關(guān)于小兒消化不良臨床治療分析

孫 波 李小芹

（河南省鄭州市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科 河南 鄭州 450053）

消化不良又為功能性消化不良，臨床上稱之為非潰瘍性消化不良，有特發(fā)性與原發(fā)性兩種類型，主要臨床表現(xiàn)為厭食、早飽、上腹痛、嘔吐和反酸。小兒消化不良給患兒的身心帶來嚴(yán)重影響，是一種常見疾病［1］。小兒消化不良臨床治療方法有很多，例如健胃消食片與小兒康顆粒。我院在臨床研究中運(yùn)用了多潘立酮結(jié)合法莫替丁治療，效果顯著，現(xiàn)作以下報告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院于2013年1月～2014年1月收治的60例小兒消化不良患者，男性患兒35例，女性患者25例，患兒年齡3～12歲。將患兒隨機(jī)分成對照組與觀察組，每組30例。兩組患兒的性別與年齡數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組運(yùn)用多潘立酮治療，0.3～0.6mg/kg，3次/d，服用3周。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用法莫替丁，1片/次，2次/日。飯前半小時服用，治療中要隨時觀察患兒的病情狀況，進(jìn)行記錄，對比兩組的臨床療效。

1.3 療效評價。顯效：患兒臨床癥狀消失或者減少。有效：患兒臨床癥狀有所改善。無效：患兒臨床癥狀沒有改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

觀察組顯效22例，有效7例，無效1例，有效率96.6%。對照組顯效15例，有效7例，無效8例，有效率73.3%。觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 觀察組與對照組臨床療效對比

3 討論

消化不良也稱之為單純性腹瀉，不再感染性腹瀉范疇內(nèi)，導(dǎo)致此病癥的原因有很多，脾胃發(fā)育不全是主要因素。小兒時期是人類生長發(fā)育最快速的時期，這一時期對維生素、蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪具有較高的要求。小兒的脾胃發(fā)育并不完善，酶分泌不足，消化能力很差，不能將攝入的食物完全消化，這就給消化不良的發(fā)生提供了條件。小兒體內(nèi)鋅等微量元素儲存較少，飲食不夠規(guī)律，由于苦惱過度、精神緊張以及情緒低落等因素，從而導(dǎo)致了小兒消化不良［2］。

消化不良是臨床小兒常見病，臨床上容易忽視。小兒胃腸消化功能產(chǎn)生了紊亂，從而導(dǎo)致小兒消化不良。臨床癥狀有嘔吐惡心、飲食不振、愛打嗑睡、胃腹脹痛，以上癥狀會持續(xù)存在，也會反復(fù)發(fā)作。大部分患兒會出現(xiàn)一種或多種癥狀，以上癥狀全部出現(xiàn)的患兒較少?；忌闲合涣紩r，患兒的食欲會減退，影響進(jìn)食，時間久后，就會引起營養(yǎng)不良，給患兒的正常生長與發(fā)育造成影響與阻礙，患兒的身心健康將受到威脅。所以，家長需要高度重視，如果上述癥狀出現(xiàn)，就要及時就診，避免影響小兒的正常發(fā)育［3］。

小兒消化不良發(fā)病率呈上漲趨勢，這是由于小兒的身體還在發(fā)育的階段，不具有足夠的應(yīng)急調(diào)節(jié)水平，同時小兒的生活習(xí)慣發(fā)生了一系列的改變，日常飲食和運(yùn)動都不合理，加重了小兒胃腸蠕動的負(fù)擔(dān)，所以小兒消化不良的發(fā)病率不斷遞增。研究顯示，患兒胃腸功能減退和小兒消化不良有一定關(guān)系，臨床治療上，要增強(qiáng)患兒的胃腸功能，才能改善患兒的臨床癥狀［4］。

臨床治療上通常運(yùn)用多潘立酮、西沙比利以及胃復(fù)安等藥物，雖然具有一定療效，可以提升胃動力，但是會刺激患兒未發(fā)育完全的系統(tǒng)，具有明顯的不良反應(yīng)，損害了兒童的身體健康與發(fā)育。新時期臨床治療中，需要不斷研究安全、有效的治療藥物。多潘立酮可以促進(jìn)胃腸道蠕動，增加胃腸道張力，能夠直接作用于胃腸壁，有利于胃排空，促進(jìn)十二指腸運(yùn)動，增強(qiáng)下端括約肌的張力，促進(jìn)食管蠕動，對幽門收縮加以協(xié)調(diào)，抑制嘔吐與惡心。多潘立酮可以恢復(fù)患兒胃腸功能，能夠改善患兒胃腸功能的恢復(fù)情況。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用法莫替丁，該藥為組織H2受體拮抗劑，可以抑制胃酸分泌，作用強(qiáng)度高出西咪替丁30倍，高出雷尼替丁10倍，可以用于應(yīng)激性潰瘍、十二指腸潰瘍以及反流性食管炎?；純涸谥委熾A段需要運(yùn)用有效的護(hù)理，通過基礎(chǔ)護(hù)理與心理護(hù)理，能夠緩解患兒的消極情緒，可以提高患兒對治療的依從性與配合性。對患兒家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，促進(jìn)患兒的生長發(fā)育［5］。

本次研究對觀察組進(jìn)行多潘立酮聯(lián)合法莫替丁治療，對照組單用多潘立酮治療，觀察組有效率96.6%，對照組73.3%，觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，運(yùn)用多潘立酮結(jié)合法莫替丁，治療小兒消化不良臨床療效快速，臨床癥狀消失快。小兒消化不良臨床治療中，需要對癥下藥，運(yùn)用具有針對性的治療，利用多潘立酮結(jié)合法莫替丁能夠有效治療小兒消化不良，效果顯著，安全性高，值得臨床推廣與運(yùn)用。

［1］ 陳春梅.小兒消化不良臨床治療探析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，18（01）：135－136

［2］ 李國榮.小兒消化不良的臨床治療［J］.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，04（12）：96－97

［3］ 白麗華.淺析小兒消化不良的臨床治療［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，15（32）：141－142

［4］ 郭賽芳.小兒消化不良臨床治療分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，35（02）：151－152

［5］ 盧愛麗.化積顆粒治療小兒消化不良228例臨床觀察［J］.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，12（03）：66－76