腦梗塞患者采用燈盞花素注射液治療前后MMSE 積分、BBS 積分及血脂水平

魏 娟，武興興，謝江濤，張 濤

（陜西省咸陽市中心醫(yī)院，咸陽 712000）

腦梗塞是臨床診療中常見的腦血管疾病之一，多發(fā)于中老年群體，臨床癥狀表現(xiàn)為神志不清、認知障礙、口齒不清、肢體偏癱等［1］。隨著社會老齡化進程的加快，血管性疾病已經(jīng)成為了威脅來年人身體健康的重要因素［2］。急性腦梗塞是指因患者腦動脈發(fā)生粥樣硬化和栓塞等原因引發(fā)的腦組織供血不足，進而造成急性腦梗塞，該病具有較高的發(fā)病率和致殘率，極易造成患者神經(jīng)功能障礙，影響患者的生活質(zhì)量。因此，積極尋找有效改善腦梗塞患者神經(jīng)系統(tǒng)功能及其血脂水平的藥物是當前腦血管疾病研究者最為關注的問題［3］。本文選取我院在2013 年12 月~2014 年12 月期間收治的100 例腦梗塞患者為研究對象，進一步探究了燈盞花素治療腦梗塞疾病的臨床效果，并以患者治療前后的MMSE 積分、BBS 積分及血脂水平的變化作為評價指標，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料本研究所選患者均為我院收治并經(jīng)頭顱CT 和MRI 等臨床檢查確診為腦梗塞的患者，所有患者的臨床癥狀及其檢查結果均符合我國臨床醫(yī)學關于急性腦梗死的診斷標準。將所選100 例腦梗塞患者平均分為兩組，其中50 例實驗組患者中，男性患者27 例，女性患者23 例，年齡44~72 歲，平均年齡（59.3±3.9）歲，檢查結果顯示：右側基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞33 例，左側基底節(jié)腔隙性腦梗塞17 例；對照組中男性患者26例，女性患者24 例，年齡43~69 歲，平均年齡（56.7±3.5）歲，其中側基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞29 例，左側基底節(jié)腔隙性腦梗塞21 例。兩組患者的基本資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法腦梗塞患者在入院以后應立即給予心電圖監(jiān)測，并進行抗感染、血壓監(jiān)測、血糖調(diào)節(jié)、血常規(guī)檢測及顱內(nèi)降壓等常規(guī)治療，待腦梗塞患者腦細胞水腫癥狀消失后，分別給予兩組患者不同的藥物治療。

對照組：在250 mL 右旋糖酐中加入丹參注射液10 mL，給予患者靜脈滴注治療，每天1 次，堅持治療一個月。

實驗組：取5%的葡萄糖注射液250 mL，并加入30 mL 燈盞花素溶液，與對照組同樣采用給予患者靜脈滴注治療，每天1 次，30 天為一個療程，治療前后分別對兩組患者進行血尿常規(guī)、肝腎功能及生理指標檢測。

1.3 評價標準［4］兩組患者治療前后分別采用簡易精神狀態(tài)量表（MESS）、行為量表（BBS）對腦梗塞患者治療前后的認知功能和行為功能進行評分，并密切關注兩組患者治療前后的血脂水平變化情況。

根據(jù)兩組患者治療前后的MESS 積分和BBS 積分評價結果和患者血脂水平的變化情況，將患者的臨床療效判定分為治愈、有效、好轉(zhuǎn)、無效4 個級別，其中治愈是指患者的頭暈、意識模糊、肢體障礙等臨床癥狀均已消失，各項生理指標均恢復正常；有效是指患者的腦梗塞臨床癥狀得到較大緩解，患者的MESS 和BBS 評分結果顯示正常；好轉(zhuǎn)是指患者的臨床治療效果較之前具有較大改善，患者的各項生理指標基本恢復正常；無效是指腦梗塞患者的仍然處于意識模糊、口齒不清及肢體障礙等狀態(tài)，患者的臨床癥狀無任何緩解甚至呈現(xiàn)加重趨勢。

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0 統(tǒng)計學軟件對進行統(tǒng)計學處理，兩組患者治療前后的MMSE 和BBS 積分評分結果和血脂水平變化均采用標準方差mean±SD 來表示，組間數(shù)據(jù)比較采用t 進行檢驗，多組間數(shù)據(jù)對比采用ANOVA 方差分析，兩組患者的臨床療效采用率（%）表示，并用χ2進行檢驗，檢驗標準α=0.05，其中P<0.05 表示兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后MMSE 積分比較在分別采用不同藥物進行治療后，兩組患者治療后對比差異具有顯著差異（P<0.05），對照組和實驗組在治療前的MESS 和BBS 積分對比結果無統(tǒng)計學意義（P>0.05），其中實驗組患者治療后的MESS 和BBS 積分評價結果明顯優(yōu)于對照組。見表1。

表1 兩組患者治療前后MMSE積分和BBS積分變化情況

表1 兩組患者治療前后MMSE積分和BBS積分變化情況

與治療前比較，（*P<0.05）；與治療后比較，（#P<0.05）。

組別 例數(shù) 時間 MMES BBS實驗組50治治療療前后2 139..4842±±22..1073*1 158..7635±±23..8047*對照組50治治療療前后2 109..1759±±22..1025#1 168，.8629±±23..7065#

2.2 兩組患者治療前后血脂水平比較實驗組和對照組在治療前的血脂變化情況對比差異無顯著性（P>0.05），經(jīng)過一段時間的治療后，實驗患者的總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等血脂變化水平明顯優(yōu)于對照組患者，并呈現(xiàn)出明顯的差異性（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后的血脂水平變化情況

2.3 兩組患者治療前后的臨床療效比較經(jīng)過一個月的治療后，實驗組患者的臨床治療總有效率達到了96%，其中治愈率為44%，無效2 例（4%），對照組患者的臨床治療總有效率為86%，治愈率24%，無效7 例（14%），兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組患者治療前后的臨床療效［（n）%］

3 討論

腦梗塞患者病情發(fā)展較為迅速，如果不及時采取有效的治療措施，極易導致患者的出現(xiàn)肢體偏癱等嚴重并發(fā)癥。對腦梗塞患者治療不能僅僅從患者的肢體功能著手，還應加強患者的認知能力和智力恢復，全方位的提高患者的臨床治療效果［5］。目前，臨床治療中常采用治療缺血性疾病的燈盞花素注射液進行治療，燈盞花屬于菊科飛蓬屬植物，燈盞花素是其中的主要成分之一，多項臨床研究表明，燈盞花素具有緩解腦動脈血管張力，改善血管流量的功效，同時該藥物還能夠抑制血小板凝集，達到清除自由基的作用，加強纖溶活性［6］。莫進達［7］等人的研究結果顯示，燈盞花素注射液能夠有效改善腦梗死患者的認知功能和行為功能，促進血脂水平的穩(wěn)定，臨床療效顯著。本組的研究結果表明，采用燈盞花素注射液治療的腦梗塞患者其臨床效果明顯優(yōu)于采用右旋糖酐加丹參注射液治療的對照組，并且實驗組患者的MESS 評分和BBS 評分結果也均優(yōu)于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，燈盞花素注射液能夠有效優(yōu)化患者血清中總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的水平，從而減少了腦梗塞并發(fā)生的發(fā)生，并極大改善了腦梗塞患者MESS 和BSS 評分，提高了臨床治療效果，值得臨床推廣應用。

［1］ 康增軍, 王芳, 崔蕾等.燈盞花素治療急性腦梗塞68例及對血清中SOD、MDA含量的影響［J］.陜西中醫(yī), 2013, 34(7): 798-799.

［2］ 周志恒.燈盞花素聯(lián)合依達拉奉治療腦梗塞急性期療效觀察［J］.光明中醫(yī), 2013, 28(12): 2608-2609.

［3］ 楊長恩.燈盞花素聯(lián)合前列地爾對急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損及血液流變性的影響［J］.河北醫(yī)藥, 2013, 35(12): 1856-1857.

［4］ 鮑英杰.燈盞花素注射液治療腦梗塞80例的臨床分析［J］.中國保健營養(yǎng)(中旬刊), 2014, (7): 4000-4001.

［5］ 宋江山.燈盞花素注射液治療腦梗塞80例的臨床分析［J］.中國中醫(yī)藥咨訊, 2012, 04(3): 225.

［6］ 全洪波, 車武, 陳相坤.依達拉奉聯(lián)合燈盞花素注射液對腔隙性腦梗死患者認知功能的影響［J］.中國臨床醫(yī)學, 2013, 20(2): 220-222.

［7］ 莫進達, 陸超鵬.燈盞花素注射液對36例腦梗死后患者智能、血脂的影響［J］.中國社區(qū)醫(yī)師, 2006, (18): 38-39.