分析產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的影響

史春花 尤霞紅 沈英

（江蘇省南京市高淳區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科二十二病區(qū) 江蘇 南京 211300）

1.資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年8月～2014年8月到我院進(jìn)行生產(chǎn)的240例產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦均無(wú)心血管、肝腎等疾病史，平均年齡為28.2歲，平均懷孕周數(shù)為39.2周，初次生育的產(chǎn)婦108例，經(jīng)產(chǎn)婦共132例，剖腹產(chǎn)孕婦146例，順產(chǎn)產(chǎn)婦94例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將240例產(chǎn)婦隨機(jī)分成對(duì)照組120例和護(hù)理組120例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、產(chǎn)次等一般臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩者具備可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，密切觀察產(chǎn)婦生命體征、子宮收縮情況、腹部切口滲血和陰道出血情況。生產(chǎn)過(guò)后的產(chǎn)婦，她們的進(jìn)食必須要在其肛門可以正常排氣之后才能進(jìn)行，生產(chǎn)的1～2天將尿管拔除后，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者以正常姿勢(shì)離開(kāi)病床進(jìn)行活動(dòng)，根據(jù)醫(yī)生的囑咐，給對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施靜脈滴注抗生素、補(bǔ)液等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 護(hù)理組

以產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念為依據(jù)，給護(hù)理組產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)方法為：①體位護(hù)理：根據(jù)產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)之后創(chuàng)（傷）口的具體情況來(lái)實(shí)施針對(duì)性的體位護(hù)理，產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)后2個(gè)小時(shí)可以加強(qiáng)體位護(hù)理頻率，并且?guī)椭a(chǎn)婦選擇合適體位［1］。同時(shí)要及時(shí)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，了解和掌握產(chǎn)婦的需求，及時(shí)、耐心地解答產(chǎn)婦的疑問(wèn)。②哺乳及運(yùn)毒早期活動(dòng)指導(dǎo)：護(hù)理人員要向產(chǎn)婦詳細(xì)講解產(chǎn)后哺乳和乳房保養(yǎng)方面的知識(shí)，于對(duì)沒(méi)有哺乳經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)婦（同時(shí)）要給予一定的哺乳指導(dǎo)，增強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的效能感（信心）。同時(shí)（并且），要結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際情況給予相應(yīng)的早期活動(dòng)指導(dǎo)，根據(jù)產(chǎn)婦理解能力和性格特點(diǎn)與其進(jìn)行針對(duì)性強(qiáng)的溝通，讓產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到早期活動(dòng)和鍛煉對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)的重要性，在孕婦產(chǎn)后早期鼓勵(lì)其下床活動(dòng)。③飲食護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員在綜合考慮了產(chǎn)婦胃腸在產(chǎn)后的蠕動(dòng)和恢復(fù)情況、哺乳需求以及母體營(yíng)養(yǎng)需求等方面問(wèn)題之后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后飲食指導(dǎo)，如果哺乳期間出現(xiàn)任何問(wèn)題，都及時(shí)報(bào)告產(chǎn)科醫(yī)生，并積極采取相應(yīng)的解決措施。④使用產(chǎn)后康復(fù)儀來(lái)幫助產(chǎn)后產(chǎn)婦及（盡）早恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)及護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：將對(duì)照組和護(hù)理組的HAD、BSES量表評(píng)估結(jié)果以及排氣、初乳、惡露排清時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS16.0對(duì)240例產(chǎn)婦產(chǎn)后各項(xiàng)臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，并采用來(lái)表示組間計(jì)量數(shù)據(jù)，采用計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.結(jié)果

護(hù)理組產(chǎn)婦產(chǎn)后排氣、初乳、惡露排清時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，具體對(duì)比情況見(jiàn)表1。護(hù)理組產(chǎn)婦產(chǎn)后HAD、BSES量表評(píng)估效果優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，具體評(píng)比結(jié)果見(jiàn)表2［2］。對(duì)照組和護(hù)理組產(chǎn)婦對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

表1 護(hù)理組、對(duì)照組產(chǎn)婦初乳時(shí)間、排氣時(shí)間、惡露排清時(shí)間對(duì)比［比例（%）］

表2 護(hù)理組、對(duì)照組產(chǎn)婦HAD、BSES量表評(píng)估結(jié)果對(duì)比

3.討論

雖然各家醫(yī)院都推出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，但真正把優(yōu)質(zhì)護(hù)理做到位的并不多，本研究共選取了2013年8月～2014年8月到我院進(jìn)行生產(chǎn)的240例產(chǎn)婦分為對(duì)照組和護(hù)理組，通過(guò)給予120例對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理和給予120例護(hù)理組產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦HAD、BSES量表評(píng)估結(jié)果以及排氣時(shí)間、初乳時(shí)間、惡露排清時(shí)間，發(fā)現(xiàn)護(hù)理組產(chǎn)婦以上觀察指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，兩組臨床資料比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，產(chǎn)后產(chǎn)婦在得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后能夠更快康復(fù)，改善了產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和母乳喂養(yǎng)的成功率，因此，產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理值得在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)期間推廣使用，真正把優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的體現(xiàn)出來(lái)。

［1］ 王志珍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，17（20）：45－46.

［2］ 張瑞永.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，13（17）：72－73.