超聲彈性成像分級法及應(yīng)變比值法診斷甲狀腺良惡性腫塊的價值研究

張旋 周經(jīng)建 何梅

超聲彈性成像分級法及應(yīng)變比值法診斷甲狀腺良惡性腫塊的價值研究

張旋 周經(jīng)建 何梅

【摘要】目的 探討超聲彈性成像分級法及應(yīng)變比值法診斷甲狀腺良惡性腫塊價值。方法 選取我院甲狀腺腫塊患者24例，分為對照組和觀察組，比較兩組患者診斷正確率情況。結(jié)果 經(jīng)過診斷之后，觀察組患者的正確率高于對照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論超聲彈性成像應(yīng)變比值法診斷的正確性高于超聲彈性成像分級法，應(yīng)用價值高。

【關(guān)鍵詞】超聲彈性成像分級法；超聲彈性成像應(yīng)變比值法；甲狀腺；良惡性腫塊；價值研究

作者單位：830002新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院超聲科

我院對探討超聲彈性成像分級法及應(yīng)變比值法診斷甲狀腺良惡性腫塊的價值進行了相關(guān)研究，取得了較為良好的效果，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2011年10月～2012年5月我院收治的甲狀腺腫塊患者24例，按照診斷方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者12例。對照組中男性7例，女性5例，年齡22～74歲，平均年齡為（52.15±3.52）歲，病灶數(shù)量為124個；觀察組男性6例，女性6例，年齡25～71歲，平均年齡為（52.48±3.39）歲，病灶數(shù)量為130個。

1.2方法

對照組使用超聲彈性成像分級法進行診斷，觀察組使用超聲彈性成像應(yīng)變比值法進行診斷?；颊咴谶M行診斷的過程中需要采用的臥位方式為仰臥位，檢查步驟如下：（1）使用二維的灰階超聲對患者的病灶情況進行嚴(yán)密的觀察，主要包括病灶的部位、大小情況。（2）根據(jù)探查出的主要內(nèi)容選擇切面，探測深度之后加用彈性呈像，并且將感興趣區(qū)擴大，擴大的范圍直至病灶周圍的正常組織，使用手持探頭在病變的部位進行震動，需要注意的是此種震動是微小的，每秒2次即可。（3）保持顯示屏上壓力指數(shù)在3～4之間。（4）彈性圖結(jié)果得出之后需要兩名有經(jīng)驗的醫(yī)生對相關(guān)結(jié)果進行觀察，根據(jù)彈性圖編碼情況對病灶的硬度進行評估。觀察組患者在此基礎(chǔ)上將相關(guān)的結(jié)果與正常組織進行對比，使用脫機進行分析，求出彈性應(yīng)變率比值情況。

1.3觀察指標(biāo)

將診斷的結(jié)果與手術(shù)病理檢驗結(jié)果進行比較，比較兩組患者診斷的正確率情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究選擇SPSS21.0數(shù)據(jù)軟件包對組間數(shù)據(jù)進行分析處理，通過t和χ2檢驗組間數(shù)據(jù)對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組與病理結(jié)果一致有9例，診斷正確率為75%；觀察組與病理結(jié)果一致有11例，診斷正確率為91.67%。兩組患者的診斷結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者診斷正確率高于對照組患者，χ2=4.56，P=0.03，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者診斷正確率情況比較

3　討論

人體的甲狀腺具有極強的濃集碘能力，甲狀腺每天需要60～80 μg的碘[1]，這樣才能夠產(chǎn)生具有生理活性甲狀腺激素，滿足人體的正?；顒?。甲狀腺所分泌的甲狀腺激素和垂體所分泌的促甲狀腺激素間存在著依賴、制約的關(guān)系，一旦發(fā)生缺碘的情況時，甲狀腺細(xì)胞不能合成足夠的甲狀腺激素，血液中甲狀腺激素濃度下降，甲狀腺激素對垂體分泌的抑制作用減弱，垂體狀腺激素分泌情況增加，血中甲狀腺激素水平升高，從而引起甲狀腺肥大增生[2]。

甲狀腺腫塊發(fā)病的主要原因有：（1）日常飲食中碘的含量缺乏。（2）在生長發(fā)育、哺乳、寒冷等因素的影響下，需要攝入碘的含量增加。據(jù)相關(guān)資料顯示，甲狀腺腫塊發(fā)生的幾率呈現(xiàn)出逐年升高的情況，給患者的日常生活造成了一定的影響，因此早發(fā)現(xiàn)早治療成為臨床研究的重點[3]。

從目前的醫(yī)療水平上來看，判別甲狀腺腫塊良惡性的主要手段就是使用超聲進行檢查，但是此種檢查方式出現(xiàn)漏診、誤診的情況較多。造成此種情況的原因主要與診斷醫(yī)生的經(jīng)驗、使用儀器分辨率的高低、甲狀腺腫塊的大小、超聲表現(xiàn)的多樣性等有著極大的關(guān)系。超聲彈性成像技術(shù)的出現(xiàn)在鑒別甲狀腺良惡性腫塊方面具有優(yōu)勢。在超聲彈性成像技術(shù)中，主要應(yīng)用的兩種方式分別為應(yīng)變比值法和分級法。分級法在不同的醫(yī)生中能夠做出不同的分級，而應(yīng)變比值法能夠?qū)Σ≡顓^(qū)與正常的組織進行比較，求出應(yīng)變比值，受醫(yī)生主觀影響較小，在預(yù)測甲狀腺良惡性腫塊中能夠提高診斷的正確率情況。本次研究中觀察組患者正確率高于對照組患者證明了上述觀點的正確性。

綜上所述，超聲彈性成像應(yīng)變比值法在診斷甲狀腺良惡性腫塊的應(yīng)用過程中檢驗的正確率高于超聲彈性成像分級法，應(yīng)用價值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊婧. 超聲彈性成像對甲狀腺實性結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷的研究[D]. 山西：山西醫(yī)科大學(xué),2014.

[2] 高慶梅.超聲彈性成像在甲狀腺小結(jié)節(jié)良惡性鑒別中的價值研究[D]. 山東：泰山醫(yī)學(xué)院，2013.

[3] 陳立斌，張盛敏，許幼峰，等. 超聲彈性成像分級法診斷甲狀腺癌的價值[J]. 全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2013，11（5）：525-527，538.

Study the Value of Ultrasonic Elastography Classification Method and Strain Ratio Method in Diagnosis of Benign and Malignant Thyroid Tumor

ZHANG Xuan ZHOU Jingjian HE Mei The Sixth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University Department of Ultrasound, Xinjiang 830002, China

[Abstract]Objective To explore the value of ultrasound elasticity imaging grading method and strain ratio method in diagnosis of thyroid benign and malignant tumors. Methods Selected 24 cases with thyroid tumor in our hospital, divided into the control group and the observation group, compared two groups of patients the correct diagnosis rate. Results After diagnosis, the observation group correct rate was higher than the control group, P<0.05, had with difference statistical significance. Conclusion Ultrasound elastography strain ratio method diagnosis accuracy was higher than that of ultrasound elasticity imaging grading method, has high application value.

[Key words]Ultrasound elasticity imaging grading method, Ultrasonic elastography strain ratio method, Thyroid, Benign and malignant masses, Research value

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.037

【文章編號】1674-9308（2015）13-0046-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R445.1