飲食護(hù)理對2 型糖尿病患者療效評價(jià)

王 靜 (軍糧城醫(yī)院內(nèi)科，天津 300301)

目前隨著社會人口的老齡化，飲食習(xí)慣的改變，不良生活方式，造成肥胖人群的不斷增加，使得發(fā)展中國家的糖尿患者數(shù)逐年上升，糖尿患者群中以2 型糖尿病最為好發(fā)。我國醫(yī)院面對眾多的糖尿患者群，一級預(yù)防顯得尤為重要。糖尿病中非藥物治療以飲食作為治療的第一位［1］。本次研究希望探討飲食護(hù)理干預(yù)對2 型糖尿病的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取在2010 年4 月～2014 年3 月我院內(nèi)分泌住院部治療的2 型糖尿病患者，分為護(hù)理組65 例與對照組65例。護(hù)理組男30 例，女35 例，平均年齡(52.1±8.9)歲。對照組男33 例，女32 例，平均年齡(53.8±7.9)歲。兩組人員性別、年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法:護(hù)理組入院后接受飲食護(hù)理。護(hù)理方法:計(jì)算患者每日總熱量，參照食譜進(jìn)行飲食控制，掌握配餐原則、制定膳食卡?？ㄉ献⒚髦魇?、總熱量、葷菜、蔬菜、奶制品和豆、食用油的量，患者在住院期間除規(guī)定飲食，不得隨意服用其他食物。對照組不接受飲食護(hù)理干預(yù)。

1.3 實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目:患者入院后第2 天，采集所有研究對象5 ml 靜脈血，抽血時(shí)間在凌晨6 點(diǎn)。血樣抗凝，放入離心機(jī)內(nèi)，3 000轉(zhuǎn)/min，離心10 min，去除上清液，取下層血漿，置－15℃冷凍冰箱保存，集中使用日本日立生化分析儀分析測定空腹血糖、HBa1c。

1.4 評價(jià)方法:分別在入院時(shí)、出院時(shí)對護(hù)理組和對照組的空腹血糖、HBa1c 進(jìn)行比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析方法:將所有研究對象的資料記錄入SPSS 18.0軟件。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，符合正態(tài)分布的采用t 檢驗(yàn)。以P ＜0.05 作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 入院時(shí)與出院時(shí)護(hù)理組和對照組的空腹血糖、HbA1 比較:入院時(shí)護(hù)理組和對照組的空腹血糖、HbA1 分別為(7.5±3.5、6.8±1.2)、(7.7±3.4、6.9±1.8)，兩組空腹血糖、HbA1 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，出院護(hù)理組和對照組的空腹血糖、HbA1 分別為(5.7±0.8、5.4±0.6)、(6.1±1.5、6.3±0.8)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

3 討論

糖尿病目前已經(jīng)位于心血管疾病、腫瘤之后的第三種慢性非傳染性疾病，極大的威脅了人類健康，影響公共衛(wèi)生的重大問題。據(jù)世界衛(wèi)生組織2003 年報(bào)告，全球已經(jīng)診斷糖尿患者群約2 億，到2025 年將突破3.33 億。有一項(xiàng)研究顯示在以后的20 年中發(fā)展中國家，成人糖尿病將占全球新發(fā)糖尿病患者的69%。糖尿病目前是位于心血管疾病、腫瘤之后的第三種慢性非傳染性疾病。糖尿病發(fā)病緩慢，呈慢性加重。典型的臨床表現(xiàn)為多食、多飲、多尿、體重下降的“三多一少”，糖尿病可以累及人體的多個(gè)臟器，造成嚴(yán)重并發(fā)癥，如足部壞疽、截肢、慢性腎功能衰竭、尿毒癥、模糊不清、失明、腦卒中、冠心病［1］。

我們研究發(fā)現(xiàn)入院時(shí)護(hù)理組和對照組的空腹血糖、HbA1分別為(7.5±3.5、6.8±1.2)、(7.7±3.4、6.9±1.8)，兩組空腹血糖、HbA1 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，出院護(hù)理組和對照組的空腹血糖、HbA1 分別為(5.7±0.8、5.4±0.6)、(6.1±1.5、6.3±0.8)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。即良好有效的飲食護(hù)理配合藥物降糖，不僅能降低2 型糖尿病患者血糖，還能降低HBa1c 水平。美國糖尿病協(xié)會［2］也建議個(gè)體化的糖尿病飲食治療，來減少急、慢性并發(fā)癥的危險(xiǎn)，而且飲食治療后，不僅可以控制糖化血紅蛋白A1，還能減少服用糖尿病藥物的量及種類，減少藥物對人體器官代來的不良反應(yīng)。

［1］ King H，Aubret RE，Herman WH.Global burden of diabetes，1995－2025:prevence，numerical estimates and projections［J］.Diabetes Care，2014，21:1414.

［2］ Montes Delgado R，Guerrero Riscos MA，Garcia－Luna pp，et al.Treatment with low protein diet and caloric supplemengts in patients with chronic kidney failure in predialysis Comparative study［J］.RevClin Esp，2000，2013，9(4):526.