淺談醫(yī)院會計工作的精細化管理

陳金娜

摘 要：隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院財務工作在各大醫(yī)療衛(wèi)生機構的運行和管理工作中受到了較大的重視，很多醫(yī)管理和領導階層認識到精細化會計工作管理的必要性和重要性。本文主要對醫(yī)院會計工作精細化管理理念進行探討，并在此基礎上提出了幾條促進醫(yī)院會計工作實現(xiàn)精細化管理的相關措施。

關鍵詞：醫(yī)院；會計工作；精細化管理；措施

醫(yī)院會計工作作為經濟管理體系的主要構成部分，會計工作水平的高低將會對醫(yī)院的發(fā)展和運行產生重要的影響。[1]當今醫(yī)療市場逐漸朝著大眾化方向發(fā)展，在競爭逐漸激烈的發(fā)展環(huán)境下，只有從根本上改變傳統(tǒng)、陳舊的會計工作管理模式以及方法、對新的管理工作技術、管理模式以及管理方法加以引進，才能夠盡可能解決目前醫(yī)院會計工作中存在的實際性問題。醫(yī)院財務管理工作只有堅持科學的指導理念，才能夠實現(xiàn)科學化和規(guī)范化發(fā)展。

一、醫(yī)院會計精細化管理概念探討

（一）精細化管理含義

作為一種全新、科學的管理模式，精細化管理主要是指通過市場用戶的各種關系把各個單位、各個系統(tǒng)、各行業(yè)進行緊密連接，保證相關部分所提供的服務或者產品能夠轉變成為通過內部價格進行衡量的實際價值。

（二）精細化管理的主要目的

醫(yī)院財務會計工作實施精細化管理的主要目的分為三種，首先，利用精細化管理模式中所包含的競爭機制、考核機制以及風險機制來對財務會計工作人員的工作積極性以及工作熱情加以調動，保證他們能夠更加順利地完成相關工作；其次，醫(yī)院財務會計工作人員利用精細化管理模式中的各種科學規(guī)劃理念來實現(xiàn)資源配置的不斷優(yōu)化；最后，醫(yī)院財務會計工作人員還能夠利用精細化管理的工作方法以及工作理念對業(yè)務流程不斷深化和改革，保證今后的財務會計工作更加順利的開展。

（三）精細化管理模式的主要特征

1、對業(yè)務流程加以完善

在市場經濟發(fā)展下，醫(yī)院會計工作精細化管理需要對外部發(fā)展條件以及自我發(fā)展戰(zhàn)略進行調整，保證能夠為區(qū)域居民提供更加完善、高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務，降低市場各種不穩(wěn)定因素對醫(yī)院各項工作順利開展造成影響的可能性。[2]

2、強調精細化和數(shù)量化

醫(yī)院財務會計工作的精細化模式強調精細化和數(shù)量化要求，會計工作人員需要對市場發(fā)展形勢進行分析和判斷，提升會計材料的數(shù)量和水平要求，并對實際工作中的相關資料加以研究，保證自己給出的各種判斷達到合理的標準，樹立嚴思縝密的工作

態(tài)度。

3、重視財務管理工作

精細化會計管理需要做好相關的財務管理工作，醫(yī)院財務各項指標能夠從根本上反映相關工作的運行狀況，醫(yī)院會計財務管理中的核算方法、管理方法、考核方法以及分析方法都將會對醫(yī)院管理工作帶來一定程度的影響，所以，精細化管理要求會計工作人員重視財務管理相關工作。

二、提升醫(yī)院會計精細化管理工作水平相關措施

目前各大醫(yī)療衛(wèi)生單位要想在激烈的市場競爭中提升自我競爭優(yōu)勢，就要根據(jù)市場政策以及環(huán)境的變化做好相應的改變。醫(yī)院會計工作中實施精細化管理，能夠從根本上降低運行成本、提升經濟效益。

（一）提升會計工作人員的精細化管理意識

醫(yī)療衛(wèi)生單位會計工作人員只有實施精細化的管理方法，才能夠滿足時代發(fā)展提出的需求，首先，需要提升醫(yī)院財務會計工作人員的精細化意識，這種精細化意識要求財務管理工作人員以及其他工作人員都要改變傳統(tǒng)的工作思路。[3]醫(yī)院要建立并完善科學的規(guī)章制度，并引導會計工作人員明確自我工作職責，制定系統(tǒng)的獎懲措施，實施全面、全方位以及全面的精細化管理工作方法。其次，在對醫(yī)院會計工作人員進行選拔過程中，需要將是否具有精細化管理意識作為主要的選拔標準，通過公開聘用來實現(xiàn)擇優(yōu)錄取，避免一切的的暗箱操作行為。醫(yī)院會計工作人員需要主動對自我工作意識加以改造，自覺投入到教育培訓工作中。醫(yī)院管理和領導階層還要對從醫(yī)工作人員的績效意識加以強化，通過工作效果和醫(yī)生薪酬的緊密聯(lián)系，從根本上調動他們的工作積極性，形成良好的醫(yī)德，從根本上增強醫(yī)院的綜合競爭力。

（二）對會計精細化管理工作加以完善

醫(yī)院會計精細化管理作為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)財務工作的一次大變革，所以，要對其他行業(yè)的財務會計工作經驗加以借鑒。醫(yī)院財務會計工作人員可以吸收其他行業(yè)的質量管理工作方法對財務會計工作管理制度加以完善。[4]醫(yī)療衛(wèi)生單位的質量控制產品主要是為護士、其他工作人員提供服務技巧或者病人反饋等。例如各大醫(yī)療衛(wèi)生單位可以組織會計工作人員對精細化管理工作方法以及相關條例加以學習，并讓他們例舉實際工作中遇到的各種問題，通過討論和完善來保證醫(yī)院會計工作精細化管理的順利進行，并通過互聯(lián)網以及其他信息技術來獲得更加科學有效的管理工作方法。

（三）做好應收醫(yī)療款項管理工作

現(xiàn)在很多醫(yī)院都存在不同程度的流動資金運轉不通暢的問題，造成這種現(xiàn)象的主要原因是由于醫(yī)療款項難以及時收取造成，從而導致醫(yī)院基礎設施建設以及相關工作的運行受到影響。下面結合我院實際狀況提出幾條應收賬款管理的相關措施。為了更加深入地解決患者逃費以及拖欠住院費的問題，有關工作人員可以結合患者的病情以及相關規(guī)定收取相應的押金，通過電腦系統(tǒng)對他們的醫(yī)療費用加以記錄并進行存檔，會計工作人員需要全面跟蹤相關費用的使用狀況，對于預存款到期的患者，工作人員可以聯(lián)合相關科室共同做好催款工作，從而減少應賬款可能存在的風險。

結語：

在醫(yī)療衛(wèi)生改革工作的影響下，醫(yī)院會計工作在目前醫(yī)療衛(wèi)生機構中的作用越來越突出。各大醫(yī)療衛(wèi)生單位只有從根本上做好會計工作的精細化管理，為醫(yī)院創(chuàng)造更大經濟和社會效益。雖然醫(yī)院會計工作在實施精細化管理過程中還面臨著設備、人才、方法以及制度等問題，但是，通過人才引進、制度完善等措施就能夠為實現(xiàn)會計工作精細化管理提供更大的空間。

參考文獻：

[1]吳娟.試析醫(yī)院會計工作的精細化管理[J].行政事業(yè)資產與財務，2011，08：33.