目標帶教結(jié)合PBL帶教法在ICU護理帶教中的應用效果分析

戴菲菲

(杭州市中醫(yī)院，浙江 杭州 310007)

目標帶教結(jié)合PBL帶教法在ICU護理帶教中的應用效果分析

戴菲菲

(杭州市中醫(yī)院，浙江 杭州 310007)

目的:探討目標帶教結(jié)合PBL帶教法在ICU護理帶教中的應用效果。方法:選擇2012年1月-2014年12月在我院ICU實習的108名護生，將2012年1月-2012年12月護生52名作為對照組，2013年1月-2014年12月56名護生作為觀察組，對照組采用傳統(tǒng)帶教模式，觀察組采用目標帶教結(jié)合PBL帶教模式，比較兩組護生帶教4周后理論考核、操作考核成績以及帶教老師對護生ICU實習質(zhì)量的評價。結(jié)果:觀察組護生理論考核成績以及技能考核成績均顯著高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);帶教老師對護生護理實習質(zhì)量從服務意識、動手能力、學習態(tài)度、知識應用以及人際溝通能力五個方面進行評價，觀察組評價結(jié)果均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論:目標帶教結(jié)合PBL帶教法在ICU護理帶教中的應用，有利于調(diào)動學生的學習積極性，避免學習的隨意性以及盲目性，有助于教學效果的提高。

目標帶教法;PBL帶教法;重癥監(jiān)護病房;護理帶教

臨床護理帶教是護生教育當中一個非常關鍵的環(huán)節(jié)，對于護生理論知識以及專業(yè)技能的培養(yǎng)和提高起著至關重要的作用，是護生走向臨床工作必須經(jīng)歷的過程［1］。重癥監(jiān)護病房(ICU)由于收治的患者多為危重癥患者，患者病種較多、病情較為復雜且護理緩解較為特殊，護生在實習中常常覺得ICU工作學習內(nèi)容過多，學習效果較差［2］。針對上述問題，我院采取目標帶教結(jié)合基于問題學習(Problem-Based Learning，PBL)模式，并取得了較為良好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

一、對象與方法

(一)研究對象。

選擇2012年1月-2014年12月我院ICU進行實習的108名護生作為研究對象，其中2012年1月-2012年12月護生52名作為對照組，2013年1月-2014年12月56名護生作為觀察組。108例護生均為女性，且兩組年齡、實習前綜合素質(zhì)、文化程度等均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，具有可比性。本研究帶教老師均具備有我院認證教師素質(zhì)，且均有5年以上ICU臨床工作經(jīng)驗。

(二)帶教方法。

對照組:該組護生采用傳統(tǒng)的帶教方式，將ICU護生實習大綱發(fā)給教師，由教師自行負責帶教4周實習。

觀察組:(1)制定教學目標。由護理部主任、ICU護士長以及教學干事共同商討制定護理帶教不同階段教學目標，擬定教學目標初步框架，根據(jù)本科護理危重癥學科的實習大綱，將實習共分為了解評估、熟悉練習、強化提高以及考核評價共4個階段的目標，帶教老師根據(jù)各階段教學目標給予教學;(2)問題表格應用。帶教時間為4周，按照經(jīng)典的PBL教學模式“提出問題、建立假設、收集資料、論證假設、總結(jié)”的原則以及方法。要求護生每天與帶教老師相互提問并回答，并在表格上記錄每天的問題及回答，4周后上交問題表格。

(三)評價方法。

帶教四周后，對兩組護生進行考核，包括(1)理論考核。考核內(nèi)容覆蓋護生實習計劃的全部要求內(nèi)容，采用百分制計分;(2)操作技能考核。選擇具有?？拼硇缘膬蓚€項目進行考核，采用百分制計分;(3)教學滿意度調(diào)查。采用我院自行設計的教學滿意度調(diào)查量表，由帶教老師對護生的服務態(tài)度、動手能力、學習態(tài)度、知識應用以及人際溝通能力進行評價，每個內(nèi)容評價分為好、一般、差。

(四)統(tǒng)計學分析。

本研究數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料采用(±s)表示，計數(shù)資料采用百分率(%)表示，分別采用t檢驗以及x2檢驗，等級資料比較采用Mann-Whitney秩和檢驗，雙側(cè)檢驗P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié) 果

(一)兩組護生理論成績、技能成績考核。

兩組護生理論成績、技能成績考核比較如下(見表1)，觀察組護生理論考核成績以及技能考核成績均顯著高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

(二)帶教老師對護生護理實習質(zhì)量的評價。

帶教老師對護生護理實習質(zhì)量從服務意識、動手能力、學習態(tài)度、知識應用以及人際溝通能力五個方面進行評價，觀察組評價結(jié)果均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)(見表2)。

三、討 論

目標帶教結(jié)合PBL帶教法能夠幫助

表1 兩組護生理論成績、技能成績比較(分，±s)

表1 兩組護生理論成績、技能成績比較(分，±s)

組別 例數(shù) 理論考核 技能考核對照組05 52 78.59±5.32 84.96±3.75觀察組 56 87.64±6.81 92.08±5.26 t值 - 7.656 8.045 P值 - ＜0.05 ＜0.

臨床帶教老師從經(jīng)驗化教學向科學化教學的方向轉(zhuǎn)變，并有助于護生完成學習計劃，從而達到預定的護理帶教目標。目標帶教法是一種以現(xiàn)代教學理論為基礎，環(huán)環(huán)相扣、層層分解的目標為教學主線的一種現(xiàn)代教學模式［3］。通過計劃、目標、實施、考核的過程，幫助護生在基礎知識、操作技能以及護理服務等各方面均得到有效地發(fā)展，幫助護生鞏固所學習的基礎知識，并做到理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)護生獨立解決問題的能力［4］。

表2 帶教老師對護生護理實習質(zhì)量的評價(n)

首先根據(jù)危重癥護理教學大綱的要求，制定出各階段的教學目標，目前的教學目標能夠幫助帶教老師規(guī)范化教學，同時幫助學生明確自身的學習目標，使得帶教工作科學化、規(guī)范化，從而有助于護理帶教質(zhì)量的提高，避免了教學以及學習當中的隨意性和盲目性。

此外，目標帶教結(jié)合PBL帶教法，發(fā)揮了學生學習當中的積極主動性，增加了師生之間的互動;同時，對于帶教老師專業(yè)知識以及操作技能的要求有所提高，需要帶教老師不斷更新其自身的知識結(jié)構，不斷增強解決問題的能力。學生則在尋找解決問題的方法當中不斷拓寬其自身的知識面，同時能夠加深對于知識的理解程度以及記憶能力。

從本研究結(jié)果來看，觀察組護生理論考核、技能操作成績均顯著高于對照組(P＜0.05)，且?guī)Ы汤蠋煂τ^察組護生的評價情況顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)果表明目標帶教法結(jié)合PBL帶教法在ICU護理帶教工作中的效果較傳統(tǒng)帶教方式更優(yōu)，提高學生的學習興趣，有利于學生學習積極性的調(diào)動，使教學更加科學化、合理化。因此，在日常教學中可使用此種教學模式，能達到較好的教學效果。

［1］張傳紅.臨床護理帶教問題及對策［J］.中國組織工程研究，2014，8(1):257-257，258.

［2］劉鳳春.專科ICU進修護士的臨床帶教管理［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17(12):1447-1449.

［3］滕敏芳，董峻峰.目標教學管理在外科危重病人帶教中的應用［J］.中國高等醫(yī)學教育，2014(6):89-90.

［4］朱 瓊，唐小麗，龔春城，等.PBL教學法在ICU護理帶教中的應用［J］.國際護理學雜志，2011，30(2):273-274.

G642.4

A

1002-1701(2015)07-0116-02

2015-12

戴菲菲，女，學士，護士，研究方向:重癥監(jiān)護室?guī)Ы谭矫妗?/p>

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.07.059