護理管理發(fā)展趨勢探析

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護理管理發(fā)展趨勢探析

鐘佳音

(解放軍第208醫(yī)院461臨床部空勤科，長春130062)

［摘要］通過對現(xiàn)代護理管理有指導(dǎo)意義的管理學(xué)理論方法的解讀，對現(xiàn)代護理管理的發(fā)展趨勢進行整理和分析，給醫(yī)院護理管理事業(yè)的發(fā)展提供參考依據(jù)。

［關(guān)鍵詞］護理管理;管理理論;發(fā)展趨勢

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(1) :79－80．

護理管理者是護理隊伍的領(lǐng)導(dǎo)者和決策者，決定著護理事業(yè)發(fā)展的方向，體現(xiàn)著我國的護理事業(yè)的發(fā)展水平。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，傳統(tǒng)的“以病人為中心”的護理理念在“生物－心理－社會”的新型醫(yī)學(xué)模式影響下，發(fā)生巨大的變化，已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代護理醫(yī)療的持續(xù)發(fā)展。同時，病患對于護理的需求與要求越來越高，醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜化，迫切地要求建立一個科學(xué)、完善的護理人才培養(yǎng)隊伍適應(yīng)時代的發(fā)展。

1　理論基礎(chǔ)

1．1雙因素理論雙因素理論是由美國心理學(xué)家赫茲伯格于20世紀(jì)50年代提出的，此理論又稱“激勵－保健因素”，簡稱“雙因素理論”［1］。當(dāng)今社會，人的需求已經(jīng)不單單是生理需求，而是更高級需求，充分發(fā)揮雙因素理論的作用，將激勵因素和保健因素合理的運用在臨床護理管理中，提高護理質(zhì)量。

1．2馬斯洛需求層次理論馬斯洛需要層次理論認為人的需求有不同的層次之分，每個層次之間相互聯(lián)系，并用金字塔的方式從低到高排列為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要五個層次［2］，其中自我實現(xiàn)的需要是需求的最高層次。馬斯洛認為成長型需求是人的較高層次的需要，包括自尊和自我實現(xiàn)的需要。一旦無法滿足將導(dǎo)致護理人員在從事高強度、高危險的臨床工作時按部就班，對工作缺乏積極性和主動性。臨床護士改行、辭職率逐漸增高，直接影響護理隊伍的管理和護理工作質(zhì)量。

1．3現(xiàn)代環(huán)境護理理論現(xiàn)代環(huán)境護理理論是指在現(xiàn)代“生物－心理－社會”醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下的環(huán)境護理理論與實踐。現(xiàn)代環(huán)境護理理論不僅重視自然環(huán)境中物理、生物、化學(xué)因素對人體健康的影響，而且重視心理環(huán)境和社會環(huán)境因素對人體健康的影響［3］。環(huán)境質(zhì)量的高低，其一關(guān)系患者的就醫(yī)環(huán)境和康復(fù)情況，其二也影響醫(yī)務(wù)人員的工作效果。從心理學(xué)角度看，一個好的環(huán)境，可以使人的心情愉悅，也是高質(zhì)量完成工作的保證，有助于身心的健康。

2　護理管理的趨勢

2．1護理管理方法趨于科學(xué)化科學(xué)化是世界上臨床護理管理的重要趨勢和基本特點。臨床護理工作趨于科學(xué)化原則使得在臨床護理過程中，患者能夠得到更快的恢復(fù)，提高臨床護理工作效率和護理質(zhì)量，也有助于護理學(xué)科的發(fā)展，產(chǎn)生更多更有利的護理手段與方法。

護理管理的科學(xué)化發(fā)展都是針對我國所出現(xiàn)的問題進行探討研究的，而護理管理在國際發(fā)展上已經(jīng)達到一個相對科學(xué)的層次和高度，要想讓我國的護理管理水平能夠得到進步，光靠找出自身不足不夠，同時也需要吸納國外的科學(xué)、先進經(jīng)驗［4］。

2．2護理管理的整體化發(fā)展整體化護理管理的概念最早出現(xiàn)在美國，該理念的核心便是以護理的患者為核心，針對患者的生物需求、心理需求、社會需求、文化需求等各個方面出發(fā)，尋找出一套適合該患者的護理管理措施［5］。這一整體化措施在兼顧患者需求的同時，也用自身嚴(yán)謹并且合理的管理組織方式，通過崗位具體化、護理理念人性化、護理評價體系化、護理計劃標(biāo)準(zhǔn)化等一系列措施保證護理管理整體化發(fā)展的合理性和可行性。這種護理整體化的發(fā)展結(jié)合了對臨床護理具體情況、護理研究、護理教學(xué)等多個方面為一體的護理方式，將護理工作做到深入、嚴(yán)謹、長久，是國際最先進、最科學(xué)的一套護理管理體系。然而這套體系所耗費的人力、物力、財力十分巨大，要想在我國推行必須經(jīng)過長時間的發(fā)展和探究。

2．3護理管理趨于人性化在護理管理中，最常聽到的便是以人為本，然而真正做到以人為本是一個值得深思的問題。我國大多數(shù)的醫(yī)療護理機構(gòu)還是按照傳統(tǒng)的護理方案和條例對患者進行護理管理，雖然護理管理方案和條例是經(jīng)過實踐檢驗過的，但是對每一個患者都不是百分之百的適合，這種不適合給護理管理帶來的將是一種很難消除的影響，這種影響將會使民眾對醫(yī)療機構(gòu)的信任程度降低，使醫(yī)療護理的發(fā)展停滯不前。

護理管理的人性化所做的是對護理人員進行思想上的教育和引導(dǎo)，激發(fā)護理人員自身的責(zé)任心、成就感，通過對護理人員的引導(dǎo)激發(fā)護理工作者內(nèi)心的主觀動能，這種主觀動能會改變護理工作者的工作方式、工作積極性等，這種改變無疑會提高工作的效率、工作質(zhì)量，患者的滿意程度將會達到一個空前的高度。

2．4護理管理趨于專業(yè)化管理專業(yè)化是現(xiàn)代管理的一個重要標(biāo)志，也是最近10多年護理管理不可忽視的一個發(fā)展趨勢。護理管理專業(yè)化可以分為護理人員專業(yè)化與護理管理人才專業(yè)化。其一，護理人員專業(yè)化指的是根據(jù)不同護理要求和護理方法，將護理人員進行更加專職的培養(yǎng)，以提高工作效率與工作質(zhì)量。有調(diào)查顯示，42．11%的護理部主任認為護理人力資源缺乏，49．12%的護理部主任認為?？谱o理是未來護理教育發(fā)展的重點，護理人才管理的核心是培養(yǎng)重癥監(jiān)護、手術(shù)室、急診等?？谱o士［6］。其二，護理管理人才的專業(yè)化指的是臨床出身的管理人員，不僅是要擁有較好的護理知識，更需要較好的管理知識與管理能力。

2．5護理人才培訓(xùn)趨于完善化我國護理專業(yè)的培訓(xùn)大部分還是處于原始的階段，缺乏系統(tǒng)性和科學(xué)性［7］，但是隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)逐漸與世界接軌，特別是護理隊伍的培養(yǎng)，發(fā)展的更加迅猛。在一些比較前沿的教育培訓(xùn)機構(gòu)中，國外的霍爾模式、納德勒模式和我國的集群模塊式課程開發(fā)模式影響較大、流行較廣，也取得良好的效果［8］。我國的護理隊伍在醫(yī)院承擔(dān)著大量的工作，工作強度較大，合理的安排培訓(xùn)時間和培訓(xùn)強度也是現(xiàn)階段制定培訓(xùn)課程內(nèi)容需要考慮的重點內(nèi)容。其次護理人才培訓(xùn)時，授課方式的不同，也在一定程度上影響著授課的效果，因此采用不同形式的授課方式也是提高培訓(xùn)效果的一個重要方面。

2．6護理人才培訓(xùn)趨于國際化護理管理的國際化是指不同國家之間護理管理理念和方法相互借鑒、護士相互交流、護理科研相互合作等。隨著經(jīng)濟全球化，人口資源跨國流動引起病源和醫(yī)療服務(wù)國際化，使得護理管理的國際化日益引起發(fā)達國家護理界的重視［9］。

隨著改革開放的發(fā)展，護理管理國際化持續(xù)高速發(fā)展。國家間護理專家們交流的機會越來越多，加強護理領(lǐng)域的交流與合作以此推動我國護理事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。更有許多醫(yī)院針對有發(fā)展?jié)摿Φ淖o理人員公費出國深造，學(xué)習(xí)和借鑒國外先進的管理理論和臨床護理技能。

3　小結(jié)

護理管理理論一直處在前進和創(chuàng)新中，這也是未來護理管理實踐的重要發(fā)展方向。這一門以實踐為主導(dǎo)的學(xué)科，要以實際的需求為基準(zhǔn)，用有限的時間創(chuàng)造出無限的服務(wù)價值。同時，護理管理者也需要有發(fā)展的眼光，用科學(xué)的方式去指導(dǎo)實踐，培養(yǎng)護理隊伍，提高護理隊伍的整體水平，建設(shè)一支高水平高素質(zhì)的護理人才隊伍。

【參考文獻】

［1］董克用，朱勇國．人力資源管理專業(yè)知識與實務(wù)［M］．北京:中國人事出版社，2009:35－36．

［2］杜楚源．從馬斯洛需要層次理論看醫(yī)院人才流動及其對策［J］．醫(yī)學(xué)與社會，2005，10(18) :62－63．

［3］劉芳麗．環(huán)境護理理論在患者入院和出院護理服務(wù)中的應(yīng)用研究［D］．石河子:石河子大學(xué)，2007:47－48．

［4］王華，王惠琴，任蔚虹．科學(xué)化管理方法在提高護理質(zhì)量中的實踐與效果［J］．護理管理雜志，2006，6(12) :29－35．

［5］Kobs A．ISO9001: 2000－A support for professional nursingpractice［J］．Nurse Leader，2006，4(4) :27－29，49．

［6］杜萍，葉文琴，徐筱萍．護理部主任對護理人才需求的展望［J］．護理研究，2007，21(12B) :3276－3277．

［7］張含風(fēng)，李秋潔，林維彬，等．護理管理者管理能力培訓(xùn)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢［J］．中國護理管理，2011(7) :82－85．

［8］郜嶺，高勇．現(xiàn)代培訓(xùn)課程開發(fā)模式述評［J］．職業(yè)技術(shù)教育，2002，23(19) :31－34．

［9］Marlene M R，Deena A N．White paper on global nursing andhealth; A brief［J］．Nursing Outlook，2006，54(2) :113－115．

(2014－10－18收稿2015－01－16修回)

(本文編輯丁陶)

Development Trend of Nursing Management

ZHONG Jia－yin(Air Force Service Branch，461st Clinical Department，No．208 Hospital of PLA，Changchun 130062)

［Abstract］The management theory was analyzed，which will be of guiding significance to the modern nursing management．And then the development trend of modern nursing management were summarized，which will provide a reference basis to the development of hospital nursing management．

［Key words］nursing management; management theory; development trend

［文章編號］1008－9985(2015)01－0079－02

［文獻標(biāo)識碼］A

［中圖分類號］R 197．32

［作者簡介］鐘佳音，女，主管護師，護士長;電話:13904319365