基層與院校開展衛(wèi)生合作的可行性分析

楊葛亮，王超群，干 正，郭黎安，顧 偉*

(1．第二軍醫(yī)大學中醫(yī)系，上海 200433;2．解放軍91528部隊，上海 200436;3．第二軍醫(yī)大學訓練部，上海200433)

2015年3月，一篇刊登在2014年12月某雜志的題為《239名基層軍醫(yī)中醫(yī)藥認知與需求調查》的論文引起海軍航空兵某部領導的濃厚興趣［1］。文章中的觀點及研究數(shù)據(jù)如實地反映出基層部隊中醫(yī)藥工作的現(xiàn)狀及需求，第二軍醫(yī)大學中醫(yī)系黨委高度重視，最終雙方于2015年5月正式簽署衛(wèi)生合作協(xié)議。軍隊衛(wèi)勤的基本任務是加強部隊救治防護能力，維護官兵身體健康，保障部隊戰(zhàn)斗力，做好各項救援準備［2］。為認真貫徹落實強軍目標和“能打仗、打勝仗”的指示要求，積極適應海軍部隊戰(zhàn)略轉型發(fā)展，圍繞后勤“三大建設任務”，軍醫(yī)大學有必要與基層部隊實現(xiàn)融合式發(fā)展及共同提高，為維護官兵身心健康、提高衛(wèi)勤保障能力、拓展深化服務功能發(fā)揮積極作用［3］。

1 軍醫(yī)大學與基層部隊開展衛(wèi)生合作的必要性

1．1 保障基層部隊戰(zhàn)斗力 基層單位的衛(wèi)勤保障主要以衛(wèi)生隊或衛(wèi)生所為單位展開，衛(wèi)勤保障的主要任務是日常衛(wèi)生防病、預防保健等。受客觀條件及衛(wèi)勤保障人員綜合素質所限，基層部隊在軍事訓練傷的防治、部隊流行性疾病的防控以及心理疾病的防治等方面均存在不小困難，而上述疾病正是影響部隊戰(zhàn)斗力的主要因素。以航空兵部隊為例，航空兵機場環(huán)境地勢平坦，地面的氣流較少受到建筑物和樹林的阻滯，機場風速可達3～4級，因此，機場環(huán)境中的各類人員體表熱量丟失、彌散比其他環(huán)境中的人員明顯增多，流行性感冒等傳染性疾病容易在部隊中造成流行感染。此外，隨著對各類飛行保障技術人員科技素養(yǎng)要求的提高，腦力活動時間也顯著增加，因此飛行員的體質較以往有所下降。軍醫(yī)大學的研究成果在基層部隊實現(xiàn)轉化能有效地保障我軍戰(zhàn)斗力水平的提高。

1．2 提升院校衛(wèi)勤保障能力 部分院校存在重視科研技術成果，輕視部隊衛(wèi)勤保障的現(xiàn)象，豐碩的科研、醫(yī)療成果雖然有助于提升院校的綜合實力，但一旦背離了“姓軍為戰(zhàn)”的宗旨，軍隊院校就失去了存在的價值。不僅如此，根據(jù)SCI(科學引文索引，Science Citation Index)的影響因子評價科研成果或研究者水平的做法在軍醫(yī)大學并不罕見。在唯影響因子“論英雄”的導向下，一些科研人員急功近利，熱衷于從事容易發(fā)表SCI文章的新奇、熱點研究，此類研究往往無益于部隊衛(wèi)勤工作。做好衛(wèi)勤保障工作是軍醫(yī)大學的立身之本。

院校衛(wèi)勤保障要以能打勝仗為根本，牢固樹立戰(zhàn)斗力這個唯一的根本標準，充分利用院校在衛(wèi)勤保障研究、衛(wèi)生戰(zhàn)備訓練、臨床救治技術、軍事醫(yī)學科研等方面的優(yōu)質人力、物質資源，形成合力，切實將“姓軍為戰(zhàn)保打贏”落實到日常工作中去。因此，院校有必要通過與基層部隊有機融合，時刻掌握基層衛(wèi)勤保障的真正需求，才能始終保持實現(xiàn)教為戰(zhàn)、醫(yī)為戰(zhàn)、研為戰(zhàn)的辦學方向，提高院校衛(wèi)勤保障能力。

1．3 促進轉型發(fā)展及人才培養(yǎng) 衛(wèi)勤保障能力是院校提升內涵式發(fā)展的關鍵所在，其保障能力的水平直接關系到院校的存在價值，同時也關系到人才培養(yǎng)方向及學科領域建設［2］。按照總部提出的構筑區(qū)域化衛(wèi)勤保障基地，打造體系化衛(wèi)勤戰(zhàn)略樞紐的要求，院校還需進一步加快推進轉型發(fā)展。院校的教醫(yī)研工作要緊密圍繞衛(wèi)勤保障開展，轉變傳統(tǒng)的教學、科研理念，完善學科建設，健全管理體制。

在人才培養(yǎng)方面，基層部隊可以根據(jù)訓練計劃及任務，為院校學員見習、實習、下部隊當兵鍛煉和軍事醫(yī)學綜合演習等提供實戰(zhàn)化訓練平臺，基層還可以選派衛(wèi)生管理干部和專業(yè)技術干部兼任院校的教員，促進院校教學水平;同時，院校可以通過學歷教育、任職教育、進修培訓等多種形式途徑，為基層單位培養(yǎng)急需、特需人才。

2 軍醫(yī)大學與基層部隊開展衛(wèi)生合作的可行性

2．1 遂行任務保障及應急衛(wèi)勤救援 基層部隊在執(zhí)行戰(zhàn)備、訓練、演習、出訪等重大任務時，院?？商峁I(yè)對口的技術指導、遠程會診及派出人員直接參與保障。雙方還可以建立突發(fā)事件衛(wèi)勤支援機制，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件等急需應急衛(wèi)勤救援時，院校附屬醫(yī)院開通就診、后送、檢驗、會診等綠色通道，必要時派出醫(yī)療隊，提供人員、技術及儀器等進行保障。另外，院校可以充分發(fā)揮衛(wèi)勤理論研究優(yōu)勢，與基層開展衛(wèi)勤保障訓練指導。

2．2 開展醫(yī)療協(xié)作互助 院校應充分發(fā)揮自身醫(yī)療水平、醫(yī)療技術、醫(yī)療設備等優(yōu)勢，結合基層衛(wèi)生工作現(xiàn)狀及需求，幫助基層建立衛(wèi)生服務工作制度、流程及具體實施方案。院校還要利用自身綜合優(yōu)勢，選派臨床科室專家及衛(wèi)勤管理型人才進行代職幫建，鞏固提升基層衛(wèi)勤保障能力。院校附屬醫(yī)院可抽組專家醫(yī)療隊每年定期赴基層開展醫(yī)療巡診、義診、健康教育、心理健康咨詢和實用衛(wèi)生技術培訓等。

2．3 建立教學訓練基地 根據(jù)基層部隊的教學訓練計劃，院校每年可以承擔一定數(shù)量的理論或實踐課的教學工作，主要以常見軍事訓練傷的防治、特勤人員衛(wèi)生保障等內容為主。在此基礎上可以設立教學訓練合作基地，對基層部隊開展教學培訓的同時，基地也可以為院校開展衛(wèi)勤訓練、現(xiàn)場教學、主題教育等形式的教學訓練提供任務平臺。

2．4 聯(lián)合軍事科研攻關 從已發(fā)表的軍事醫(yī)學文章來看，課題設計不合理，研究質量不高，研究成果難以轉化為服務部隊的直接戰(zhàn)斗力是軍事醫(yī)學科研存在的問題［4－5］。因此，雙方有必要開展科研協(xié)作，提升軍事醫(yī)學科研水平，并努力將研究成果進行轉化。根據(jù)基層衛(wèi)勤保障的客觀需求，結合院校的前期軍事醫(yī)學科研課題，雙方可定期進行科研課題可行性論證會。對于通過的科研課題，院校主要負責研究設計，指導實施及數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等，基層部隊則主要負責組織實施及數(shù)據(jù)收集工作。所有的科研課題必要密切圍繞保障提升部隊戰(zhàn)斗力的宗旨開展。

［1］ 楊葛亮，林玩福，干 正，等．239名基層軍醫(yī)中醫(yī)藥認知與需求調查［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2014，21(12):1131－1133．

［2］ 李 瑋，孫曉希．軍醫(yī)大學后勤“三大建設任務”的思考［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2014，21(12):1191－1192．

［3］ 趙克石．堅持用強軍目標統(tǒng)領后勤“三大建設任務”［J］．求是，2013(19):41－43．

［4］ 莫烽鋒，鄭國銀，吳良能，等．145名遠洋航海人員中醫(yī)體質類型與暈動病關系探討［J］．中西醫(yī)結合學報，2011(4):390－394．

［5］ 王發(fā)渭，陳利平，呼 健，等．中醫(yī)藥在紅軍時期的應用［J］．中西醫(yī)結合學報，2011(10):1145－1149．