中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管病臨床療效觀察

亓道祥

(萊蕪市鋼城區(qū)黃莊衛(wèi)生院 山東 萊蕪 271104)

近年來，患腦血管病患者越來越多，由于該病致殘率和病死率都非常高，且容易再?gòu)?fù)發(fā)，對(duì)患者的生活造成較大的影響，甚至?xí)：Φ交颊叩纳Ｈ毖阅X血管病是腦血管病的病癥之一，是因患者腦部供應(yīng)血管受到動(dòng)脈血管粥樣硬化而使得管腔變得狹窄或閉塞而造成的。我院采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法對(duì)100例缺血性腦血管病患者進(jìn)行治療，取得了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料:選取我院于2012年4月到2013年8月收治的100例缺血性腦血管病患者，對(duì)所有患者進(jìn)行顱腦CT 和磁共振成像檢查，確診患者為缺血性腦血管;所有患者均排除肝腎功能嚴(yán)重不全和重大心、肺、腹疾病。其中，男58例，女42例;年齡52～78 歲，平均(62.2 ±8.5)歲;腦栓塞60例，腦血栓形成40例。治療前病程為2h～1年多。采用隨機(jī)數(shù)字法將100例患者分成觀察組和對(duì)照組各50例。比較兩組患者性別、年齡、基本類型、病程等臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有一定的可比性。

1.2 治療方法:對(duì)照組采用西醫(yī)治療，觀察組采用中西醫(yī)治療，兩組患者均治療14d，對(duì)比治療效果。西醫(yī)治療法:對(duì)患者采用蝮蛇抗栓酶溶解血栓，速避寧抗血小板凝集、維腦路通治療，以促進(jìn)患者的側(cè)支循環(huán)。另外，給患者使用腦活素、胞二磷膽堿治療，以改善患者的腦細(xì)胞代謝。給患者使用低分子右旋糖酐進(jìn)行靜脈滴注。中西醫(yī)治療法:在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，再給患者使用偏癱復(fù)原丸(北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠，批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020111)治療，1 丸/d，2 次/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn):參考《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程序評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》的判定標(biāo)準(zhǔn)，即痊愈:治療后患者頭暈、頭痛等癥狀全部消失，且生活能夠自理，患肢肌力在IV 級(jí)之上;顯效:患者頭痛、頭暈等癥狀有顯著改善，患肢肌力在II 級(jí)之上;有效:患者頭痛、頭暈等癥狀有所改善，患肢肌力在I 級(jí)之上;無效:患者頭痛、頭暈等癥狀未有改善，患肢肌力在I 級(jí)之下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用x?檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療后，觀察組痊愈15例(30.0%)，顯效25例(50.0%)，有效8例(16.0%)，無效2例(4.0%)，總有效率為96.0%。對(duì)照組痊愈9例(18.0%)，顯 效18例(36.0%)，有 效15例(30.0%)，無 效8例(16.0%)，總有效率為84.0%。對(duì)比兩組病患的臨床療效，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見表1 所示。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床療效(n/例)

3.討論

腦血管病對(duì)人類的生命健康造成了較大的危害，患者通常會(huì)有復(fù)發(fā)或致殘和致死等癥狀。疾病急性期時(shí)一般采用西醫(yī)進(jìn)行治療，本文對(duì)患者采用蝮蛇抗栓酶溶解血栓治療，有效改善了患者的側(cè)支循環(huán)，縮小腦梗區(qū)域，這對(duì)降低患者的高凝狀態(tài)有非常重大的作用。缺血性腦血管病的發(fā)病因素較多，諸如暴飲暴食、抽煙喝酒、生活不規(guī)律、情緒不佳等?；颊叨酁槔夏耆?，且男性偏多，病發(fā)時(shí)間常在休息、靜止、睡眠之時(shí)，發(fā)病比腦出血稍慢，常會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈等先兆癥狀。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為缺血性腦血管患者多是氣虛、痰飲和脈絡(luò)受阻?；颊邭馓摼蜁?huì)無力運(yùn)行血液，繼而出現(xiàn)血瘀氣滯和經(jīng)脈受阻等病癥，最終使患者誘發(fā)氣血逆亂。對(duì)缺血性腦血管病患者采用中醫(yī)治療，能夠有效地提升治療效果，傳統(tǒng)的治療法是針刺督脈穴位法，主要采用的是偏袒復(fù)原丸，此藥丸的主要成分是川芎、雞血藤、丹參、黃芪等。當(dāng)前藥理學(xué)研究表明，川芎有活血化瘀和止痛行氣的功效;雞血藤能夠起到行血補(bǔ)血及舒經(jīng)活絡(luò)的功效;丹參能活血化瘀、涼血安神;黃芪具有益氣養(yǎng)血的作用。將這些藥材成分聯(lián)合制藥，能夠起到行氣化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)肝腎及強(qiáng)筋骨等功效。

本研究分別采用西醫(yī)治療法和中西醫(yī)結(jié)合治療法對(duì)100例缺血性腦血管病患者進(jìn)行治療，表1 的結(jié)果表明，治療后觀察組患者痊愈率為30.0%，總有效率為96.0%;對(duì)照組患者痊愈率為18.0%，總有效率為84.0%。對(duì)比兩組患者的痊愈率和總有率，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，對(duì)缺血性腦血管病患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠有效地改善患者的臨床病癥，提升治療效果，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

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