慢性前列腺炎患者護(hù)理中心理干預(yù)的應(yīng)用觀(guān)察

陳 梅

（宣城市中心醫(yī)院 安徽 宣城 242000）

慢性前列腺炎是臨床上比較常見(jiàn)的一種成年男性疾病，病因目前還不是十分明確，多種治療方法的效果都不是十分理想，患者的所承受的心理壓力相對(duì)較大，且隨著病程的不斷延長(zhǎng)，患者存在的心理問(wèn)題也會(huì)不斷加重［1］。本次研究對(duì)患有慢性前列腺炎疾病的患者實(shí)施針對(duì)性心理干預(yù)的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選擇2012年3月－2014年3月在我院就診的患有慢性前列腺炎疾病的患者82例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，平均每組41例。對(duì)照組患者慢性前列腺炎患病時(shí)間1－13年，平均患病時(shí)間（5.4±1.8）年；已婚患者29例，未婚患者12例；患者年齡36－81歲，平均年齡（53.4±1.7）歲；觀(guān)察組患者慢性前列腺炎患病時(shí)間1－14年，平均患病時(shí)間（5.6±1.7）年；已婚患者28例，未婚患者13例；患者年齡35－83歲，平均年齡（53.3±1.8）歲。兩組上述三項(xiàng)自然指標(biāo)組間比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

2.5 兒童營(yíng)養(yǎng)狀況多因素分析 多因素分析采用非條件Logistic分析方法，引入變量的檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P=0.05,剔除變量的檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P=0.10。以嬰幼兒是否貧血、生長(zhǎng)遲緩、低體質(zhì)量(二分類(lèi)資料)作為因變量，將性別、民族、嬰幼兒月齡(原始數(shù)據(jù))、母親年齡及母親職業(yè)等10個(gè)因素作為自變量,篩選影響嬰幼兒貧血、生長(zhǎng)遲緩及低體質(zhì)量的主要因素為民族和嬰幼兒月齡，見(jiàn)表2。

1.2 方法：采用常規(guī)前列腺炎疾病護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理；常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用針對(duì)性心理干預(yù)模式對(duì)觀(guān)察組患者實(shí)施護(hù)理，具體內(nèi)容包括：（1）首診由專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員為患者建立檔案，對(duì)患者情況進(jìn)行評(píng)估。主要內(nèi)容包括發(fā)病時(shí)間、癥狀、知識(shí)了解程度等，認(rèn)真傾聽(tīng)患者述說(shuō)，重視其內(nèi)心感受，建立良好護(hù)患關(guān)系。（2）針對(duì)隱私問(wèn)題，應(yīng)給予必要的情感和心理支持，給予患者充分理解和尊重，診治過(guò)程中要做到耐心細(xì)致，態(tài)度和藹，解釋病情，注意談話(huà)的場(chǎng)合，避開(kāi)家人與病友，鼓勵(lì)其敘述心理活動(dòng)，通過(guò)情感和語(yǔ)言的支持使患者有安全感。（3）針對(duì)性健康問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)該將與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生、心理治病等知識(shí)，向患者進(jìn)行系統(tǒng)的宣傳。（4）告訴患者該疾病是可以治療的一種常見(jiàn)病，盡管目前沒(méi)有特效藥，只要樹(shù)立足夠的信心，有充分的耐心，接受積極治療，多數(shù)情況下是可以治愈的。說(shuō)明前列腺炎與前列腺癌沒(méi)有必然的聯(lián)系，不會(huì)累及睪丸，且不會(huì)對(duì)男性激素的分泌、代謝造成影響，也不會(huì)誘發(fā)吹按前列腺增生等疾病。說(shuō)明該病并非都是性病而導(dǎo)致，不一定會(huì)對(duì)性功能造成影響。（5）準(zhǔn)備輕松舒緩的音樂(lè)，每天播放2次左右，每次持續(xù)30min左右，加強(qiáng)與患者家屬的溝通，指導(dǎo)性伴侶給予其關(guān)懷，消除恐懼與焦慮等情緒。每星期進(jìn)行一次心理干預(yù)，每次持續(xù)30min［2］。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：選擇在前列腺炎疾病治療期間出現(xiàn)不良情緒的人數(shù)、對(duì)前列腺炎治療期間護(hù)理滿(mǎn)意度等作為觀(guān)察指標(biāo)。

這個(gè)評(píng)價(jià)相當(dāng)中肯。大學(xué)畢業(yè)后，賴(lài)非參加過(guò)發(fā)掘諸城呈子遺址、莒縣陵陽(yáng)河大汶口文化墓葬等工作。他和同事蘇兆慶蹲在河邊洗手的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了陶尊殘片，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)了被稱(chēng)為“陵陽(yáng)古國(guó)首領(lǐng)墓葬”的1979陵陽(yáng)M6號(hào)墓葬。陵陽(yáng)河墓地的發(fā)掘轟動(dòng)了當(dāng)時(shí)的學(xué)術(shù)界，特別是他們發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)墓葬關(guān)系清楚的陶尊圖像文字，標(biāo)志著文明時(shí)代的到來(lái)。從此之后，中國(guó)所有官方文件與教科書(shū)中，都明確地告訴全世界，中國(guó)有5000年的文明史。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，當(dāng)P＜0.05，認(rèn)為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，并實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則實(shí)施X2檢驗(yàn)。

圖3給出了模型訓(xùn)練時(shí)損失函數(shù)值的變化情況.分別表示訓(xùn)練數(shù)據(jù)未經(jīng)過(guò)初步補(bǔ)償和經(jīng)過(guò)初步補(bǔ)償后迭代1 000輪次損失函數(shù)值的變化趨勢(shì)，其中損失函數(shù)是交叉熵函數(shù).可以看出，運(yùn)用進(jìn)行初步補(bǔ)償?shù)南辔幌裼?xùn)練時(shí)，隨著迭代次數(shù)的增加，損失值逐漸減小并收斂到0.03，運(yùn)用未進(jìn)行初步補(bǔ)償?shù)南辔幌裼?xùn)練時(shí)，損失值則在0.3附近震蕩，沒(méi)有下降趨勢(shì)無(wú)法收斂.

1.4 滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)方法：以問(wèn)卷形式在疾病治療結(jié)束后，對(duì)慢性前列腺炎疾病治療期間的患者護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度情況進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷設(shè)置不滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)，采取不記名打分形式且總分為100分。得分大于80分為滿(mǎn)意，得分大于60分小于80分為基本滿(mǎn)意，得分小于60分為不滿(mǎn)意［3］。

2 結(jié)果

2.1 在前列腺炎疾病治療期間出現(xiàn)不良情緒的人數(shù)：詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者在前列腺炎疾病治療期間出現(xiàn)不良情緒的人數(shù)比較［n/（%）］

2.2 對(duì)前列腺炎治療期間護(hù)理滿(mǎn)意度：對(duì)照組中有12例患者對(duì)慢性前列腺炎疾病治療期間護(hù)理感到滿(mǎn)意，23例基本滿(mǎn)意，7例不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度82.9%；觀(guān)察組中有26例患者對(duì)慢性前列腺炎疾病治療期間護(hù)理感到滿(mǎn)意，14例基本滿(mǎn)意，1例不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度97.6%。該項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

由于慢性前列腺炎疾病具有一定的特殊性，患者在患病后和接受治療期間均有極大可能出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良情緒，而這些不良情緒會(huì)使患者的疾病癥狀表現(xiàn)程度進(jìn)一步加重，對(duì)患者疾病的康復(fù)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，因此在實(shí)際臨床工作中對(duì)于慢性前列腺炎疾病患者實(shí)施針對(duì)性的心理干預(yù)，可以對(duì)其正確認(rèn)知疾病起到積極的幫助作用，使癥狀表現(xiàn)得到有效緩解，疾病在最大程度上得以治愈，對(duì)病情再次復(fù)發(fā)進(jìn)行有效預(yù)防［4］。

［1］ 山長(zhǎng)武.300例慢性前列腺炎病原學(xué)診斷及藥敏試驗(yàn)［1］.濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，18（4）：34－35

［2］ 黃柏炎，孫羞，曾潔銘，等.心理應(yīng)激對(duì)正常人外周血T 淋巴細(xì)胞體外活化表面分子表達(dá)的作用［J］.中國(guó)病理生理雜志，2010，16（3）：229－230

［3］ 武立新，梁朝朝，唐智國(guó)，等.慢性前列腺炎患者1426例精神障礙調(diào)查分析［J］.中華泌尿外科雜志，2012，27（8）：512

［4］ 施秀英，呂天虎，張麗波，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性前列腺炎患者生存質(zhì)量的影響［J］.當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2012，3（6）：45