中醫(yī)中藥在上消化道出血中的臨床運用

柏 龍(新蔡縣人民醫(yī)院, 河南 駐馬店 463500)

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中醫(yī)中藥在上消化道出血中的臨床運用

柏 龍
(新蔡縣人民醫(yī)院, 河南 駐馬店 463500)

目的：探討中醫(yī)中藥在上消化道出血中的臨床運用效果。方法：選取100例上消化道出血患者，隨機分為治療組和對照組各50例，對照組采用西醫(yī)治療，治療組采用中醫(yī)中藥治療，對比兩組患者的臨床療效和副反應發(fā)生情況。結果：經(jīng)過治療，治療組患者的總有效率為96.0%，明細高于對照組的80.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；治療組的副反應發(fā)生率為4.0%，明顯低于對照組的20.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：采用中醫(yī)中藥治療上消化道出血有較好的臨床療效，能夠減少副反應發(fā)生率，值得臨床推廣應用。

上消化道出血；中醫(yī)中藥；中醫(yī)辨證；臨床研究

上消化道出血臨床主要表現(xiàn)為血便、黑便、嘔血等癥狀[1]，患者經(jīng)常會出現(xiàn)血容量減少等癥狀，嚴重危害患者的生命安全和身體健康，因此臨床一定要給予重視。本研究選取我院收治的100例上消化道出血患者，分別采用西醫(yī)方式和中醫(yī)中藥方式實施治療，對比兩組患者的臨床療效和副反應發(fā)生情況，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月-2014年8月在我院治療的100例上消化道出血患者,其中胃癌患者35例，十二指腸潰瘍患者55例，出血性胃炎患者10例。隨機將100例患者分為治療組和對照組各50例。治療組男35例，女15例；年齡25～76歲，平均年齡(51.12±2.12)歲。對照組男36例,女14例；年齡25～76歲，平均年齡(51.33±2.14)歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。1.2 治療方法

對照組采用西醫(yī)治療方式，主要以保護胃黏膜和抑制胃酸為主要治療目的，采用奧美拉唑進行治療，每次20mg，每天1次[3]。

治療組采用中醫(yī)中藥方式治療，中藥方劑主要組成：三七10g、生地炭12g、白芨炭10g、白術12g、茯苓18g、大黃炭10g、黨參15g、甘草5g。辨證施治[4]：肝郁化熱者加牡丹皮、青皮、梔子各10g；脾胃虛弱者加沙參10g、麥冬12g。

1.3 療效判斷標準[5]

痊愈：患者的臨床癥狀消失，大便潛血檢驗陰性，1周內胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)無出血情況，患者各項血液指標恢復正常；顯效：患者臨床癥狀明顯改善，大便潛血檢驗連續(xù)3次呈陰性，1周內胃鏡檢查無出血情況，同時患者各項血液指標趨于正常；有效：患者的臨床癥狀有所改善，大便潛血檢驗連續(xù)3次呈現(xiàn)陰性，1周內胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)無活動性出血情況，同時患者的各項血液指標明顯好轉且逐漸趨于正常；無效：患者的臨床癥狀無改善甚至加重。1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)過治療，治療組患者的總有效率為96.0%，明細高于對照組的80.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

2.2 兩組患者的副反應發(fā)生情況比較

治療組患者副反應發(fā)生率為4.0%，明顯低于對照組的20.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

表2 兩組患者的副反應發(fā)生情況比較 [n(%)]

3 討論

上消化道出血通常分為急性和慢性兩種，主要是由于胃潰瘍、胃癌、出血性胃炎等所致[6]，以往常采用西醫(yī)治療，近年來開始采用中醫(yī)治療方式，其能夠有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療效果，同時還能夠減少藥物的副作用。

本研究選取在我院治療的100例上消化道出血患者，分別采用西醫(yī)和中醫(yī)中藥治療，對比兩組患者的臨床療效和副反應發(fā)生情況，結果發(fā)現(xiàn)治療組患者的總有效率為96.0%，明細高于對照組的80.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；治療組的副反應發(fā)生率為4.0%，明顯低于對照組的20.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，采用中醫(yī)中藥治療上消化道出血有較好的臨床療效，能夠減少副反應發(fā)生率，值得臨床推廣應用。

[1] 薄永青,王桂民,王曉.分析中醫(yī)中藥在上消化道出血中的臨床運用[J].中國醫(yī)藥指南,2013(5):602-603.

[2] 金智利.中醫(yī)辨證論治在上消化道出血中的臨床應用[J].實用中西醫(yī)結合臨床,2013(5):15-16,58.

[3] 任大梅.中醫(yī)中藥在上消化道出血中的臨床運用[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014(15):224-225.

[4] 程抗.益氣止血方治療多臟器功能障礙綜合征并消化道出血的臨床療效初評[D].北京：中國中醫(yī)科學院,2012.

[5] 江波.非靜脈曲張性上消化道出血中醫(yī)診療方案的臨床驗證研究[D].成都：成都中醫(yī)藥大學,2014.

[6] 趙菊琴,王寧,肖漢璽,等.“血即停”合“益氣煎”在上消化道出血中的臨床應用[J].中國農村醫(yī)學,1994(10):52-53.

(責任編輯：宋勇剛)

2015-01-24

柏龍(1965-)，男，河南省新蔡縣人民醫(yī)院副主任醫(yī)師，研究方向為腫瘤內科。

R256.3

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1673-2197(2015)11-0103-01

10.11954/ytctyy.201511048