軍隊療養(yǎng)院繼續(xù)醫(yī)學教育及學分管理

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軍隊療養(yǎng)院繼續(xù)醫(yī)學教育及學分管理

齊艾江

(濟南軍區(qū)煙臺療養(yǎng)院療養(yǎng)二科，煙臺264000)

［摘要］面對部隊官兵和離退休干部療養(yǎng)需求的不斷提升，療養(yǎng)院高素質的衛(wèi)生技術隊伍建設刻不容緩，療養(yǎng)院繼續(xù)醫(yī)學教育顯得格外重要。本文論證療養(yǎng)院繼續(xù)醫(yī)學教育的重要性，提出療養(yǎng)院繼續(xù)醫(yī)學教育存在的問題，并對療養(yǎng)院繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理提出建議。

［關鍵詞］軍隊療養(yǎng)院;繼續(xù)醫(yī)學教育;學分管理

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(1) :92－93．

軍隊療養(yǎng)院是以衛(wèi)生技術人員為主體的醫(yī)療保健單位。隨著現代醫(yī)學的迅速發(fā)展，新的診斷技術和治療、保健手段發(fā)展，醫(yī)學知識更新快速。療養(yǎng)院繼續(xù)醫(yī)學教育及學分管理也顯得格外重要。

1　療養(yǎng)院繼續(xù)醫(yī)學教育的重要性

1．1療養(yǎng)院時代發(fā)展的需要軍隊療養(yǎng)院要有效履行使命任務，堅持姓軍為兵、姓軍為戰(zhàn)，保健康就是保戰(zhàn)斗力的基本思想［1］，加快研究型療養(yǎng)院的生成和轉變。人才、學科和技術建設是療養(yǎng)院質量建設的關鍵點。一批經過系統(tǒng)化培訓，掌握醫(yī)療、物理康復、心理、營養(yǎng)等先進技術的康復療養(yǎng)醫(yī)學人才隊伍，是完成新時期賦予療養(yǎng)院任務的根本保證。醫(yī)學繼續(xù)教育是保證這支隊伍常新不老的必由之路。

1．2療養(yǎng)院學科建設的需要軍隊療養(yǎng)院作為我軍衛(wèi)勤保障力量的重要組成部分，為軍隊干部療養(yǎng)、康復與保健做出重要貢獻。新的形勢下，療養(yǎng)院建設要強化創(chuàng)新發(fā)展理念，堅持“預防保健、治療康復、醫(yī)學鑒定、專項訓練”多功能于一體的發(fā)展方向，依托科技創(chuàng)新推動，提升核心競爭力，力爭重點突破，打造優(yōu)勢學科群。學科是組成療養(yǎng)院的基本單元，學科建設水平體現療養(yǎng)院的地位，代表療養(yǎng)院的水平。以科技為先導，瞄準學科前沿，發(fā)展運用高新技術，是建設一流學科的前提。療養(yǎng)院要在心理醫(yī)學、康復醫(yī)學、營養(yǎng)醫(yī)學、特勤保障、健康管理和鑒定等學科上下功夫，爭取在亞健康防治、慢性病康復、職業(yè)性疾病康復等方面尋得突破，在心理測試、心理疏導和心理危機干預等方面拔得頭籌，取得成效。有的放矢、扎實持久的繼續(xù)醫(yī)學教育，是這一人才隊伍建設的根本保證［2］。

1．3療養(yǎng)院醫(yī)學發(fā)展規(guī)律的需要一方面醫(yī)學發(fā)展趨勢使醫(yī)學知識、技術在過去70年中呈指數增長，醫(yī)務工作者不可能了解所有的知識或掌握當今發(fā)展的所有技術。這意味著必須對需要學習的知識、理論或掌握的技術、方法精選;同時知識更新速度飛快，迫使醫(yī)務工作者在職業(yè)生涯中必須接受繼續(xù)醫(yī)學教育。另一方面，醫(yī)務工作者日益感受到知識、理論、技術和方法更新的需要，必然造成繼續(xù)醫(yī)學教育制度化，使之有目的、有計劃地推進。

1．4療養(yǎng)院服務對象的需要隨著社會經濟的發(fā)展、醫(yī)學科技的進步，官兵和離退休干部對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求逐步提高。就本院而言，還存在軍人服務主體地位弱化、優(yōu)先制度落實不夠好、服務質量不夠高、服務管理不規(guī)范、衛(wèi)生技術人員醫(yī)學養(yǎng)生知識不夠全面、先進等問題。療養(yǎng)院要主動更新服務保障理念，優(yōu)化服務保障模式，提高服務保障質量?！按蜩F還須自身硬”，療養(yǎng)院衛(wèi)生技術人員自身素質的提高，是做好一切療養(yǎng)服務的基礎。繼續(xù)醫(yī)學教育是夯實這一基礎的正確途徑和不二法寶。

2　療養(yǎng)院醫(yī)學繼續(xù)教育的問題

2．1療養(yǎng)院醫(yī)學繼續(xù)教育重視不夠隨著醫(yī)學模式和醫(yī)療環(huán)境的不斷改變，繼續(xù)教育的范圍根據需求不斷擴大，內容不僅僅局限于專業(yè)知識和技能方面，還擴展到與醫(yī)療有關的其他方面。如，法律法規(guī)培訓、醫(yī)患溝通、醫(yī)學倫理、醫(yī)療安全、醫(yī)患糾紛、病案書寫與管理、患病心理學，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方方面面。療養(yǎng)院整體醫(yī)學繼續(xù)教育和培訓相對滯后，醫(yī)務人員整體素質和技術水平有待提高。主要是療養(yǎng)院領導認識不到位，存在重當前、輕長遠;重使用、輕培養(yǎng);重視個別培養(yǎng)、忽視普遍提高等現象，療養(yǎng)院醫(yī)務部門缺乏系統(tǒng)的長遠規(guī)劃，缺乏行之有效結合實際的制度和規(guī)定。

2．2療養(yǎng)院醫(yī)學繼續(xù)教育形式不夠豐富據資料統(tǒng)計，一名醫(yī)學生在校學習期間所學專業(yè)知識只夠畢業(yè)后使用的10%，其余90%需要通過繼續(xù)教育取得。因此，繼續(xù)醫(yī)學教育好與不好，直接決定醫(yī)務工作者的實際知識水平和工作能力。繼續(xù)醫(yī)學教育形式一定要多樣化，既要院校培訓、參加學習班及各種學術活動;又要注重個性化、人性化，要堅持自己規(guī)劃、設計，以自學為主，單位主管業(yè)務部門檢查、督促為輔，以本學科專業(yè)有關知識為主，以相關、相鄰專業(yè)以及自己愛好為輔，制定自學計劃，征得科室領導同意后執(zhí)行。既要學習由全國或省繼續(xù)教育委員會指定教材、雜志、音像、光盤等，又要注重網絡學習。同時，療養(yǎng)院相關科室要定期或不定期舉行互動活動，采取交流、討論、講座等形式，盡可能豐富多彩。

2．3療養(yǎng)院繼續(xù)醫(yī)學教育方法不夠靈活療養(yǎng)院繼續(xù)醫(yī)學教育學習不應走過場、流于形式，不應教條、呆板。療養(yǎng)院繼續(xù)醫(yī)學教育，大都是在不影響正常衛(wèi)勤保障的前提下進行。所以，方法一定要靈活多樣，要注重實效。

2．4療養(yǎng)院醫(yī)學繼續(xù)教育學分流于形式按國家衛(wèi)生部和總后衛(wèi)生部要求［3］，繼續(xù)醫(yī)學教育實行學分制。繼續(xù)醫(yī)學教育對象每年參加繼續(xù)醫(yī)學教育活動，所獲得的學分不低于25學分，其中Ⅰ類學分5～10學分，Ⅱ類學分不低于15～20學分。國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目和省市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目科授予Ⅰ類學分。自學、發(fā)表論文、科研立項、單位組織的學術活動等其他形式的繼續(xù)醫(yī)學教育活動授予Ⅱ類學分。由于各種原因，這一良好的初衷，近幾年有變味的趨勢。一方面，療養(yǎng)院醫(yī)療管理部門不重視學分或者只重視學分的結果，年終歲尾，不公示學分結果、不獎勤懲懶;同時，不管學分取得的過程，也就是不注重學分的“含金量”。另一方面，學分幾乎成為一種買賣，讓忙碌的醫(yī)務人員平添額外負擔，也讓倒賣繼續(xù)醫(yī)學教育學分的販子發(fā)一筆橫財。

3　療養(yǎng)院醫(yī)學繼續(xù)教育學分管理的建議

3．1各級醫(yī)務人員分類要求和管理療養(yǎng)院學分管理要增加對初級醫(yī)務人員的強制性規(guī)定，對中級醫(yī)務人員的針對性規(guī)定和對高級醫(yī)務人員的靈活性規(guī)定。推行基地化培訓模式，在軍醫(yī)大學建立培訓基地，推動療養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)學歷化教育，分類培訓海勤、空勤和康復療養(yǎng)專業(yè)技術骨干，系統(tǒng)培養(yǎng)理療、推拿、心理等康復治療師;實施“云梯計劃”，通過定向培養(yǎng)、定崗送修、專家?guī)降绒k法，大力培養(yǎng)專家型拔尖人才;深化醫(yī)院與療養(yǎng)院掛鉤幫帶、雙向帶職、進修學習機制，營造人才競爭成長的良好環(huán)境。

3．2療養(yǎng)院醫(yī)學繼續(xù)教育內容設置及學分值宜更加科學嚴謹應根據教學規(guī)模、內容、時間，確定受訓對象和學分值，做到培訓對象明確、層次分明，培訓內容具體、規(guī)范，時間安排緊湊、適度，切實做到培訓內容與教學對象的高度統(tǒng)一，使受教育者真正受益，達到學分到手、知識到位的目的。繼續(xù)醫(yī)學教育內容豐富，方法靈活，采取各種渠道、各種形式，內容既涵蓋療養(yǎng)醫(yī)學的新理論、新知識、新方法和新技術，也包括人文、歷史、地理，以及與醫(yī)療有關諸如法律法規(guī)培訓、醫(yī)患溝通、醫(yī)學倫理、醫(yī)療安全、醫(yī)患糾紛、病案書寫與管理、患病心理學以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方方面面。學分的制定和管理要處理好眼前與長遠、整體與局部的關系，堅持現實性與超前性的統(tǒng)一［4］。

3．3建立和完善教學質量考評標準與方法為防止學分教育流于形式，要跟蹤和遴選各學分承辦單位，建立健全教學質量綜合考評制度，嚴格外出學習人員的選派和跟蹤管理，嚴格會務組織和教學管理，嚴肅教學秩序，用制度、規(guī)定促進學習者安心、用心，通過評估、考核，明確學分教育分類項目和學分區(qū)分標準，使學分類別和學分區(qū)分與組織單位的級別、教學內容、師資力量、教學時間相符合，使學分的區(qū)分更合理。

3．4組織專家對取得學分者進行抽查和評估應當減少和避免醫(yī)學繼續(xù)教育商業(yè)化。療養(yǎng)院成立專家委員會，由德高望重接近退休或者退休返聘的3～5名專家組成。一方面對舉辦醫(yī)學繼續(xù)教育的單位會務及辦班收費等情況進行了解、評估;另一方面，對已經取得學分的人員進行抽查，內容包括繼續(xù)教育所授內容、學分分值和教育收費情況。核實結業(yè)證書和學分證明。杜絕隨意發(fā)放，甚至商業(yè)買賣學分證書的現象。

【參考文獻】

［1］秦銀河．在全軍醫(yī)院管理專業(yè)委員會年會暨研究型醫(yī)院建設研討會上的講話［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18(12) :Ⅰ－Ⅳ．

［2］董茂生．新形勢下軍隊療養(yǎng)院建設發(fā)展思考［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18(11) :1004－1006．

［3］于學忠．繼續(xù)教育學分串味了，咋辦?［N］．健康報，2014－7 －28(7)．

［4］蔡正茂．醫(yī)院建設可持續(xù)發(fā)展的思考［J］．中華醫(yī)院管理雜志，2011，27(10) :728－730．

(2014－10－20收稿2015－01－10修回)

(本文編輯丁陶)

Continuous Medical Education and Credits Management in the Sanatorium

QI Ai－jiang(Second Convalescent Department; Yantai Sanatorium，Jinan Military Region，Yantai 264000)

［Abstract］In the face of increasing convalescent demands of troops and veteran cadres，the construction of high－quality health service team were urgent．The continuous medical education will play an important role．In this article，the importance of the continuous medicine education was discussed，and the existing problems were put forward，and then the measures of credits management were introduced．

［Key words］the military sanatorium; continuous medical education; credits management

［文章編號］1008－9985(2015)01－0092－02

［文獻標識碼］A

［中圖分類號］R 197．32

［作者簡介］齊艾江，男，副主任醫(yī)師，科主任;電話:13863899811