基于德?tīng)柗品ǖ尼t(yī)院后勤保障人員績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)的研究

張 瑾 苗志敏 張 云

隨著現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院的后勤管理已經(jīng)越來(lái)越趨向于企業(yè)化，加強(qiáng)后勤保障人員的管理，以及如何科學(xué)的系統(tǒng)的評(píng)價(jià)后勤保障人員的績(jī)效，成為醫(yī)院管理者亟待解決的問(wèn)題。醫(yī)院后勤保障人員的工作是醫(yī)院的醫(yī)、教、研、防工作正常運(yùn)行的重要支撐與保障。本課題旨在運(yùn)用德?tīng)柗?Delphi)法篩選出醫(yī)院后勤保障人員績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，為醫(yī)院系統(tǒng)地提供既科學(xué)又實(shí)用的績(jī)效評(píng)價(jià)方法。

1 資料與方法

1．1 組成專(zhuān)家組 經(jīng)課題組成員討論，依據(jù)績(jī)效評(píng)價(jià)的一些理論要求，遵循專(zhuān)家必須具有代表性與權(quán)威性的原則，課題組共邀請(qǐng)從事衛(wèi)生人力資源管理的專(zhuān)家9名、醫(yī)院后勤管理專(zhuān)家9名、分管后勤的副院長(zhǎng)1名、績(jī)效管理專(zhuān)家2名、醫(yī)院管理專(zhuān)家7名組成專(zhuān)家組。

1．2 研究方法

1．2．1 德?tīng)柗?Delphi)法。德?tīng)柗?Delphi)法又叫專(zhuān)家調(diào)查法，是采取匿名方式征求專(zhuān)家意見(jiàn)，經(jīng)過(guò)反復(fù)多次的交流和反饋，使專(zhuān)家的意見(jiàn)趨向一致，從而根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象做出一種定性和定量相結(jié)合的預(yù)測(cè)、評(píng)價(jià)的方法。由于其具有匿名性、信息反饋性和對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析三大特點(diǎn)，在社會(huì)科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究中廣泛應(yīng)用［1］。

1．2．2 指標(biāo)的篩選。在文獻(xiàn)回顧和專(zhuān)家訪談的基礎(chǔ)上，根據(jù)績(jī)效評(píng)價(jià)的概念，初步擬定了由工作態(tài)度、工作能力、工作業(yè)績(jī)、工作效果這4項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)、8項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)以及26項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)的預(yù)調(diào)查問(wèn)卷。

1．2．3 問(wèn)卷的編寫(xiě)。根據(jù)課題研究需要，咨詢問(wèn)卷由兩部分組成:第一部分是專(zhuān)家基本資料，包括專(zhuān)家的基本信息、專(zhuān)家對(duì)指標(biāo)的判斷依據(jù)及影響大小;第二部分為咨詢問(wèn)卷正文，包括所有指標(biāo)、指標(biāo)重要性程度及專(zhuān)家修改意見(jiàn)。

1．2．4 咨詢專(zhuān)家的選擇。德?tīng)柗品ㄒ髮?zhuān)家選擇必須具有一定的專(zhuān)業(yè)性和權(quán)威性。專(zhuān)家人數(shù)的選擇一般在15～50人為宜。本課題兩輪專(zhuān)家咨詢擬定了醫(yī)院行政管理、后勤管理以及其他相關(guān)專(zhuān)業(yè)，涉及北京、濟(jì)南、青島、南京等4個(gè)地區(qū)的醫(yī)院、大學(xué)和衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)共28位咨詢專(zhuān)家。

1．2．5 統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)指標(biāo)的重要性程度采用Likert 5分度量法分為5級(jí):很重要(5分)、比較重要(4分)、一般重要(3分)、不太重要(2分)、不重要(1分)［2］。請(qǐng)專(zhuān)家判定各指標(biāo)的重要程度，以了解專(zhuān)家對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建議;專(zhuān)家對(duì)該問(wèn)題的判斷意見(jiàn)按常規(guī)分為理論分析、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、國(guó)內(nèi)外資料參考、憑主觀感覺(jué)4類(lèi)，影響程度分為大、中、小，分別賦予不同量化值［3］。

專(zhuān)家積極系數(shù)用問(wèn)卷回收率表示，專(zhuān)家意見(jiàn)權(quán)威程度是判斷系數(shù)和熟悉程度系數(shù)的算術(shù)平均數(shù)，專(zhuān)家意見(jiàn)集中程度通過(guò)計(jì)算均數(shù)和變異系數(shù)來(lái)表示。將上述所需指標(biāo)通過(guò)SPSS 19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié)果

2．1 專(zhuān)家資料分析 本研究選取專(zhuān)家專(zhuān)業(yè)工作年限平均在5年以上;學(xué)歷分布為專(zhuān)科4人(14．29%)，本 科 9 人 (32．14%)，碩 士 9 人(32．14%)，博士 6 人(21．43%);工作性質(zhì)為:醫(yī)院后勤管理10人(35．71%)，人力資源管理9人(32．14%)，行政管理 8 人(28．57%)，績(jī)效管理 1人(3．57%);專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)為:高級(jí)職稱(chēng)10人(35．71%)，副高級(jí)職稱(chēng)5 人(17．86%)，中級(jí)職稱(chēng)6人(21．43%)，初級(jí)職稱(chēng) 5 人(17．86%)。

2．2 專(zhuān)家的積極性和權(quán)威系數(shù) 兩輪咨詢分別發(fā)放問(wèn)卷30、35份，回收有效問(wèn)卷28、31份，問(wèn)卷回收率為93．3%、88．6%。專(zhuān)家的權(quán)威系數(shù)等于該指標(biāo)判斷系數(shù)和其熟悉程度系數(shù)的算術(shù)平均值。本研究?jī)奢喺{(diào)查的專(zhuān)家權(quán)威系數(shù)分別為0．867 9、0．875。

2．2 專(zhuān)家意見(jiàn)集中程度 專(zhuān)家意見(jiàn)集中程度用指標(biāo)重要性賦值均數(shù)來(lái)表示，賦值均數(shù)越大表明專(zhuān)家的意見(jiàn)越集中［4］。本研究第一輪調(diào)查指標(biāo)重要性賦值均數(shù)平均為4．31;第二輪調(diào)查指標(biāo)重要性賦值均數(shù)平均為4．357。

2．3 專(zhuān)家意見(jiàn)的協(xié)調(diào)程度 專(zhuān)家意見(jiàn)的協(xié)調(diào)程度用變異系數(shù)和意見(jiàn)協(xié)調(diào)系數(shù)來(lái)表示。變異系數(shù)越小，說(shuō)明專(zhuān)家的協(xié)調(diào)程度越高。本研究中指標(biāo)變異系數(shù)最小為0．12，最大為0．33。指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)在0～1之間且統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn) P＜0．001，本研究協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0．433、0．391，說(shuō)明專(zhuān)家的意見(jiàn)協(xié)調(diào)性比較好。

2．4 后勤保障人員績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)的篩選結(jié)果 根據(jù)第一輪專(zhuān)家咨詢及第二輪專(zhuān)家對(duì)指標(biāo)重要性賦值均數(shù)及變異系數(shù)篩選指標(biāo)，合并工作業(yè)績(jī)和工作效果為工作成績(jī)這1項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)，增加服務(wù)態(tài)度1項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)，服務(wù)滿意度、及時(shí)性、書(shū)面表達(dá)能力、差錯(cuò)率4項(xiàng)三級(jí)指標(biāo);初步形成了工作態(tài)度、工作能力、工作成績(jī)的3項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)、8項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)及其延伸的30項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)(見(jiàn)表1)。

3 討論

3．1 專(zhuān)家的代表性和預(yù)測(cè)的可靠性 本研究的問(wèn)卷回收率在70%就是非常好了。兩輪問(wèn)卷回收率均達(dá)到85%以上，從而顯示出咨詢專(zhuān)家們的積極性相當(dāng)高。本研究從醫(yī)院后勤管理、人力資源管理、行政管理、績(jī)效管理等領(lǐng)域選取咨詢專(zhuān)家，跨越北京、江蘇、山東等地區(qū)，具有較好的專(zhuān)業(yè)性和地域代表性。

表1 基于Delphi法的后勤保障人員績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)

3．2 指標(biāo)篩選結(jié)果的有效性 本研究?jī)奢喺{(diào)查指標(biāo)的重要性賦值均數(shù)分別為4．31、4．357，指標(biāo)的變異系數(shù)在0．12～0．33之間，指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0．433、0．391，體現(xiàn)了良好的意見(jiàn)集中度。本課題嚴(yán)格根據(jù)確定的指標(biāo)篩選標(biāo)準(zhǔn)，并且參考專(zhuān)家的反饋意見(jiàn)和建議進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整和刪改，最終確定出工作態(tài)度、工作能力、工作業(yè)績(jī)、工作效果這4項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)，8項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)，29項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)。

4 建議

本研究采用的德?tīng)柗品芎芎玫睾Y選后勤保障人員的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，但是由于后勤保障人員自身的特殊性，我們應(yīng)該從實(shí)際出發(fā)，具體而言應(yīng)該針對(duì)每個(gè)崗位，每個(gè)人予以區(qū)別對(duì)待，同時(shí)還應(yīng)該完善各種評(píng)價(jià)體系，采用多角度、多方位的評(píng)價(jià)系統(tǒng)。只有不斷地提高工作效率與工作質(zhì)量，才能夠充分調(diào)動(dòng)后勤保障人員工作的積極性與主動(dòng)性，從而保證醫(yī)院高效、健康、穩(wěn)定地發(fā)展。

1 關(guān)勛強(qiáng)，李瑞興，劉運(yùn)成．醫(yī)學(xué)研究生教育評(píng)價(jià)研究與實(shí)踐［M］．北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2002:12．

2 柯惠新，黃京華，沈浩．調(diào)查研究中的統(tǒng)計(jì)分析方法［M］．北京:北京廣播學(xué)院出版社，1996:351．

3 曾光，李輝．現(xiàn)代流行病學(xué)方法與應(yīng)用［M］．北京:北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版，1994:250－270．

4 楊武，苗志敏，楊松凱，等．基于德?tīng)柗品ㄖ鞴茏o(hù)師綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)篩選的研究［J］．中國(guó)醫(yī)院管理，2009，29(2):62 －66．