穿通性眼外傷合并外傷性白內(nèi)障行Ⅰ期和Ⅱ期白內(nèi)障手術(shù)的臨床療效比較

劉洪

重慶市第九人民醫(yī)院眼科，重慶400700

穿通性眼外傷合并外傷性白內(nèi)障行Ⅰ期和Ⅱ期白內(nèi)障手術(shù)的臨床療效比較

劉洪

重慶市第九人民醫(yī)院眼科，重慶400700

目的比較穿通性眼外傷合并外傷性白內(nèi)障行Ⅰ期和Ⅱ期白內(nèi)障手術(shù)的臨床療效。方法選取重慶市第九人民醫(yī)院眼科2012年8月～2014年3月進(jìn)行手術(shù)的穿通性眼外傷合并外傷性白內(nèi)障患者80例（80眼），將其分為Ⅰ期組和Ⅱ期組，其中I期組40例（40眼），予以角鞏膜傷清創(chuàng)縫合+傷后2 d內(nèi)Ⅰ期外傷性白內(nèi)障摘除+人工晶狀體植入術(shù)；Ⅱ期組40例（40眼），予以角鞏膜傷清創(chuàng)縫合+術(shù)后1～2個(gè)月Ⅱ期外傷性白內(nèi)障摘除+人工晶狀體植入術(shù)。隨訪并記錄Ⅰ期白內(nèi)障和Ⅱ期白內(nèi)障摘除不同干預(yù)下的視力、眼壓、術(shù)后反應(yīng)等，比較兩者的遠(yuǎn)期療效。結(jié)果兩組組內(nèi)治療前、后比較，傷眼視力＞0.6的比例均明顯上升（Ⅰ期組治療前、后為5.0%、37.5%，Ⅱ期組治療前、后為7.5%、42.5%），傷眼視力＜0.3的比例均明顯下降（Ⅰ期組治療前、后為67.5%、30.0%，Ⅱ期組治療前、后為67.5%、22.5%），眼壓改善也較為明顯[Ⅰ期組治療前、后為（32.9±3.4）、（25.7±3.1）mmHg，Ⅱ期組治療前、后為（33.7±2.9）、（21.5±1.4）mmHg]，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組組間治療前、后比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。Ⅱ期組繼發(fā)性青光眼（10.0%）、脈絡(luò)膜脫離（7.5%）、角膜及虹膜炎性反應(yīng)（12.5%）、后囊混濁（42.5%）、睫狀體脫離（22.5%）的發(fā)生率明顯低于Ⅰ期組（37.5%、17.5%、25.0%、42.5%、22.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。Ⅱ期組患者較Ⅰ期組患者前房深度增加[（3.40±0.20）比（1.75±0.11）mm]，淚膜破裂時(shí)間（BUT）評(píng)分升高[（8.77±0.23）比（5.92±0.17）分]，角膜熒光染色評(píng)分降低[（0.76±0.04）比（1.98±0.17）分]，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論穿通性眼外傷合并外傷性白內(nèi)障行Ⅰ期和Ⅱ期白內(nèi)障手術(shù)均能有效提高視力、預(yù)防眼壓升高（繼發(fā)于外傷的青光眼）；若角鞏膜傷清創(chuàng)縫合術(shù)后1～2個(gè)月行外傷性白內(nèi)障摘除+人工晶狀體植入術(shù)（即Ⅱ期行外傷性白內(nèi)障手術(shù)），更能有效恢復(fù)患者的視力，降低眼內(nèi)壓，術(shù)后并發(fā)癥少，安全性高，較傷后2 d內(nèi)行白內(nèi)障摘除（即Ⅰ期手術(shù)）遠(yuǎn)期效果好。

穿通性眼外傷；外傷性白內(nèi)障；療效

穿通性眼外傷是眼科常見(jiàn)的嚴(yán)重的眼外傷疾病，致盲率極高，其致盲的主要原因之一是合并外傷性白內(nèi)障，如何使患者盡快恢復(fù)視功能，針對(duì)白內(nèi)障的治療較為重要，大多數(shù)患者在摘除了外傷性白內(nèi)障并植入人工晶狀體后視覺(jué)功能往往會(huì)有所改善并康復(fù)[1-3]，但對(duì)于外傷性白內(nèi)障的摘除時(shí)機(jī)尚無(wú)定論，是在受傷當(dāng)時(shí)或較短時(shí)間內(nèi)還是二期摘除，各有文獻(xiàn)支持[4-7]。本研究在參考已有文獻(xiàn)報(bào)道的基礎(chǔ)上，對(duì)重慶市第九人民醫(yī)院眼科行該類患者白內(nèi)障摘除手術(shù)的時(shí)機(jī)和方法進(jìn)行探討，對(duì)穿通性眼外傷合并外傷性白內(nèi)障患者分別給予Ⅰ期白內(nèi)障囊外摘除+人工晶狀體植入、Ⅱ期白內(nèi)障摘除+人工晶狀體植入，現(xiàn)將研究報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年8月～2014年3月重慶市第九人民醫(yī)院眼科進(jìn)行手術(shù)的穿通性眼外傷合并外傷性白內(nèi)障患者80例（80眼），其中男49例（49眼），女31例（31眼），年齡23～56歲，平均（34.1±10.1）歲，受傷時(shí)間1 h～3 d。受傷原因：鞭炮炸傷12例，玻璃劃傷11例，鐵器刺傷35例，地磚釉碎片劃傷8例，小刀刺傷12例，挫裂傷2例。穿通性眼外傷長(zhǎng)度為3.2～22.1 mm，前房均消失，晶狀體脫位嵌頓34例，虹膜嵌頓46例。另合并前房和玻璃體積血11例，玻璃體溢出7例，全部虹膜、晶狀體及大量玻璃體脫失者1例，脈絡(luò)膜部分脫離者12例，眼內(nèi)異物者3例。均排除眼后段傷害較嚴(yán)重、玻璃體視網(wǎng)膜難以評(píng)價(jià)者。將80例患者隨機(jī)分為Ⅰ期組和Ⅱ期組，其中Ⅰ期組40例（40眼），予以角鞏膜傷清創(chuàng)縫合+傷后2 d內(nèi)Ⅰ期外傷性白內(nèi)障摘除+人工晶狀體植入術(shù)；Ⅱ期組40例（40眼），予以角鞏膜傷清創(chuàng)縫合+術(shù)后1～2個(gè)月Ⅱ期外傷性白內(nèi)障摘除+人工晶狀體植入術(shù)。眼內(nèi)有異物者均在Ⅰ期清創(chuàng)縫合術(shù)時(shí)取出。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 材料

采用美國(guó)愛(ài)爾康眼科10-0尼龍縫線（福建銳利醫(yī)療器械有限公司）、甲基纖維素（華唯纖維素有限公司，批號(hào)：9004-65-3），透明質(zhì)酸鈉[山東博士倫福瑞達(dá)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2010第3220260號(hào)]；折疊式人工晶體（博士倫LI61SE人工晶體）；眼科手術(shù)顯微鏡（型號(hào)：OMS-90型，日本托普康）；超聲乳化儀（型號(hào)：Millennium，美國(guó)博士倫公司）。

1.3 方法

1.3.1 角鞏膜傷清創(chuàng)縫合傷眼局部皮膚用0.9%NaCl液洗凈干凈，再用聚維酮碘消毒，鋪無(wú)菌巾，行球后或球周麻醉。開(kāi)瞼器暴露眼球，將碘酊棉于眼球上方＜1.5 cm處方便清洗操作，0.9%NaCl液洗凈沖洗清潔結(jié)膜囊3次，再用慶大霉素及0.9%NaCl液混合沖洗角鞏膜傷口。對(duì)于受傷時(shí)間太長(zhǎng)、虹膜脫出太多或已壞死者給予剔除，最大程度地還納嵌頓的虹膜，用10-0不可吸收縫線間斷板層縫合角鞏膜傷口。

1.3.2 Ⅰ期組處理方法待角鞏膜縫合完畢，通過(guò)前房注入透明質(zhì)酸鈉來(lái)恢復(fù)前房深度。在上方角膜緣處進(jìn)行晶狀體核的娩出或雙腔注吸管吸出晶體核，再吸出殘留皮質(zhì)，囊袋內(nèi)或睫狀溝植入人工晶狀體。手術(shù)在角鞏膜縫合后當(dāng)時(shí)或2 d內(nèi)完成。術(shù)后患眼側(cè)注射妥布霉素15 mg+地塞米松2.5 mg，1次/d，共3 d。密切觀察角鞏膜傷口的情況，注意要避免感染。術(shù)中對(duì)于出現(xiàn)玻璃體溢出者應(yīng)給予前部玻璃體切割，葡萄膜炎性反應(yīng)強(qiáng)烈者給予適量的短效散瞳劑。

1.3.3 Ⅱ期組處理方法待角鞏膜縫合完畢，于前房注入無(wú)菌空氣泡，患眼側(cè)結(jié)膜下注射注射妥布霉素15 mg+地塞米松2.5 mg，涂妥布霉素地塞米松眼膏，消毒并包扎術(shù)眼，全身及局部抗感染等治療。密切留意病情的變化，對(duì)于眼壓高者給予降眼壓藥物；有脈絡(luò)膜脫離者給予保守治療等。該組對(duì)象術(shù)后1～2個(gè)月內(nèi)進(jìn)行白內(nèi)障的摘除手術(shù)，對(duì)于患眼前囊膜較完整、破口較小、皮脂溢出少、懸韌帶完好，能夠進(jìn)行環(huán)形撕囊者予以行白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)；對(duì)于患眼前囊膜完整程度不高、破口較大、皮脂溢出相對(duì)較多、懸韌帶可能有斷裂的，不能夠進(jìn)行環(huán)形撕囊只能行截囊者予以行白內(nèi)障囊外摘除術(shù)；對(duì)于晶體核軟的還可考慮針吸術(shù)。對(duì)于角鞏膜傷口已接近愈合者，給予透明角膜緣切口，植入人工晶狀體，過(guò)程同Ⅰ期組。對(duì)于后囊有微小破損者，則將人工晶狀體置于周邊完整的囊膜上；如果該部位破損且破損較大，可將人工晶狀體懸吊于睫狀溝部位。術(shù)后治療與Ⅰ期組一致。

1.4 觀察指標(biāo)

隨訪并記錄Ⅰ期白內(nèi)障和Ⅱ期白內(nèi)障摘除不同干預(yù)下的視力、眼壓、術(shù)后反應(yīng)等，比較兩者的臨床療效。隨訪1年。其中遠(yuǎn)期效果的評(píng)價(jià)包括前房深度、角膜熒光染色評(píng)分、淚膜破裂時(shí)間（BUT）評(píng)分。角膜熒光染色評(píng)分：將角膜均分為4個(gè)區(qū)，每個(gè)區(qū)依據(jù)熒光染色的程度及面積分為0～3分，其中0分：熒光素著色陰性，即無(wú)熒光素著色；1分：存在散在部分點(diǎn)狀著色；2分：熒光素著色較為集中且密集；3分：可見(jiàn)點(diǎn)狀/片狀熒光素著色密集。分值范圍0～12分。BUT評(píng)分：囑患者正視前方，用裂隙燈加鉆蘭濾光片觀察，并利用秒表測(cè)定一次不自主的眨眼運(yùn)動(dòng)后角膜上首先出現(xiàn)干燥斑的時(shí)間。測(cè)量3次，取其平均值作為最終時(shí)間，出現(xiàn)持續(xù)不低于10 s為正常，記為10分，每少1 s扣1分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 15.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)分布的計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，治療前后自身比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用獨(dú)立t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，不同等級(jí)間的比較采用Fisher確切概率法。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不同干預(yù)下視力、眼壓的比較

結(jié)果顯示，兩組治療前后自身比較，傷眼視力＞0.6的比例均明顯上升，傷眼視力＜0.3的比例均明顯下降，眼壓改善也較為明顯，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示兩種干預(yù)方式均能明顯改善傷者眼睛的視力、眼壓；兩組組間治療前后比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），提示兩種干預(yù)方式對(duì)傷者視力及眼壓的影響效果接近。見(jiàn)表1。

表1 兩組不同干預(yù)下視力的比較

2.2 兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況

結(jié)果顯示，Ⅱ期組繼發(fā)性青光眼、脈絡(luò)膜脫離、角膜及虹膜炎性反應(yīng)、后囊混濁、睫狀體脫離的發(fā)生率明顯低于Ⅰ期組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況[n（%）]

2.3 兩組遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)

經(jīng)遠(yuǎn)期隨訪結(jié)果顯示，Ⅱ期組患者較Ⅰ期組患者前房深度增加，BUT評(píng)分升高，角膜熒光染色評(píng)分降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)（x±s）

3 討論

穿通性眼外傷很大程度上會(huì)造成外傷性白內(nèi)障，其發(fā)生過(guò)程及機(jī)制分析可表述為：外傷對(duì)晶狀體的直接損害及所引起的房水理化性質(zhì)的變化，最終均會(huì)對(duì)眼體晶狀體的代謝帶來(lái)影響，導(dǎo)致皮質(zhì)混濁等[8-13]。皮質(zhì)經(jīng)囊膜破口進(jìn)去前房，葡萄膜炎或青光眼的繼發(fā)發(fā)生率明顯升高，較大的裂口可明顯增大并發(fā)脈絡(luò)膜脫離，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離、喪失視力、致盲等十分嚴(yán)重的并發(fā)癥，很大程度上降低了傷者的生命質(zhì)量，給其生活帶來(lái)較為不利的影響[14-16]。目前穿通性眼外傷合并外傷性白內(nèi)障的治療方法較多，對(duì)于晶狀體局限性混濁者，對(duì)視力的影響不太明顯，可通過(guò)觀察其變化即可[17-18]；對(duì)于晶狀體破裂者，皮質(zhì)突入前房，給予糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥及降眼壓藥物治療，但藥物往往不能有效逆轉(zhuǎn)或阻止白內(nèi)障疾病的發(fā)展進(jìn)程，即便是佩戴矯正眼鏡也不能很好地改善白內(nèi)障所致的視力降低[19-22]。有報(bào)道指出，手術(shù)治療能夠在某種程度上改善患者的視力，其可能的治療機(jī)制除了直接解除了已混濁的屈光介質(zhì)（即外傷性白內(nèi)障），還可通過(guò)建立通道，使房水部位的引流達(dá)到通暢，眼內(nèi)壓隨之降低，進(jìn)而改善患者的視力。對(duì)于手術(shù)技巧的處理，本研究參考已有文獻(xiàn)報(bào)道[23-25]，總結(jié)適于傷者自身的方式，如脫出虹膜的處理：首先嚴(yán)格執(zhí)行消毒措施，仔細(xì)檢查眼內(nèi)有無(wú)異物，虹膜是否裂傷、離斷等，對(duì)于虹膜放射狀撕裂者，要采用11-0尼龍縫線從根部縫起，連續(xù)縫合返回根部打結(jié)，術(shù)后前房保留黏彈劑，避免虹膜創(chuàng)口的再次粘連；虹膜回復(fù)困難者應(yīng)立即轉(zhuǎn)換方式，重新行角鞏緣切口，用虹膜恢復(fù)器或黏彈劑輔助分離。本研究結(jié)果顯示，Ⅰ期組和Ⅱ期組治療前后自身比較，傷眼視力＞0.6的比例均明顯上升，傷眼視力＜0.3的比例均明顯下降，眼壓降低也較為明顯，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組組間治療前、后比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），提示兩種干預(yù)方式均能明顯改善傷者眼睛的視力、眼壓，但兩種干預(yù)方式對(duì)傷者視力及眼壓的影響效果較為接近。

目前，針對(duì)外傷性白內(nèi)障摘除的研究較為集中地體現(xiàn)在摘除時(shí)機(jī)的選擇上，有學(xué)者認(rèn)為，Ⅰ期植入可降低或減少因外傷所引起的晶狀體的纖維增生、后囊機(jī)化條索形成或鈣化，避免固定后虹膜的粘連[26]；還有報(bào)道指出，Ⅱ期手術(shù)時(shí)對(duì)于粘連的分離較為困難，如果強(qiáng)行分離，往往會(huì)導(dǎo)致虹膜、角膜及晶體囊或懸韌帶的二次損傷[27]。另有研究顯示，Ⅰ期植入后囊易出現(xiàn)混濁，引起人工晶狀體移位或夾持、葡萄膜反應(yīng)較重等較為明顯的不良并發(fā)癥，尤其是對(duì)于合并眼內(nèi)異物傷者，反應(yīng)更為激烈[28]。蘇萬(wàn)遠(yuǎn)等[29]將Ⅰ期完成角膜修補(bǔ)、白內(nèi)障摘除設(shè)為二聯(lián)術(shù)，后進(jìn)行的人工晶體植入設(shè)為三聯(lián)術(shù)，虹膜修補(bǔ)或眼內(nèi)異物取出設(shè)為四聯(lián)術(shù)，總結(jié)得到手術(shù)的適應(yīng)證，具體為：①年齡超過(guò)5歲；②傷眼無(wú)感染、化膿等病癥；③本身有一定的視功能，光定位較為準(zhǔn)確；④創(chuàng)口無(wú)缺損，角膜水腫不嚴(yán)重且有一定的透明度；⑤晶體混濁或有皮質(zhì)溢于前房。同時(shí)具備上述5點(diǎn)可行三聯(lián)術(shù)，對(duì)于不符合①或③者，先行二聯(lián)術(shù)，視術(shù)后傷者的視功能恢復(fù)情況再行Ⅱ期人工晶體植入。對(duì)于眼外傷術(shù)后最大的并發(fā)癥是眼內(nèi)化膿感染，一般而言，術(shù)前給予嚴(yán)格的病例篩選，術(shù)后常規(guī)靜脈注射抗生素即可保證抗感染治療[30]；對(duì)于晶體脫位嵌鈍者，早期復(fù)方托品酰胺散瞳，甘露醇脫水再縮瞳等治療即可保證晶體的正確復(fù)位[31-32]，對(duì)于囊混濁者給予預(yù)防性截開(kāi)后囊治療。本研究結(jié)果顯示，Ⅱ期組繼發(fā)性青光眼、脈絡(luò)膜脫離、角膜及虹膜炎性反應(yīng)、后囊混濁、睫狀體脫離的發(fā)生率明顯低于Ⅰ期組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。Ⅱ期組患者較Ⅰ期組患者前房深度增加，BUT評(píng)分升高，角膜熒光染色評(píng)分降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)，術(shù)后1～2個(gè)月Ⅱ期外傷性白內(nèi)障摘除+人工晶狀體植入術(shù)臨床效果較為明顯，避免了挽核時(shí)導(dǎo)致的大切口，降低了對(duì)眼球擠壓等的再次損傷，即便有輕微的損傷，也會(huì)因?yàn)榇藭r(shí)的角鞏膜傷口已愈合或接近愈合，對(duì)再次手術(shù)及損傷的耐受能力提高較為明顯，安全性高，術(shù)后并發(fā)癥少，遠(yuǎn)期效果好。

綜上所述，穿通性眼外傷合并外傷性白內(nèi)障行Ⅰ期和Ⅱ期白內(nèi)障手術(shù)均能有效提高視力、預(yù)防眼壓升高（繼發(fā)于外傷的青光眼）。在角鞏膜傷清創(chuàng)縫合術(shù)后1～2個(gè)月行外傷性白內(nèi)障摘除+人工晶狀體植入術(shù)，可有效恢復(fù)患者的視力，預(yù)防眼壓升高（繼發(fā)于外傷的青光眼），術(shù)后并發(fā)癥少，安全性高，較傷后2 d內(nèi)行白內(nèi)障摘除遠(yuǎn)期效果好。

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Clinical effect comparison of phaseⅠand phaseⅡcataract surgery in penetrating ocular trauma with traumatic cataract

LIU Hong
Department of Ophthalmology,the Ninth People's Hospital of Chongqing City,Chongqing400700,China

Objective To compare the clinical effect comparison of phaseⅠand phaseⅡcataract surgery in penetrating ocular trauma with traumatic cataract.Methods From August 2012 to March 2014,in the Department of Ophthalmology,Ninth People's Hospital of Chongqing City,80 traumatic cataract patients(80 eyes)with electie colorectal surgery of corneal through merger were chosen,and they were divided into phaseⅠand phaseⅡgroup,phaseⅠgroup with 40 cases(40 eyes)were given angle sclera wounded debridement suture+phaseⅠwithin 2 days after traumatic cataract ultrasonic emulsification+intraocular lens implantation;phaseⅡgroup with 40 cases(40 eyes) were given angle sclera wounded debridement suture+phaseⅡ1 to 2 months after traumatic cataract ultrasonic emulsification+intraocular lens implantation.The visual acuity,intraocular pressure and postoperative reaction under different intervention in phaseⅠand phaseⅡcataract were followed-up and recorded,the long-term curative effect of the two was compared.Results Comparing the two groups before and after the treatment itself,the proportion of the injury eye vision＞0.6 were significantly increased(phaseⅠgroup before and after treatment were 5.0%,37.5%, phaseⅡgroup before and after treatment were 7.5%,42.5%),the proportion of the injury eye vision＜0.3 were significantly decreased(phaseⅠgroup before and after treatment were 67.5%,30.0%,phaseⅡgroup before and after treatment were 67.5%,22.5%),the intraocular pressure improved[phaseⅠgroup before and after treatment were(32.9± 3.4),(25.7±3.1)mmHg,phaseⅡgroup before and after treatment were(33.7±2.9),(21.5±1.4)mmHg],the differences were statistically significant(P＜0.05)(P＜0.05).The differences between the two groups Before and after treatment wereno statistical significance(P＞0.05).The incidence of secondary glaucoma(10.0%),choroid detachment(7.5%),cornea and the iris inflammatory reaction(12.5%),posterior capsule turbidity(42.5%)and ciliary body detachment in phaseⅡgroup were lower than those in phaseⅠgroup(37.5%,17.5%,25.0%,42.5%,22.5%),the differences were statistically significant(P＜0.05).Compared with phaseⅠgroup,the anterior chamber depth[（3.40±0.20）vs（1.75±0.11）mm] and BUT scores[（8.77±0.23）vs（5.92±0.17）scores]of patients in phaseⅡgroup increased,corneal fluorescent dye score reduced[（0.76±0.04）vs（1.98±0.17）scroes],the differences were statistically significance(P＜0.05).Conclusion Penetrating ocular trauma with traumatic cataract of angle sclera wounded debridement suture phaseⅠand phaseⅡcan effectively improve eyesight,prevent elevated intraocular pressure(glaucoma secondary to trauma),especially the within angle sclera wounded debridement suture 2 days after traumatic cataract ultrasonic emulsification+intraocular lens implantation for penetrating ocular trauma patients with traumatic cataract(phaseⅡtraumatic cataract surgery) can effectively restore the patient's vision,reduce intraocular pressure with less postoperative complications,and it is high safety,with better long-term effect than injury after two days for cataract(phaseⅠtraumatic cataract surgery).

Penetrating ocular trauma;Traumatic cataract;Clinical effect

R779.6

A

1673-7210（2015）07（c）-0097-05

2015-03-27本文編輯：蘇暢）