身高推斷的法醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展

吳榮奇，黃莉娜，陳新

（上海市公安局物證鑒定中心上海市現(xiàn)場(chǎng)物證重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，上海 200083）

身高推斷的法醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展

吳榮奇，黃莉娜，陳新

（上海市公安局物證鑒定中心上海市現(xiàn)場(chǎng)物證重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，上海 200083）

個(gè)體身高推斷是法醫(yī)人類(lèi)學(xué)個(gè)體識(shí)別的重要內(nèi)容之一，目前常借助直接測(cè)量或放射學(xué)技術(shù)收集一定群體的四肢長(zhǎng)骨、不規(guī)則骨、體表解剖標(biāo)志的數(shù)據(jù)建立回歸方程來(lái)實(shí)現(xiàn)。由于人口流動(dòng)性的增加、人類(lèi)體質(zhì)整體提高的影響以及種族和地區(qū)間的差異，身高推斷的研究應(yīng)成為常規(guī)性研究。本文對(duì)不同身高推斷方法進(jìn)行回顧性綜述，簡(jiǎn)要闡述各方法的優(yōu)缺點(diǎn)，并展望身高推斷的研究方向。

法醫(yī)人類(lèi)學(xué)；身高；綜述[文獻(xiàn)類(lèi)型]；個(gè)體識(shí)別

法醫(yī)人類(lèi)學(xué)是研究解決法律中涉及人的種族、性別、年齡、身高以及面貌特征的一門(mén)應(yīng)用學(xué)科，其研究對(duì)象包括骨骼、尸體、活體及毛發(fā)等，主要服務(wù)對(duì)象是公安偵查部門(mén)和司法審判，在刑事偵查和災(zāi)害調(diào)查等領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用。

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人口流動(dòng)增加，全國(guó)范圍內(nèi)無(wú)名尸體案件亦隨之增加，對(duì)骨骼個(gè)體識(shí)別的需求日益迫切。為了滿足案件偵查的需要，國(guó)內(nèi)學(xué)者開(kāi)始引用國(guó)外的有關(guān)研究成果，并對(duì)中國(guó)人骨骼個(gè)體識(shí)別的方法進(jìn)行了廣泛深入的研究[1]。涉及的內(nèi)容包括種屬鑒定、性別鑒定、年齡鑒定、身高推斷、顱面復(fù)原等。

身高推斷是個(gè)體識(shí)別工作的重要組成部分，在法庭科學(xué)實(shí)踐中占有重要地位。實(shí)際檢案中，身高的確在尸源查找以及無(wú)名尸體、白骨化尸體、碎尸等案件的偵破中起到關(guān)鍵作用。本文對(duì)法醫(yī)人類(lèi)學(xué)中有關(guān)身高推斷的研究進(jìn)展進(jìn)行回顧性綜述。

1 四肢長(zhǎng)骨推斷身高

國(guó)內(nèi)外關(guān)于身高推斷的研究大多是利用長(zhǎng)骨（包括股骨、脛骨、肱骨、橈骨、尺骨等）進(jìn)行。1899年P(guān)earson[2]首次將長(zhǎng)骨長(zhǎng)度與身高進(jìn)行回歸分析，并得出了利用股骨推斷身高的方程，成為法醫(yī)學(xué)中推斷身高的經(jīng)典方法；1950年Telkka[3]對(duì)北歐人、1951年Dupertuis等[4]對(duì)美國(guó)的白人及黑人的股骨長(zhǎng)度與身高進(jìn)行了研究，均建立了相應(yīng)人群推斷身高的數(shù)據(jù)模型；之后美國(guó)人類(lèi)學(xué)家Trotter等[5-6]利用二戰(zhàn)期間士兵的遺骸，對(duì)白種人、黑種人、蒙古人及墨西哥人等不同種族的長(zhǎng)骨進(jìn)行研究，為利用長(zhǎng)骨推斷身高奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；1992年Jantz[7]在前人基礎(chǔ)上，應(yīng)用現(xiàn)代白人的骨骼數(shù)據(jù)，對(duì)Trotter的公式進(jìn)行了修正，使之更適合當(dāng)代人。

長(zhǎng)骨推斷身高的國(guó)內(nèi)研究最早見(jiàn)于1929年，英國(guó)人Stevensopn[8]對(duì)48具華北地區(qū)漢族男性尸骨進(jìn)行研究后建立了相應(yīng)的數(shù)據(jù)模型。直至20世紀(jì)80年代，法醫(yī)人類(lèi)學(xué)才引起中國(guó)法醫(yī)學(xué)界的重視，之后紛紛出現(xiàn)了有關(guān)骨骼人體識(shí)別的文獻(xiàn)報(bào)道。1979年王永豪等[9]利用40具重慶地區(qū)漢族男性尸體的股骨等數(shù)據(jù)推導(dǎo)出身高推斷公式；1983年莫世泰[10]收集華南地區(qū)50具骨骼推導(dǎo)出華南地區(qū)男性成年人長(zhǎng)骨推斷身高公式；1984年公安部126所及九省、區(qū)公安廳[11]共同就中國(guó)漢族男性長(zhǎng)骨推斷身高進(jìn)行研究，搜集了

600余具有生前資料的全身骨骼標(biāo)本，得出利用股骨等長(zhǎng)骨數(shù)據(jù)推斷身高的公式370項(xiàng)，建立了中國(guó)人長(zhǎng)骨推斷身高的方法，并為法醫(yī)人類(lèi)學(xué)研究打下了基礎(chǔ)；2001年張繼宗[12]測(cè)量了69例中國(guó)漢族女性四肢長(zhǎng)骨，建立了中國(guó)漢族女性上、下肢骨推斷身高的模型，首次提出了中國(guó)漢族女性長(zhǎng)骨推斷身高的方法。

在利用完整長(zhǎng)骨進(jìn)行身高推斷的同時(shí)，自20世紀(jì)60年代開(kāi)始，陸續(xù)有學(xué)者對(duì)長(zhǎng)骨的局部進(jìn)行測(cè)量研究，尋找長(zhǎng)骨骨性標(biāo)志各段長(zhǎng)度與長(zhǎng)骨最大長(zhǎng)或全長(zhǎng)的比值，進(jìn)一步用于身高推斷。1969年Steele[13]測(cè)量了207例股骨、脛骨、肱骨長(zhǎng)骨各解剖標(biāo)志間距數(shù)據(jù)；1989年Rao等[14]測(cè)量了部分上肢長(zhǎng)骨數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)雖然長(zhǎng)骨的長(zhǎng)短不一，但骨性標(biāo)志間各段長(zhǎng)度的百分比值卻非常接近，從而可復(fù)原破碎長(zhǎng)骨的長(zhǎng)度；2001年李鐵英等[15]建立了基于股骨、脛骨、尺骨、肱骨骨性標(biāo)志測(cè)量值的多元回歸方程，同時(shí)考慮到長(zhǎng)骨近端、遠(yuǎn)端或兩端同時(shí)缺失的實(shí)用性回歸方程；國(guó)內(nèi)張繼宗[16]于2002年首先研究出中國(guó)女性不完整長(zhǎng)骨推斷身高的回歸方程；2005年陳洪等[17]測(cè)量了50例男性上肢長(zhǎng)骨和下肢長(zhǎng)骨，分別建立了36個(gè)上肢長(zhǎng)骨和40個(gè)下肢長(zhǎng)骨最大長(zhǎng)的回歸方程，從而使長(zhǎng)骨骨性標(biāo)志推斷長(zhǎng)骨最大長(zhǎng)的方程多樣化。

下肢長(zhǎng)骨推斷身高優(yōu)于上肢長(zhǎng)骨，多根長(zhǎng)骨綜合推斷身高準(zhǔn)確度高于單根長(zhǎng)骨，單一長(zhǎng)骨以股骨推算身高誤差最小[18]。但目前常用的回歸方程為20世紀(jì)80年代的研究成果，由于人體體質(zhì)的發(fā)展，目前在實(shí)際工作中存在誤差。

2 不規(guī)則骨推斷身高

1899 年P(guān)earson[2]和1929年Stevensopn[8]提出了利用椎體進(jìn)行身高推斷的可能性；1981年Tibbetts[19]研究了美國(guó)黑人男、女性椎骨推斷身高的方法，測(cè)量了美國(guó)黑人男、女性各100例的第2頸椎到第5腰椎的椎體前高，建立了第2頸椎到第5腰椎不同組合推斷身高的回歸方程；1990年Terazawa等[20]通過(guò)對(duì)42具男性尸體和29具女性尸體的腰椎長(zhǎng)度進(jìn)行測(cè)量，求得了日本男、女性根據(jù)腰椎推算身高的方程；1995年Jason等[21]通過(guò)對(duì)美國(guó)白人及黑人的頸胸腰段椎體高與身高的相關(guān)性進(jìn)行研究，并建立了不同種族男、女性的身高回歸方程；之后Nagesh等[22]也采用上述方法研究了南印度人椎體與身高的相關(guān)性；2011年Singh等[23-24]分別對(duì)印度不同地區(qū)兩個(gè)種族人群胸骨長(zhǎng)度與身高關(guān)系進(jìn)行了研究，并建立了兩者關(guān)系的回歸方程，他們認(rèn)為在長(zhǎng)骨無(wú)法獲得的案件中胸骨可作為身高推斷的重要依據(jù)；近期Marinho等[25]的研究也表明，利用胸骨長(zhǎng)度推斷身高，由于標(biāo)準(zhǔn)差很大造成置信區(qū)間過(guò)大，與四肢長(zhǎng)骨相比，采用兩者關(guān)系的回歸方程推斷身高時(shí)可產(chǎn)生較大誤差，在法醫(yī)學(xué)實(shí)踐中應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

國(guó)內(nèi)對(duì)不規(guī)則骨的研究略晚，1983年彭書(shū)琳[26]報(bào)道了利用顱骨進(jìn)行身高推斷的方法，1987年胡佩儒等[27]進(jìn)行了漢族男女性胸骨推斷身高的研究；1988年張繼宗等[28]建立了通過(guò)骶骨推斷身高的回歸方程；1996年劉莊朝等[29]對(duì)81具已知生前確切身高尸骨的樞椎進(jìn)行了全高（樞椎齒突最高點(diǎn)至椎體腹側(cè)面下緣中點(diǎn)間的距離）及體高（樞椎齒突與椎體界限的前緣中點(diǎn)至椎體腹側(cè)面下緣中點(diǎn)間的距離）的測(cè)量，建立了相應(yīng)的回歸方程；1997年朱清烈等[30]對(duì)113具有確切生前資料記載的中國(guó)漢族成年男性的頸胸腰椎椎體前后高進(jìn)行測(cè)量，對(duì)測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行多元線性回歸和逐步回歸，得到16個(gè)根據(jù)頸胸腰椎椎體前后高推斷身高的回歸方程；2002年張繼宗等[31]利用80例腰椎的前高等8項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量研究，建立了各腰椎測(cè)量值推斷身高的回歸方程；同年施華戈等[32]研究發(fā)現(xiàn)，胸骨的測(cè)量值在身高推斷準(zhǔn)確度上略低于長(zhǎng)骨，而且相同身高組胸骨的多項(xiàng)測(cè)量值的性別差異均很大，胸骨柄長(zhǎng)不能作為單因素推算身高的測(cè)量指標(biāo)，有一定的適用范圍；2009年何樹(shù)文等[33]測(cè)量了70副成年女性雙側(cè)鎖骨最大長(zhǎng)等15項(xiàng)指標(biāo)，建立了一元回歸方程和雙變量回歸方程。

應(yīng)用不規(guī)則骨進(jìn)行身高推斷，其準(zhǔn)確性低于四肢長(zhǎng)骨，但在軀干段尸塊的身高推斷具有一定的價(jià)值。

3 解剖標(biāo)志點(diǎn)推斷身高

1985 年日本學(xué)者寺沢浩一[34]研究了日本男女性脊椎推斷身高的方法，用67具尸體建立了日本成年男、女性脊椎推斷身高的方法，并用于實(shí)際檢案；2002年，Porter[35]回顧了既往研究，認(rèn)為缺乏足夠的數(shù)據(jù)和方法從人體骨骼推測(cè)個(gè)體大小及形態(tài)，需要用核磁共振技術(shù)收集更多的數(shù)據(jù)；2003年Ozaslan等[36]通過(guò)測(cè)量轉(zhuǎn)子高度、大小腿長(zhǎng)度、足長(zhǎng)等活體體表數(shù)據(jù)建立身高推斷模型。

1980 年王雄文等[37]進(jìn)行了測(cè)量活體男性頭圍推算身高的研究；1985年鄭靖中等[38]進(jìn)行了通過(guò)測(cè)量活體胸骨長(zhǎng)度推算身高的研究；1997年樊曉光等[39]研究了山東半島地區(qū)大學(xué)生手長(zhǎng)、足長(zhǎng)與身高的相關(guān)性；2003年余艦等[40]研究了手長(zhǎng)、足長(zhǎng)與身高的相關(guān)性；2003年李智等[41]隨機(jī)測(cè)量了400例鄂西地區(qū)成年男女的胸恥線長(zhǎng)和頸臀線長(zhǎng)，根據(jù)不同性別和年齡段，分別建立了推斷身高的二元線性回歸方程；2004年

禮曉明[42]通過(guò)研究，證實(shí)人體腳長(zhǎng)、腳掌寬、手全長(zhǎng)、食指長(zhǎng)、中指長(zhǎng)、小指長(zhǎng)與身高存在一定的線性關(guān)系。

活體體表測(cè)量的優(yōu)點(diǎn)在于方法簡(jiǎn)單易行，可以隨機(jī)選擇較大的樣本量，從而保證統(tǒng)計(jì)學(xué)研究產(chǎn)生的誤差更?。坏瑫r(shí)不可忽視體表測(cè)量受軟組織影響造成誤差的存在，需要規(guī)范測(cè)量方法來(lái)規(guī)避其不足。

4 放射學(xué)方法推斷身高

1962 年Telkk覿等[43]應(yīng)用兒童的長(zhǎng)骨X線片進(jìn)行身高推算；1986年Yoshino等[44]利用放射學(xué)方法測(cè)量了長(zhǎng)骨長(zhǎng)度進(jìn)行身高推算；2005年P(guān)atil等[45]用放射學(xué)方法測(cè)量顱骨側(cè)位片進(jìn)行身高推算的研究；2005年P(guān)elin等[46]應(yīng)用核磁共振技術(shù)研究了骶椎和尾骨與身高的關(guān)系，結(jié)果顯示，利用骶椎和尾骨推算身高的準(zhǔn)確性介于利用顱骨、足骨和長(zhǎng)骨之間。

國(guó)內(nèi)1989年賈勉等[47]對(duì)藏族和漢族青少年手部第二掌骨X線片進(jìn)行身高推算研究；2008年張召暉等[48]用X線片測(cè)量了150例四川漢族成年活體男性第3至第7頸椎前后緣高度，建立了推算身高的回歸方程；2008年常云峰等[49]利用X線技術(shù)測(cè)量了514例中國(guó)四川漢族脊柱胸段長(zhǎng)度，建立了與身高的線性回歸方程；2011年鄭濤等[50]應(yīng)用X線片測(cè)量四川漢族194例上肢骨及脛腓骨正位片相關(guān)指標(biāo)，建立了推算身高的數(shù)學(xué)模型。

應(yīng)用放射學(xué)方法推算身高可以把活體作為研究對(duì)象，檢測(cè)樣本量基本不受限制，能夠精確測(cè)量數(shù)據(jù)，同時(shí)可以避開(kāi)解剖及骨骼處理等環(huán)節(jié)，省時(shí)省力，且不對(duì)尸體進(jìn)行破壞，在目前技術(shù)手段下，具有較明顯的優(yōu)勢(shì)。

5 展望

隨著人類(lèi)體質(zhì)整體水平的不斷提高，平均身高有逐漸增高的趨勢(shì)，而目前我們借鑒的身高推算方程多是20世紀(jì)80年代的研究成果，在實(shí)際工作中已經(jīng)存在明顯誤差，同時(shí)鑒于種族、地域間等的差異，推算身高的研究應(yīng)為一項(xiàng)常規(guī)性研究。統(tǒng)計(jì)學(xué)研究需要足夠的樣本量才能減少誤差，體表測(cè)量和放射學(xué)研究能夠不受樣本量的限制，同時(shí)這類(lèi)研究方法不同于針對(duì)尸骨的回顧性研究，具備前瞻性，能夠在研究中設(shè)計(jì)種族、地區(qū)、性別和年齡等條件分組研究，可以控制身高推斷的影響因素，從而使得回歸方程可針對(duì)性應(yīng)用，減少誤差。

同時(shí)，除了個(gè)體識(shí)別方面的需要，隨著影像監(jiān)控系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用，在案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)或周邊監(jiān)控錄像搜索被害人或嫌疑人是圖像偵查的重要工作，借助于計(jì)算機(jī)技術(shù)，應(yīng)用身高進(jìn)行條件篩查，常能使工作事半功倍，而準(zhǔn)確的身高推斷是該項(xiàng)工作的前提條件。

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Progress on Individual Stature Estimation in Forensic Medicine

WU Rong-qi,HUANG Li-na,CHEN Xin
（Shanghai Key Laboratory of Crime Scene Evidence,Institute of Forensic Science,Shanghai Public Security Bureau,Shanghai 200083,China）

Individual stature estimation is one of the most important contents of forensic anthropology. Currently,it has been used that the regression equations established by the data collected by direct measurement or radiological techniques in a certain group of limbs,irregular bones,and anatomic landmarks. Due to the impact of population mobility,human physical improvement,racial and geographic differences,estimation of individual stature should be a regular study.This paper reviews the different methods of stature estimation,briefly describes the advantages and disadvantages of each method,and prospects a new research direction.

forensic anthropology;stature;review[publication type];individual identification

DF795.6

A

10.3969/j.issn.1004-5619.2015.06.014

1004-5619（2015）06-0470-04

2015-07-06）

（本文編輯：劉寧國(guó)）

吳榮奇（1979—），男，副主任法醫(yī)師，主要從事法醫(yī)病理學(xué)研究；E-mail：rongqiwu@163.com