(yī)院。

一旦倫敦急救服務緊急行動中心的急救人員和倫敦皇家醫(yī)院的團隊認為派遣救護飛機是合適的，位于倫敦皇家醫(yī)院17層的機組室就會響起喇叭聲。飛行員將登上直升機，并在3～4分鐘內(nèi)準備好起飛。隨著MD902直升機的啟動，醫(yī)護人員也登上了飛機。其時速可達260千米/時，能夠在15分鐘內(nèi)降落在倫敦M25高速公路上的任何地方。

直升機參與救援的典型事件包括交通事故、高處墜落、火車撞人、持刀傷人和槍擊事件等，起降點的可用空間必須至少是MD902直升機旋翼直徑（超過10米）的2倍。一名飛行員將操縱直升機，另一名飛行員將“目視”駕駛艙外，以搜尋潛在危險并避開。這種小型起降點不適宜起降更大型的飛機，而且MD902沒有尾槳的設計提高了其在地面上的安全性。

安迪·湯姆森是駕駛這架MD902直升機的5個飛行員之一，他們12小時換一次班，而且只在白天出勤。他說：“我們在倫敦的作用很重要，良好的能見度對飛行員也很重要?！痹诔鞘协h(huán)境中，不大可能進行夜間飛行。此時，會用快速反應車來代替救護飛機。

倫敦空中救護隊通過雇用3名經(jīng)驗豐富的副駕駛，實現(xiàn)一天兩班倒，從而延長了4～9月初的飛行時間。這是26年來的首次。

湯姆森說：“沒有哪天是一樣的。我們大多數(shù)的飛行都是5分鐘，但要做很多事情。”空中救護隊可能在地面上停留1個小時，以穩(wěn)定傷者的病情。救護飛機和快速反應車平均每天會救治5個重傷病人。

為了保持正常運營，倫敦空中救護隊每年需要400萬英鎊（620萬美元）的資金支持，而且英國國民健康服務（NHS）還會撥款100萬英鎊。過去，它有《每日快報》和維珍等主要贊助商的支持;如今，它更多依靠一小部分公司的公司型基金和公眾的捐款。

在經(jīng)歷了漫長的籌款活動后，倫敦空中救護隊這家慈善機構步入了購買第二架飛機的正軌。該機構計劃籌集600萬英鎊，以購買和運營第二架直升機，并將“延長白天飛行時間”的做法維持5年。截至目前，其已經(jīng)籌集了超過400萬英鎊。

如果有兩架直升機可供使用，倫敦空中救護隊應該能夠提供全年不間斷的服務。今年以來，那架MD902直升機因需要進行必要的維護，有53天未能提供服務。這架飛機的維護工作是在英國皇家空軍位于倫敦西區(qū)的諾霍特基地進行的。倫敦空中救護隊預計，如果有兩架直升機，其每年能夠多治療400名傷員。盡管倫敦空中救護隊拒絕提前透露購機型號，但有媒體認為，為了確保機組的共通性，并使飛行員能夠在狹小的空間內(nèi)起降，其打算購買的第二架飛機仍然是MD902直升機。

自1989年成立以來，倫敦空中救護隊已經(jīng)治療了近33500名患者。最初，該機構配備的是歐洲直升機公司的AS365海豚直升機。2014年，其員工在倫敦地區(qū)治療了超過1800名患者。他們已經(jīng)取得了許多行業(yè)領先的進步。比如，倫敦空中救護隊是英國首家有兩名飛行員操縱飛機，并在飛機上攜帶冷藏血液的空中救護隊。2014年，該機構還開始使用一種技術，通過在血管內(nèi)植入球囊暫時停止對受損血管的血液供應，防止諸如被重型貨車碾壓的騎車者之類的傷員因失血過多而死。此外，如何處理斷肢等其他技術已經(jīng)得到改進，因為在英國卷入阿富汗戰(zhàn)爭期間，其在醫(yī)療應急救援隊工作的員工獲得了豐富的直接經(jīng)驗。

Barts Health NHS Trust委派的高級醫(yī)生將花費6個月的時間與救護飛機一起工作，花費9個月的時間和倫敦空中救護隊派遣的醫(yī)護人員一起工作。在此期間，他們每天都會接觸到嚴重創(chuàng)傷的患者，飛行員也將在最有活力的環(huán)境中飛行?！斑@是最受歡迎的派遣，因為你能夠獲得最豐富的經(jīng)驗。”在這一領域已經(jīng)有20多年經(jīng)驗的倫敦空中救護隊總隊長約翰·鮑爾說。