未來戰(zhàn)爭條件下軍隊衛(wèi)勤保障中醫(yī)藥的應用

楊葛亮，張慧卿，顧 偉

(第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院中醫(yī)系，上海 200433)

隨著新軍事變革的發(fā)展，信息化條件下局部戰(zhàn)爭正逐步成為戰(zhàn)爭的主要形態(tài)。戰(zhàn)爭模式及形態(tài)的轉變勢必要求軍隊衛(wèi)勤保障必須適應新的作戰(zhàn)需要。中醫(yī)藥作為軍隊衛(wèi)勤保障的重要組成部分，應立足于軍隊衛(wèi)勤保障的客觀需求，充分利用軍隊醫(yī)院的優(yōu)質臨床、科研資源及平臺，積極尋求適應新形勢下的理論創(chuàng)新及模式轉變，在未來戰(zhàn)爭條件下不斷提升服務保障部隊的能力。

1 軍隊衛(wèi)勤保障中醫(yī)藥的現狀

1．1 軍事中醫(yī)藥衛(wèi)勤的發(fā)展歷史 軍事醫(yī)學始于古代，自從出現戰(zhàn)爭，就有了救護和醫(yī)治傷病員的需要，如明代《萬病回春》記載“軍中一捻金”、“熱粘皮”可治療金瘡出血不止［1］。20世紀40年代，中國軍隊主要依靠中醫(yī)藥進行衛(wèi)勤保障，較好地保存和鞏固了軍隊戰(zhàn)斗力，為抗日戰(zhàn)爭和解放戰(zhàn)爭的勝利做出了重大貢獻。20世紀60年代初，全球瘧疾疫情難以控制，軍隊醫(yī)院的中醫(yī)藥研究人員從傳統(tǒng)中藥青蒿中提取分離出青蒿素，不僅挽救了無數軍民的生命，而且防止瘧疾疫情在軍中大規(guī)模播散傳染。

1．2 軍隊醫(yī)院中醫(yī)藥的研究現狀 2014年，本單位在中國知網全文數據庫上檢索1994—2013年公開發(fā)表的中醫(yī)藥衛(wèi)勤保障類文章，結果顯示:軍隊醫(yī)院發(fā)表的相關研究占72．1%，近5年的研究占70．9%。近年來，軍隊醫(yī)院開展的中醫(yī)藥衛(wèi)勤保障研究正呈現迅速上升趨勢。通過文獻分析回顧發(fā)現，已開展的中醫(yī)藥衛(wèi)勤研究主要側重于部隊官兵的抗疲勞、軍事訓練傷的防治、部隊人員心理健康干預及特殊軍事環(huán)境下疾病的防治等方面。

1．3 軍隊醫(yī)院中醫(yī)藥的應用 從基層部隊常見病、多發(fā)病的防治，官兵的養(yǎng)生保健，戰(zhàn)場環(huán)境下的中醫(yī)藥保障、應激障礙的干預，再到潛水、防輻射、航天等高科技舞臺，中醫(yī)藥都有不可替代的作用。此外，在全軍范圍內，相繼開展的全軍中醫(yī)藥技術大比武、軍隊中醫(yī)藥國醫(yī)名師、軍隊中醫(yī)藥技術能手、中醫(yī)中藥軍營行等活動，把中醫(yī)藥的知識和治療技術帶到了基層部隊，服務基層官兵，深受廣大基層官兵的歡迎。

2 軍隊醫(yī)院中醫(yī)藥衛(wèi)勤保障存在的問題

2．1 外在因素 從依存度看，軍隊衛(wèi)勤保障目前主要依靠現代醫(yī)學，中醫(yī)藥只是作為輔助治療的替代醫(yī)學，沒有放到與現代醫(yī)學同樣高度，沒有得到應有重視。此類現象在軍隊醫(yī)院的衛(wèi)勤保障中尤為突出，在軍隊醫(yī)院開展的衛(wèi)勤保障演習或戰(zhàn)備任務中，中醫(yī)藥所扮演的“戲份”極少，更多時候甚至并未將中醫(yī)藥衛(wèi)勤保障納入其中。另外，軍隊醫(yī)院從事中醫(yī)藥的專業(yè)人員人數有限，無力開展更多衛(wèi)勤保障的中醫(yī)藥研究，也無法承擔更多的實際衛(wèi)勤保障任務。

2．2 內在因素 從自身特點看，常規(guī)的針灸、推拿等操作性較強的治療方法缺乏規(guī)范化操作程序，沒有統(tǒng)一的評價標準;腕踝針、點刺放血療法、溫針灸等操作培訓難度較大，屬有創(chuàng)操作，需要較高操作技術，不便于廣泛開展;火罐等治療手段應急應戰(zhàn)的特色不鮮明，不適合軍隊衛(wèi)勤保障工作的需求;中藥湯劑、外用方種類繁多，缺乏有效的療效評價標準，資源整合性不強。

另外，大多數軍隊醫(yī)院的中醫(yī)藥研究雖然依托軍隊醫(yī)院的優(yōu)勢平臺，取得了不少研究成果，但其研究方向側重于基礎實驗及衛(wèi)勤理論探討，研究本身往往偏離部隊的實際需求，軍事特色不夠鮮明，研究成果無法直接服務于部隊?；鶎訂挝婚_展的中醫(yī)藥衛(wèi)勤研究雖然能夠從部隊的實際需求出發(fā)，但受到客觀條件的制約，缺乏科學的研究設計，研究規(guī)模通常較小，研究質量不高，其研究結果同樣難以應用于實際的衛(wèi)勤保障中。

3 未來戰(zhàn)爭條件下軍隊衛(wèi)勤保障中醫(yī)藥的對策

3．1 軍隊醫(yī)院中醫(yī)藥衛(wèi)勤保障的客觀需求 “信息戰(zhàn)”、“高技術條件作戰(zhàn)”、“外科手術式打擊”是發(fā)展趨勢，也是打勝仗的關鍵。不同于以往戰(zhàn)爭所追求的“人海戰(zhàn)術”和“短兵相接”，伴隨著戰(zhàn)爭立體化程度的提升，戰(zhàn)場范圍的擴大，傳統(tǒng)武器命中率的提高以及新式武器、技術的出現，戰(zhàn)爭的破壞力、殺傷力產生了質的飛躍［2－3］。另一方面，由于現代戰(zhàn)爭的突然性，戰(zhàn)爭初期的地位顯著提高，不僅要構建一體化組織指揮、多元化要素合成和全程保障模式，而且必須提前進行衛(wèi)勤保障準備，豐富衛(wèi)勤保障手段及創(chuàng)新衛(wèi)勤保障理論。傳統(tǒng)的戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障研究側重于實戰(zhàn)訓練、管理改革、優(yōu)化布局、人才培養(yǎng)等方面，忽視戰(zhàn)時疾病的預防研究。衛(wèi)勤保障模式必須要緊貼現代戰(zhàn)爭模式轉變的需求。在信息化戰(zhàn)爭中，對于陸、海、空、天、電一體的多元空間作戰(zhàn)下的官兵，對于在高技術武器平臺作戰(zhàn)條件下的官兵，提升單兵的體力、腦力，如何在高強度作戰(zhàn)下避免各類常見突發(fā)疾病導致的戰(zhàn)斗力缺失等問題，已經上升成為現代衛(wèi)勤保障研究的重要課題。現代醫(yī)學已經將維護人類健康的工作重心前移到如何預防疾病的發(fā)生，這與中醫(yī)“不治已病治未病”的思想不謀而合。與其花費大量人力、物力及財力去研究戰(zhàn)時傷病的救治方法，不如在預防戰(zhàn)時傷病的方法上下功夫。

3．2 軍隊醫(yī)院中醫(yī)藥衛(wèi)勤保障的發(fā)展方向 就形式而言，相比現代醫(yī)學，傳統(tǒng)的中醫(yī)藥實用技術應急應戰(zhàn)特點不強，在部隊的推廣程度不夠，以致于傳統(tǒng)中醫(yī)藥可能不適合戰(zhàn)時傷病的救治。但是，中醫(yī)在預防戰(zhàn)時各類傷病方面已經積累大量的臨床經驗，并一直在部隊中發(fā)揮重要作用。國內外對于中醫(yī)藥戰(zhàn)時疾病預防、健康維護的實用技術的研究仍是空白?；谥嗅t(yī)傳統(tǒng)理論中“治未病”的防治疾病理念，中醫(yī)戰(zhàn)時健康維護技術的研究將有可能成為未來的軍事衛(wèi)勤保障研究的重要發(fā)展方向。

大型綜合性軍隊醫(yī)院集中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、科學研究及中醫(yī)藥技術服務與保障于一體，適合從事軍事用途中藥研究與開發(fā)以及中醫(yī)野戰(zhàn)實用技術研究與推廣等直接服務保障部隊的工作。可基于部隊戰(zhàn)時容易出現的傷病隱患及客觀健康保健需求，結合軍隊醫(yī)院自身開展的軍事研究工作，以“治未病”為核心思想的中醫(yī)戰(zhàn)時健康維護技術為主線，圍繞戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障的實用技術開展研究。

3．3 軍隊衛(wèi)勤保障中醫(yī)藥的新任務 2005年，環(huán)太平洋反恐作戰(zhàn)的美軍官兵將嚴查防區(qū)的飛禽鳥獸是否健康作為一項重要衛(wèi)勤保障任務以積極預防禽流感在軍中傳染、流行，確保戰(zhàn)斗力，而國內的多項研究表明中藥香囊可以有效預防流感，增強人群對于流感的抵抗力。中藥香囊價格低廉、使用便捷，可大批量下發(fā)部隊使用，其預防流感的有效性、科學性值得深入研究。

信息化戰(zhàn)爭不僅會傷害官兵的身體健康，同樣可能損害心理健康。各國部隊中精神應激類疾病的發(fā)病率逐年升高，傳統(tǒng)的精神類藥物療法副作用大，且不易被傷病員接受，而針灸能有效治療焦慮、抑郁等精神疾病，國內外都有針灸療法用于治療軍事應激障礙的研究報道。腕踝針是針灸治療中操作簡便、療效確切的一種針法，主要通過神經反射調節(jié)實現療效，使神經功能達到平衡或恢復至常態(tài)。

我軍女性官兵的比例正逐年提升，但我軍對于女性官兵日常衛(wèi)生保障水平明顯落后于歐美國家軍隊，尤其忽視了一些常見婦科疾病的防治，如痛經、月經不調等，不利于維持女性官兵旺盛的戰(zhàn)斗力和戰(zhàn)斗熱情。上述問題在我軍中均具有一定的普遍性和代表意義，同時客觀上也亟需衛(wèi)勤保障手段干預。

此外，結合中醫(yī)藥衛(wèi)勤保障的既往研究成果，軍隊衛(wèi)勤保障中醫(yī)藥研究可以在抗疲勞技術提升單兵作戰(zhàn)能力、中醫(yī)防疫技術減少作戰(zhàn)部隊爆發(fā)性傳染病、核心肌力訓練預防單兵軍事訓練傷等方面的實用技術進行研究與開發(fā)。旨在挖掘和研究傳統(tǒng)中醫(yī)實用技術，為減少高科技信息化戰(zhàn)爭條件下作戰(zhàn)官兵的傷病、鞏固和提升戰(zhàn)斗力水平提供保障。

［1］ 陶曉華．《萬病回春》內科病證藥物外治法述略［J］．陜西中醫(yī)，1990，11(12):563－564．

［2］ 林聰榕．現代戰(zhàn)爭制勝機理的理論探討［J］．國防科技，2014(1):5－10．

［3］ 時 旭．信息技術對現代戰(zhàn)爭的影響［J］．計算機光盤軟件與應用，2013(8):101，103．