援塞醫(yī)療隊(duì)埃博拉病毒病的臨床管理初探

陸蔭英，段學(xué)章，夏　暉，詹寧波，孫志強(qiáng)，莊英杰，靳寸朵，段惠娟

(1.解放軍第302醫(yī)院援塞醫(yī)療隊(duì)，北京　100039;2.解放軍第302醫(yī)院肝臟腫瘤診療與研究中心，北京　100039;3.解放軍第302醫(yī)院，北京　100039)

?

援塞醫(yī)療隊(duì)埃博拉病毒病的臨床管理初探

陸蔭英1,2，段學(xué)章1，夏暉1，詹寧波1，孫志強(qiáng)1，莊英杰1，靳寸朵1，段惠娟3*

(1.解放軍第302醫(yī)院援塞醫(yī)療隊(duì)，北京100039;2.解放軍第302醫(yī)院肝臟腫瘤診療與研究中心，北京100039;3.解放軍第302醫(yī)院，北京100039)

[摘要]目的探討中國(guó)人民解放軍援塞醫(yī)療隊(duì)對(duì)埃博拉病毒病(Ebola virus disease, EVD)的臨床管理。方法通過(guò)創(chuàng)建中方主導(dǎo)、塞方配合的國(guó)際合作醫(yī)療管理模式，實(shí)行人員規(guī)范化培訓(xùn)上崗、制度化管理，醫(yī)院感染防控專(zhuān)家負(fù)責(zé)制，EVD臨床病例分類(lèi)隔離、分級(jí)治療制，藥品、衛(wèi)生裝備耗材分級(jí)、分區(qū)存放、計(jì)算機(jī)輔助申領(lǐng)、補(bǔ)充等管理制度。結(jié)果解放軍醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員與當(dāng)?shù)貑T工以1∶2.65的配置比例展開(kāi)工作，制定了68類(lèi)243條EVD臨床管理及感染防控操作規(guī)程，規(guī)范化培訓(xùn)考核雙方工作人員500余人次，收治EVD疑似患者773例(其中確診患者285例，存活率51.23%)，實(shí)現(xiàn)中心制度化運(yùn)行，工作人員“零感染”、患者“零交叉感染”。結(jié)論醫(yī)療隊(duì)在EVD留觀與診療中心的工作人員管理、EVD病例管理、醫(yī)院感染防控、醫(yī)技保障等方面積累了有效的經(jīng)驗(yàn)。

[關(guān)鍵詞]解放軍醫(yī)療隊(duì);埃博拉病毒;臨床管理;感染控制;醫(yī)技保障

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(10)：997-1000.

2014年9月15日至2015年3月20日期間，由解放軍第302醫(yī)院組建的解放軍援塞醫(yī)療隊(duì)3批115人赴塞拉利昂首都弗里敦開(kāi)展EVD患者的臨床診治工作。通過(guò)對(duì)當(dāng)?shù)匾咔?、醫(yī)療衛(wèi)生及社會(huì)狀況的調(diào)研，醫(yī)療隊(duì)改建了中塞友好埃博拉留觀與診療中心(Ebola Holding and Treatment Center, EHTC)，成功地創(chuàng)立中方主導(dǎo)、塞方配合的EHTC國(guó)際合作管理模式，通過(guò)制定詳實(shí)的臨床培訓(xùn)考核及工作管理制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)、感控、醫(yī)技保障等各個(gè)部門(mén)人員的規(guī)范化上崗和無(wú)縫工作銜接，摸索出一套適合當(dāng)?shù)厍闆r的烈性傳染病臨床管理模式，成功地完成EVD臨床病例的收治任務(wù)。

1方法

1.1人員配置及臨床工作管理此次EVD援助任務(wù)的地域和病種特殊(氣候濕熱、醫(yī)院硬件設(shè)施差、防護(hù)要求高)，臨床一線工作人員必須每2小時(shí)輪換，工作人員需求較普通醫(yī)院多數(shù)倍[1]，解放軍醫(yī)療隊(duì)充分利用當(dāng)?shù)刭Y源，科學(xué)配置中塞雙方工作人員，通過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)、考核制度，選拔培訓(xùn)考核合格的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生人員按比例參與醫(yī)院工作[2]；通過(guò)設(shè)立多項(xiàng)臨床工作規(guī)章制度，實(shí)行工作人員分類(lèi)規(guī)范化管理、定期抽查考核，保證醫(yī)院順利運(yùn)行；

1.2臨床病例管理對(duì)于EVD相關(guān)病例，解放軍醫(yī)療隊(duì)采取統(tǒng)一流程分類(lèi)、分級(jí)管理的模式[3]；患者在分診區(qū)(Triage area)進(jìn)行初步分類(lèi)，送入相應(yīng)的隔離病區(qū)；經(jīng)確診后進(jìn)行二次分類(lèi)，EVD陽(yáng)性患者轉(zhuǎn)入確診病區(qū)，陰性患者安排出院或轉(zhuǎn)診；對(duì)EVD確診患者采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)將患者分成輕、中、重三個(gè)級(jí)別，不同級(jí)別的患者給予相對(duì)固定的治療干預(yù)套餐，既保證為患者提供及時(shí)合理的診療服務(wù)，又實(shí)現(xiàn)特殊環(huán)境下醫(yī)院的高效管理；此外，中心還設(shè)立統(tǒng)一規(guī)范的臨床數(shù)據(jù)管理和患者隨訪制度，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)采集和定期分析數(shù)據(jù)，為臨床病例診療工作的調(diào)整和方案改進(jìn)提供依據(jù)。

1.3醫(yī)院感控管理實(shí)行感控小組專(zhuān)職負(fù)責(zé)制的醫(yī)院感染控制管理，由專(zhuān)職的感控人員負(fù)責(zé)監(jiān)督工作人員培訓(xùn)考核、督導(dǎo)相關(guān)醫(yī)院感染控制的環(huán)節(jié)和內(nèi)容、向各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生行政部門(mén)上報(bào)相關(guān)的數(shù)據(jù)信息和報(bào)表、溝通協(xié)調(diào)醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中感控及臨床管理方面的問(wèn)題，堅(jiān)決杜絕院內(nèi)感染[4]。

1.4醫(yī)技保障管理醫(yī)院在藥品供應(yīng)、醫(yī)療物資等醫(yī)技保障方面實(shí)行自給自足，分類(lèi)、分區(qū)、分級(jí)科學(xué)存放，計(jì)算機(jī)輔助進(jìn)出庫(kù)管理模式，既保證物資的及時(shí)、足量供應(yīng)，又保證物資補(bǔ)充的準(zhǔn)確性和時(shí)效性[5-6]。

2結(jié)果

2.1人員配置及臨床工作管理

2.1.1工作人員總體配置中塞雙方醫(yī)院工作人員總配置人數(shù)：醫(yī)師/護(hù)士/感控/清潔工/后勤保障人員(保安、后廚、司機(jī)、數(shù)據(jù)員、醫(yī)技輔診等)為：8/66/4/38/35人(約2∶8∶1∶4∶4)，功能性“床工比”為1∶3.75，中方與塞方工作人員比例為1∶2.65。

2.1.2制定EHTC相關(guān)臨床操作規(guī)程參考中國(guó)《埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑》[7]，結(jié)合WHO(世界衛(wèi)生組織)及塞國(guó)衛(wèi)生部頒布的《塞拉利昂EVD診療中心臨床管理指南》[3]，圍繞EVD臨床病例接診流程、病史采集、病案書(shū)寫(xiě)、值班、查房、護(hù)理、藥品供應(yīng)、感染控制、污物管理、突發(fā)情況處置醫(yī)療過(guò)程等，解放軍醫(yī)療隊(duì)共組織制定《穿脫防護(hù)用品流程》《EVD患者臨床管理制度》《護(hù)理操作規(guī)程》《值班、查房制度》《EVD留觀與治療中心感染防控指南》等68類(lèi)243條規(guī)章制度，指導(dǎo)人員培訓(xùn)和正常醫(yī)療工作的開(kāi)展。

2.1.3工作人員分類(lèi)培訓(xùn)、考核、上崗EHTC工作人員按照風(fēng)險(xiǎn)程度和專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求的不同，分為技術(shù)性護(hù)理人員、普通醫(yī)護(hù)人員、清潔洗消人員、數(shù)據(jù)庫(kù)管理人員和后勤保障人員等五大類(lèi)，所有人員需接受常規(guī)培訓(xùn)及專(zhuān)業(yè)工作培訓(xùn)、考核后才能上崗；整個(gè)任務(wù)期間共培訓(xùn)考核中塞方工作人員500余人次，是安全完成EVD臨床收治任務(wù)的基本保障。

2.1.4嚴(yán)格制度化臨床工作管理EHTC中所有工作人員必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)消毒隔離規(guī)定和臨床工作制度，上下班監(jiān)測(cè)體溫和癥狀，進(jìn)入紅區(qū)直接接觸患者的醫(yī)務(wù)人員還必須遵守紅區(qū)特殊的工作管理規(guī)定；中方每天安排兩組醫(yī)務(wù)人員(每組1名醫(yī)師、2名護(hù)士)帶領(lǐng)塞方護(hù)士執(zhí)行上、下午兩次查房，為患者制定診療計(jì)劃，安排治療及護(hù)理工作，備置特殊藥品、執(zhí)行特殊處置；醫(yī)師24小時(shí)值班，處理各種急診情況。塞方每組4名護(hù)士分7班輪換，白班從8:00至20:00，每2小時(shí)一輪換；夜班從20:00至次日8:00，保證白天的治療計(jì)劃及病情監(jiān)測(cè)能夠持續(xù)進(jìn)行，夜班護(hù)士每晚進(jìn)一次病房查房，其他時(shí)間通過(guò)病房?jī)?nèi)的電子監(jiān)控器監(jiān)測(cè)患者情況，緊急情況下通知值班的醫(yī)師，決定是否隨時(shí)進(jìn)入病區(qū)處理。負(fù)責(zé)抽血及靜脈穿刺的專(zhuān)職護(hù)理小組每日固定時(shí)間工作，急診情況增加特殊工作時(shí)間。

2.2臨床病例管理

2.2.1分診管理根據(jù)EVD篩選流程圖及EVD診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)姆衷\后分類(lèi)收入相應(yīng)病區(qū)，盡量分病房收治，每天兩次監(jiān)測(cè)體溫，危重患者監(jiān)測(cè)血壓、脈搏等生命體征；常規(guī)口服治療為主，重點(diǎn)維持水、電解質(zhì)平衡；對(duì)于有發(fā)熱的疑似患者，經(jīng)驗(yàn)性給予抗瘧藥和抗菌素口服直到確診；給予退熱止痛藥、異丙嗪、昂丹司瓊、磷酸鋁、奧美拉唑、甲氰咪胍以及抗焦慮和鎮(zhèn)靜劑等對(duì)癥處理；出血患者給予云南白藥口服止血等[3]。

2.2.2EVD臨床病例分類(lèi)、分級(jí)處置EHTC根據(jù)病情又將各類(lèi)患者分為輕、中、重不同程度，按照病情程度給予不同的處理和治療干預(yù)，在治療過(guò)程中確診患者加強(qiáng)能量及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，除常規(guī)靜脈補(bǔ)液外還給予口服營(yíng)養(yǎng)素支持治療；對(duì)于危重患者兼顧腎功能、肝功能和凝血系統(tǒng)功能損傷處理及患者基礎(chǔ)疾病的治療；新生兒和嬰幼兒檢測(cè)陰性者要求重復(fù)檢測(cè)，腹瀉的兒童補(bǔ)鋅10~14天，5歲以下兒童常規(guī)補(bǔ)充維生素A；有出血癥狀的兒童給予口服維生素K共5天。

2.2.3臨床數(shù)據(jù)收集和隨訪EHTC設(shè)立臨床數(shù)據(jù)中心，建立臨床數(shù)據(jù)庫(kù)，培訓(xùn)專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理；統(tǒng)一制作病例報(bào)告表規(guī)范化采集患者信息、記錄診療過(guò)程及預(yù)后等信息，定期整理分析數(shù)據(jù)、匯總上報(bào)；定期對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪、組織聯(lián)誼，為科學(xué)評(píng)估中心的臨床工作質(zhì)量、改進(jìn)診療管理方案提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。

2.3醫(yī)院感控管理EHTC組織專(zhuān)職醫(yī)院感控專(zhuān)家(小組)通過(guò)電子監(jiān)控和定期巡視，連續(xù)督導(dǎo)醫(yī)院感染控制相關(guān)的環(huán)節(jié)和內(nèi)容的執(zhí)行(如人員培訓(xùn)考核、員工工作依從性、清潔消毒質(zhì)量及過(guò)程、污物處理等)、協(xié)調(diào)管理醫(yī)院各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)、信息、上報(bào)各種報(bào)表。整個(gè)執(zhí)行任務(wù)期間，感控小組共配置消毒液35.7噸，處理醫(yī)療廢物33.12噸，尸體211具，上報(bào)各類(lèi)數(shù)據(jù)報(bào)表500余份；為保證“零感染”及醫(yī)院醫(yī)療數(shù)質(zhì)量指標(biāo)做出重要貢獻(xiàn)。

2.4醫(yī)技保障管理

2.4.1藥品保障整個(gè)任務(wù)期間三批醫(yī)療隊(duì)共配備藥品19大類(lèi)，213種、700余箱、89 000余盒(支、袋)；通過(guò)冷鏈運(yùn)輸保證了藥品的運(yùn)輸安全；通過(guò)藥品分類(lèi)儲(chǔ)存，確保藥品質(zhì)量安全；通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助的出入庫(kù)管理，確保藥品合理使用；創(chuàng)新的藥品分裝和單向流通保證臨床用藥的便捷性。

2.4.2其他醫(yī)療物資保障整個(gè)任務(wù)期間共籌集、運(yùn)送防護(hù)、洗消、日用耗材等物資150余噸，分三級(jí)庫(kù)房存放，駐地濱圖瑪尼酒店是物資總存放地(一級(jí)庫(kù)房)；診療中心下設(shè)8個(gè)備用庫(kù)房(二級(jí)庫(kù)房)儲(chǔ)存短期和隨時(shí)需要的物品，分別為1個(gè)藥材庫(kù)、1個(gè)維修配件庫(kù)房、1個(gè)設(shè)備庫(kù)房、5個(gè)耗材用品庫(kù)房和1個(gè)臨時(shí)耗材庫(kù)(三級(jí)庫(kù)房，儲(chǔ)存臨時(shí)使用的散裝防護(hù)、洗消耗材)；實(shí)行計(jì)算機(jī)管理的、按序申領(lǐng)，為醫(yī)療隊(duì)的臨床診療工作提供高效、方便的醫(yī)療耗材使用及補(bǔ)給保障[8]。

3討論

2014—2015年西非爆發(fā)的EVD疫情是人類(lèi)歷史上最大規(guī)模的一次EVD爆發(fā)，解放軍醫(yī)療隊(duì)是第一支進(jìn)入塞拉利昂開(kāi)展EVD臨床病例收治工作的國(guó)際醫(yī)療隊(duì)，在EVD留觀與治療中心的人員配置管理、患者管理、感染防控及醫(yī)技保障等方面開(kāi)創(chuàng)性的探索不僅為塞國(guó)政府隔離處治EVD病例、控制EVD疫情蔓延提供了強(qiáng)有力的臨床支持，還為其他國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)在塞盡快開(kāi)展工作提供參考，總結(jié)探討在EVD臨床管理各個(gè)方面的做法和收獲，對(duì)于我軍更好地執(zhí)行類(lèi)似任務(wù)有重要意義。任務(wù)過(guò)程中，工作人員管理、臨床病例管理、醫(yī)院感染防控管理和醫(yī)技保障管理等，組成解放軍醫(yī)療隊(duì)EVD臨床管理的完整體系，四個(gè)部分之間相輔相成，互為影響，既有以往任務(wù)的經(jīng)驗(yàn)傳承，又有新任務(wù)的創(chuàng)新思維；既有各種指南的參照，又有結(jié)合實(shí)踐的新標(biāo)準(zhǔn)、新規(guī)則的制定。

3.1工作人員管理在EVD診療中心人員配置及管理方面，醫(yī)療隊(duì)首次以中非合作的方式展開(kāi)工作，經(jīng)過(guò)實(shí)踐摸索出合理的人員配置比例和功能性床工比；中方醫(yī)護(hù)人員在臨床工作過(guò)程中發(fā)揮主導(dǎo)作用，從制定各項(xiàng)規(guī)章制度、培訓(xùn)塞方人員到最后實(shí)現(xiàn)制度化管理等一步步的升華，充分鍛煉我軍醫(yī)療衛(wèi)勤的綜合能力及我醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員的臨床診治和醫(yī)療管理實(shí)力。由于語(yǔ)言及文化方面的差異，我方人員與塞方人員的交流不夠深入，臨床協(xié)作和管理很多僅僅停留在工作實(shí)踐層面，在管理模式和管理細(xì)節(jié)等方面很難上升到理論研究的高度，很多制度和培訓(xùn)考核資料沒(méi)有英文版，為塞方留下的多是實(shí)踐方面的資料，影響解放軍醫(yī)療隊(duì)在塞國(guó)的長(zhǎng)期影響。

3.2臨床工作管理在患者管理方面，雖然根據(jù)塞國(guó)疫情管理政策、診療指南，結(jié)合抽組單位解放軍302醫(yī)院在傳染病領(lǐng)域豐富的診療及管理經(jīng)驗(yàn)，提出一系列具有自身特色的患者分類(lèi)、分級(jí)治療管理模式，由于裝備和人員的缺乏，無(wú)法為危重患者提供更深入、細(xì)致的治療，對(duì)于診斷不清的疑難患者也無(wú)法進(jìn)行全面深入的診療探索，給患者診治帶來(lái)遺憾。但在此過(guò)程中也記錄很多值得改進(jìn)的節(jié)點(diǎn)，為中塞雙方在后埃博拉時(shí)代的深入合作留下線索。

在EVD留觀與診療中心的感染防控管理方面，除了在關(guān)鍵區(qū)域設(shè)置電子監(jiān)控、關(guān)鍵洗消環(huán)節(jié)由中方醫(yī)院感染控制小組承擔(dān)、督促人員培訓(xùn)考核到位等重點(diǎn)舉措外，解放軍醫(yī)療隊(duì)還設(shè)立專(zhuān)職感控專(zhuān)家指導(dǎo)感控小組負(fù)責(zé)的模式，連續(xù)督導(dǎo)醫(yī)院感染控制相關(guān)環(huán)節(jié)，保證我方工作人員“零感染”、住院患者“零交叉感染”，醫(yī)院數(shù)質(zhì)量指標(biāo)名列前茅。由于對(duì)塞方人員未實(shí)行封閉式管理，語(yǔ)言文化障礙、生活背景差異等造成塞方人員感染防控方面仍有疏漏。

3.3醫(yī)技保障藥品及醫(yī)療物資保障管理方面，雖然實(shí)現(xiàn)保障品種多樣化、質(zhì)量?jī)?yōu)化、管理規(guī)范化等要求，但科學(xué)高效的數(shù)據(jù)庫(kù)、條形碼等未能啟用，信息化水平不高，導(dǎo)致物資補(bǔ)充方面有部分重復(fù)、臨時(shí)短缺情況，物資清點(diǎn)、整理很大部分依靠人力，工作量大、準(zhǔn)確性不高，有待進(jìn)一步改進(jìn)。

援塞抗埃具有重要而深遠(yuǎn)的意義，既展示中國(guó)負(fù)責(zé)任大國(guó)的形象，提高我國(guó)在非洲地區(qū)的國(guó)際影響和政治地位，也鍛煉我軍衛(wèi)勤系統(tǒng)遂行遠(yuǎn)程衛(wèi)勤保障任務(wù)的能力，解放軍醫(yī)療隊(duì)在此次任務(wù)中積累的一系列EVD臨床病例管理經(jīng)驗(yàn)為我軍將來(lái)執(zhí)行類(lèi)似任務(wù)整體借鑒提供完整的案例和理論資料。

【參考文獻(xiàn)】

[1]Chertow D S, Kleine C, Edwards J K. Ebola virus disease in West Africa — clinical manifestations and management[J]. N Engl J Med, 2014(22):2054-2057.

[2]梁卓燕, 袁慧欣, 趙建國(guó),等. 無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援人員培訓(xùn)建議[J].解放軍醫(yī)院管理雜志, 2014, 21(6):547-548.

[3]MOHs of Sierra Leone and WHO. Clinical Management of Patients in the Ebola Treatment Centres and other care centres in Sierra Leone: A Pocket Guide. December 2014.

[4]Personal Protective Equipment in the Context of Filovirus Disease Outbreak Response. Rapid advice guideline[EB/OL]. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/137411/1/ WHO_EVD_Guidance_SpecPPE_14.1_eng.pdf?ua=1,October,2014.

[5]趙中華，劉成剛，陳超,等. 維和任務(wù)區(qū)醫(yī)療物資保障及對(duì)我軍的啟示[J]. 人民軍醫(yī), 2013(11):1255-1256.

[6]張超群，吳向陽(yáng)，周龍甫. 抗震救災(zāi)醫(yī)學(xué)救援中的衛(wèi)生物資保障[J]. 解放軍醫(yī)院管理, 2013, 20(12):1156-1157.

[7]中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì). 埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志, 2014(7):58-59.

[8]朱艷，陳虹，黃田海.赴黎巴嫩維和二級(jí)醫(yī)院物資籌措探討[J].重慶醫(yī)學(xué), 2013(3):348-360.

(2015-06-10收稿2015-10-10修回)

(本文編輯丁陶)

Clinical Management of Ebola Virus Disease of Chinese PLA Medical Aid Team in Sierra Leone

LU Yin-ying1,2，DUAN Xue-zhang1，XIA Hui1，ZHAN Ning-bo1，SUN Zhi-qiang1，ZHUANG Ying-jie1，JIN Cun-duo1，DUAN Hui-juan3*

(1.Medical Aid Team in Sierra Leone of No.302 Hospital of PLA, Beijing100039. 2. Liver Cancer Diagnosis and Treatment Research Center of No.302 Hospital of PLA, Beijing,100039. 3.No.302 Hospital of PLA, Beijing100039)

[Abstract]ObjectiveTo explore the clinical managing stratagem of Chinese PLA medical aid team performed in Sierra Leone in Ebola virus diseases (EVD) outbreak. MethodsChinese PLA medical aid team has explored a series of China-Africa collaborative managing modal for EVD cases management which leaded by Chinese PLA staff and collaborated with local health care workers. Following management system were implemented: standard staff training and management, hospital infection prevention and control expert system, classified EVD case isolating and treating management, specialized IPC expert responsible system ensured the safety and validity of EVD case treating procedure. High efficient pharmaceuticals and medical equipments provision system, computer assisted logistics materials application and supplement management ResultsTotally 3 batches with 115 professional in charge of EVD clinical treatment from the 302 military hospital of Beijing were deployed to Freetown. Based on the re-constructed China-Sierra Leone EVD holding & treatment center, a proper international to local staff collocating rate as 1∶2.65 was set. Through establishing 68 categories with 243 clinical regulation items and standard operating procedure (SOP) of infection and control, over 500 staffs have been trained and evaluated strictly, 773 EVD suspected patients have been admitted and treated safely (285 of them were confirmed and survival rate was 51.23%) from Sep 16, 2014 to March 18, 2015. Notably, Chinese PLA medical aid team has achieved the zero infection among its medical staff and zero cross infection among inpatients. ConclusionThe knowledge we obtained through this outbreak, including staff collocation and management, EVD case management, infection prevention and control, and oversea logistical support should be very valuable references for the prevention and control of other outbreaks in the future.

[Key words]Chinese PLA medical aid team; ebola virus disease; clinical management; infection prevention and control; logistical support

[通訊作者]段惠娟,電話:010-66933009

[作者簡(jiǎn)介]陸蔭英，女，博士，副主任醫(yī)師，主任;電話：010-63879193

[中圖分類(lèi)號(hào)]R 197.32

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1008-9985(2015)10-0997-04