探究糖尿病合并老年性陰道炎38例臨床干預(yù)與護(hù)理

張洪梅

吉林省梅河口市杏嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林梅河口 135004

糖尿病是臨床常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病，在最近幾年的發(fā)病率統(tǒng)計(jì)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)其呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)[1]，并且絕大多數(shù)患者都是屬于2型糖尿病患者，當(dāng)前在治療過(guò)程中缺乏系統(tǒng)有效的治療方式，只能夠通過(guò)藥物以及其他方面的護(hù)理工作開(kāi)展來(lái)實(shí)現(xiàn)病情控制，因此加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)，是實(shí)現(xiàn)糖尿病病情控制，提升患者生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)癥狀發(fā)生率的重要方式[2]。下面本文選取了該院進(jìn)行治療的38例糖尿病合并老年性陰道炎患者，分別進(jìn)行臨床干預(yù)與護(hù)理方式和常規(guī)護(hù)理方式，分組對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行分析探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)選取的患者均為2014年4月—2015年4月在該院進(jìn)行治療的38例糖尿病合并老年性陰道炎患者，每組各19例。男20例，女18例。護(hù)理組，年齡57~77 歲之間，平均年齡（63.22±6.45）歲。 對(duì)照組，年齡57~77歲之間，平均年齡（63.23±6.47）歲。兩組患者一般臨床資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)糖尿病患者需要加強(qiáng)心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的護(hù)理指導(dǎo)工作開(kāi)展[3]，使得患者能夠做到自我調(diào)整，進(jìn)一步結(jié)合藥物治療，從而能夠使得患者的血糖水平控制在正常標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。

護(hù)理組采用臨床干預(yù)與護(hù)理方式，第一，心理護(hù)理[4]。糖尿病患者在長(zhǎng)期發(fā)病過(guò)程中，經(jīng)受著病痛的折磨，因此內(nèi)心變得非常脆弱，一旦發(fā)病后，就會(huì)使得患者的心理變得焦慮和緊張不安，因此護(hù)理人員需要加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)，增強(qiáng)患者和慢性病之間斗爭(zhēng)的信心，使得患者可以保持樂(lè)觀的情緒，積極和醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)配合，從而實(shí)現(xiàn)血糖水平的有效控制，同時(shí)也可以有效預(yù)防不良反應(yīng)，比如陰道炎癥狀的出現(xiàn)。

第二，體育鍛煉護(hù)理。在護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，既要防止患者出現(xiàn)過(guò)分緊張不安的心理情緒，又要防止患者出現(xiàn)對(duì)任何情況、任何事物都不在乎的態(tài)度[5]，在體育鍛煉護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，需要向患者強(qiáng)調(diào)治療糖尿病疾病的重要性，重視患者血糖、血脂、體重等各個(gè)指標(biāo)的穩(wěn)定和健康，通過(guò)增強(qiáng)身體鍛煉，可以提升患者機(jī)體對(duì)于胰島素的敏感性[6]，有效降低血糖指標(biāo)大小，減少不良癥狀發(fā)生。

第三，健康護(hù)理。在健康護(hù)理過(guò)程中，一方面就是需要加強(qiáng)對(duì)患者的飲食護(hù)理指導(dǎo)，糖尿病患者飲食護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，需要根據(jù)患者的病情狀況，護(hù)理人員制定完善的飲食計(jì)劃，盡可能的減少食物中攝入的糖量，對(duì)于蛋白質(zhì)等物質(zhì)的攝入也需要適當(dāng)?shù)目刂芠7]，與此同時(shí)需要鼓勵(lì)患者補(bǔ)充一定量的維生素、鈣鐵等元素，使得患者身體素質(zhì)不斷加強(qiáng)，同時(shí)其心理也變得更加平和穩(wěn)定，有助于提升護(hù)理效果。

在健康護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，另一個(gè)重要方面就是護(hù)理人員需要正確指導(dǎo)患者保持皮膚干燥，做好個(gè)人衛(wèi)生清潔工作，能夠勤洗澡、勤洗頭、定期修剪指甲、保證每天更換內(nèi)衣、內(nèi)褲，同時(shí)內(nèi)衣、內(nèi)褲需要選取寬松舒適的衣服穿著[8]，日常生活中能夠在各個(gè)方面重視衛(wèi)生管理，降低糖尿病發(fā)病率，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

第四，消毒防護(hù)。在患者外陰皮膚消毒處理過(guò)程中，不能夠使用刺激性較強(qiáng)的肥皂等清洗用品，這樣會(huì)引起外陰部皮膚的瘙癢和腫痛，嚴(yán)重情況下甚至?xí)l(fā)陰道炎等不良病癥，造成患者的外陰部皮膚損傷，針對(duì)此，護(hù)理人員需要正確的指導(dǎo)患者選擇干凈衛(wèi)生的衛(wèi)生紙，確保其使用衛(wèi)生紙包裝上印有消準(zhǔn)字樣。一旦出現(xiàn)陰道炎癥狀后，需要避免采用熱水燙洗，因?yàn)檫@種處理方式雖然在短時(shí)間內(nèi)有效果，但是一旦時(shí)間過(guò)后，就會(huì)使得沖洗部位變得更加粗糙，瘙癢情況更加嚴(yán)重[9]，因此臨床護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，需要引起高度重視。

第五，用藥護(hù)理。在用藥方面，護(hù)理人員需要正確指導(dǎo)患者用藥，培養(yǎng)患者良好的用藥行為，可以根據(jù)每一個(gè)的病情、性格以及其他方面的不同情況，教會(huì)患者一些服藥記憶方式[10]，每周定期給患者打電話進(jìn)行訪問(wèn)，協(xié)助家屬共同做好患者的用藥監(jiān)督和護(hù)理工作。一旦患者的外陰部出現(xiàn)不適癥狀后，一定要避免亂涂抹藥物，可以選擇使用一些雌激素軟膏或者是對(duì)癥藥物進(jìn)行涂抹，如果治療一周后患者的癥狀緩解了，那就表示治療有效果，一旦其不良反應(yīng)癥狀沒(méi)有得到有效緩解，則需要立即前往醫(yī)院就醫(yī)治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度結(jié)果對(duì)比

護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度為100.00，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為78.95%，兩組結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度結(jié)果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者的一年陰道炎復(fù)發(fā)率、兩年陰道炎復(fù)發(fā)率結(jié)果對(duì)比

護(hù)理組患者的一年陰道炎復(fù)發(fā)率、兩年陰道炎復(fù)發(fā)率分別是 5.26%（1/19）、0.00%（0/19）， 對(duì)照組患者的一年陰道炎復(fù)發(fā)率、兩年陰道炎復(fù)發(fā)率分別是26.32%（5/19）、10.53%（2/19），兩組結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病合并老年性陰道炎疾病是老年婦女在絕經(jīng)前后很容易出現(xiàn)的一類疾病，主要是因?yàn)榻^經(jīng)前后婦女的陰道生理防御機(jī)能下降，進(jìn)一步細(xì)菌入侵后引發(fā)感染，造成了陰道炎病癥的發(fā)生。針對(duì)此臨床中一旦發(fā)現(xiàn)存在陰道炎癥狀后，需要立即開(kāi)展對(duì)癥治療過(guò)程，同時(shí)在整個(gè)治療過(guò)程中，由于患者伴發(fā)有糖尿病，為了提升藥物療效，保證用藥的安全性，必須要在整個(gè)護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，加強(qiáng)各個(gè)方面的臨床護(hù)理指導(dǎo)，確保整個(gè)治療過(guò)程的安全、有效，同時(shí)也可以明顯降低糖尿病疾病的發(fā)病率，保證其身體個(gè)性指標(biāo)穩(wěn)定且正常。

在加強(qiáng)糖尿病健康教育指導(dǎo)工作過(guò)程中，護(hù)理人員一定要加強(qiáng)患者對(duì)于糖尿病疾病的健康認(rèn)識(shí)，能夠掌握相應(yīng)的護(hù)理知識(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，制定完善的計(jì)劃加強(qiáng)自我護(hù)理，尤其是在飲食方面，需要規(guī)律進(jìn)餐，能夠盡可能多的進(jìn)食一些低熱量的食物，避免出現(xiàn)暴飲暴食的習(xí)慣，在運(yùn)動(dòng)鍛煉及其其他方面的護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，護(hù)理人員可以主動(dòng)去選擇輕松愉快的運(yùn)動(dòng)方式，能夠避免過(guò)分劇烈運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致血糖指標(biāo)明顯下降，引起低血糖癥狀。因此臨床中護(hù)理人員需要定期監(jiān)測(cè)患者的血糖指標(biāo)變化情況，做好相應(yīng)的血糖指標(biāo)檢測(cè)記錄，根據(jù)患者的病情發(fā)展?fàn)顩r和治療情況，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，保證護(hù)理工作的高效開(kāi)展。

本文選取了該院進(jìn)行治療的38例糖尿病合并老年性陰道炎患者，分別進(jìn)行臨床干預(yù)與護(hù)理方式和常規(guī)護(hù)理方式，分組對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行分析探討，結(jié)果顯示護(hù)理組患者的一年陰道炎復(fù)發(fā)率、兩年陰道炎復(fù)發(fā)率分別是 5.26%（1/19）、0.00%（0/19）， 兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異，這表明了糖尿病合并老年性陰道炎患者采用臨床護(hù)理干預(yù)方式后，可以明顯提升患者的生活質(zhì)量，提升治療效果。

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