男性外來務(wù)工人員抑郁焦慮狀況的調(diào)查分析

鄭開梅

中國.天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校心理學(xué)教研室(天津) 300222 E-mail:kaimeizheng@163.com

外來務(wù)工人員是指不具備當?shù)貞艨趤碜酝馐∈械霓r(nóng)村勞務(wù)人員。這是一個數(shù)量龐大［1］，地位特殊的群體。隨著改革開放的深入這一群體漸漸形成，不僅為國家建設(shè)做出了貢獻，也為自己生活的改善尋求了出路。然而，他們從農(nóng)村走入城市，在身份認同、尋找工作、環(huán)境適應(yīng)等方面都面臨考驗，這諸多因素都影響著他們的心理健康水平，目前，這一群體的心理健康狀況不容樂觀，李輝等［2］在對26 項研究所做的元分析顯示農(nóng)民工的心理健康狀況甚至比生活在農(nóng)村的農(nóng)民更差?；诖诉@個群體的心理健康狀況也受到心理學(xué)工作者的關(guān)注。王素平［3］采用SCL－90 對深圳市女性勞務(wù)人員進行心理健康狀況調(diào)查，結(jié)果各因子的均分都顯著高于國內(nèi)女性常模，抑郁、焦慮等是深圳市女性外來務(wù)工人員最嚴重的心理問題。詹勁基等［4］同樣采用SCL－90 對深圳工廠的外來女性務(wù)工人員進行心理健康調(diào)查與全國常模比較得出了類似的結(jié)論，與當?shù)嘏詣?wù)工人員比較抑郁、焦慮等因子分也偏高。潘忠德等［5］應(yīng)用一般健康問卷(GHQ)及自編問卷對上海市虹梅街道的699名外來務(wù)工人員進行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，28.6%的外來務(wù)工人員可能有心理問題。孫愛國［6］、梁靜等［7］各自對青島的外來務(wù)工人員以SCL－90 為工具對其心理健康狀況進行調(diào)查，前者顯示調(diào)查群體的人際敏感性、抑郁和恐怖因子高于全國常模;后者得出了外來務(wù)工人員SCL－90 中，軀體化、人際敏感、抑郁、精神病性、強迫、敵對和偏執(zhí)因子分均高于本地務(wù)工人員，另外，梁靜等［7］還通過自編心理需要問卷對外來務(wù)工人員的心理需要做了調(diào)查，其結(jié)果以安全的需要為首選。劉晉洪等［8］對深圳市寶安區(qū)227名外來務(wù)工人員調(diào)查結(jié)果顯示，SCL－90 總分、總均分、陽性項目數(shù)以及抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其它等6 個因子分均高于常模，SCL－90 篩選出陽性人數(shù)比率高達43.6%?？v觀目前的研究多是對已有固定工作的外來務(wù)工人員所做的整群抽樣調(diào)查，城市外來務(wù)工人員中，還有一部分不是在固定單位進行工作，而是在某些固定或非固定區(qū)域等待別人來找自己進行打工，這部分人員雖然群體不大，但他們的情緒等心理因素同樣需要關(guān)注;另外目前的研究多是從整體心理健康狀況進行研究，這樣也會使界定單一情緒的效度降低。抑郁和焦慮是負性情緒中的基本成分，并與人的幸福感相關(guān)［9］，故本研究只對抑郁，焦慮兩個特定情緒對在固定地點等活的男性外來務(wù)工人員進行調(diào)查訪談分析并與當?shù)毓と诉M行對照。以便更精確地把握外來務(wù)工人員的負性情緒特點，為有針對性地進行心理干預(yù)提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

研究組為2014年7－8月間來天津的外來務(wù)工人員60名，均為男性;其中安徽3人(5.0%)，河北4人(6.7%)，河南8人(13.3%)，湖北7人(11.7%)，湖南8人(13.3%)，山東12人(20.0%)，山西6人(10.0%)，四川12人(20.0%);已婚36人(60.0%)，未婚20人(33.3%)，離婚4人(6.7%);對照組為天津本地有正式工作的一線工人60名，均為男性。已婚52人(86.7%)，未婚8人(13.3%)，兩組人員的年齡和受教育年限其差異不具統(tǒng)計學(xué)意義，具可比性(t =1.332，-1.807;P ＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)［10］，進行抑郁和焦慮情緒的調(diào)查，自擬問卷進行人口學(xué)資料及其他情況調(diào)查。SDS 和SAS 由W K Zung 分別編制于1965 和1971年，兩者各含有20 道題，每道題代表一個癥狀，按照發(fā)生頻率均為4 級評分，20 個項目評定時依據(jù)的等級標準為正向題:沒有或很少時間得1 分，少部分時間為2 分，相當多時間為3 分，絕大部分或全部時間得4 分，若為反向題則得分順序翻轉(zhuǎn)，SDS 包含10道反向題，SAS 包含5 道，將20 個項目得分相加得到量表粗分，所得粗分乘以1.25 取整形成標準分。中國常模SDS 標準分的分界值為53，其中53～62分為輕度抑郁，63～72 分為中度抑郁，72 分以上為重度抑郁;SAS 標準分的分界值為50，其中50～59分為輕度焦慮，60～69 分為中度焦慮，69 分以上為重度焦慮。自擬問卷由性別、年齡、受教育程度、婚姻狀況等人口學(xué)資料和兩道問答題組成，后者包括“您目前遇到的主要困難是什么”和“您目前最大的愿望是什么?”，兩道主觀題，主要用于判定被試的心理需求。

1.2.2 調(diào)查方法 于2014年7－8月，主要在3 個臨時等活地點，以方便取樣方式對來天津的男性外來務(wù)工人員進行調(diào)查，對弄不懂問卷內(nèi)容的由調(diào)查者逐條念給被試并進行解釋，讓其獨自作出評定，由調(diào)查者記錄。同期以年齡和文化程度近似匹配天津本地有正式工作的一線工人60名采用同樣方式進行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計處理

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件，對調(diào)查數(shù)據(jù)進行分析，焦慮、抑郁標準分均數(shù)比較采用獨立樣本t 檢驗;陽性計數(shù)采用χ2檢驗;相關(guān)因素采用Pearson 相關(guān)分析，其他采用描述性統(tǒng)計。

2 結(jié) 果

2.1 兩組抑郁、焦慮狀況

見表1。兩組抑郁標準分相比，當?shù)毓と私M略高于外來務(wù)工人員，但其差異不具統(tǒng)計學(xué)意義;外來務(wù)工人員的焦慮標準分高于當?shù)毓と?，且其差異具統(tǒng)計學(xué)意義。以SDS 劃界分53 分和SAS 劃界分50分篩選陽性，外來務(wù)工人員抑郁陽性檢出率低于當?shù)毓と艘钟魴z出率，但其差異不具統(tǒng)計學(xué)意義;外來務(wù)工人員焦慮陽性檢出率遠大于當?shù)毓と?，且其差異具極顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 外來務(wù)工人員與當?shù)毓と艘钟?、焦慮的均值及陽性例數(shù)比較

2.2 抑郁、焦慮與年齡及受教育年限的關(guān)系

男性外來務(wù)工人員抑郁與年齡的相關(guān)(r =0.250，P=0.027)具統(tǒng)計學(xué)意義，抑郁、焦慮與受教育年限(r =-0.059，P = 0.327;r =-0.030，P =0.409)及焦慮與年齡(r=0.036，P =0.393)不具統(tǒng)計學(xué)意義。而在對當?shù)毓と说恼{(diào)查統(tǒng)計顯示抑郁與受教育年限呈現(xiàn)正相關(guān)(r =0.249，P =0.028)且具統(tǒng)計學(xué)意義，抑郁與年齡的相關(guān)(r =-0.005，P =0.485)、焦慮與年齡的相關(guān)(r =0.159，P =0.113)和焦慮與受教育年限的相關(guān)(r=-0.029，P =0.413)均不具統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 外來務(wù)工人員面對的主要困難與需要

在對“您目前遇到的主要困難是什么?”的回答中，35人(58%)基本答案為“難找活或難找到滿意的活”，13人(21%)答 案" 工 資 太 低"，6人 次(10%)答案大意為“被人看不起”，6人次(10%)答案大意為“孤獨，很難成為真正城里人”等。在回答“您目前最大的愿望是什么?”時，有45人(75%)的答案為“多掙錢”，5人次回答“多學(xué)技術(shù)”，4人次回答“當老板”，4人次“找好活”，2人次“搬到城市住”等。當?shù)毓と嗽诨卮鹣嗤瑔栴}時答案并不集中，尤其是對“您目前遇到的主要困難是什么?”時，答案非常分散，從“工資不夠用”到“無處停車”顯示了非常具有個性化的特點。在回答“您目前最大的愿望是什么?”時，有26人次(43%)選擇加薪，為最高比例，其他答案較為分散，有人認為是健康，有人希望增加休息時間等。

3 討 論

本調(diào)查結(jié)果顯示，較之于當?shù)赜姓焦ぷ鞯墓と耍行酝鈦韯?wù)工人員焦慮程度更高，陽性比例也較高。抑郁情緒總體與當?shù)毓と讼嗨?，但隨著年齡的增長男性外來務(wù)工人員的抑郁情緒有增加趨勢。本次調(diào)查訪談發(fā)現(xiàn)男性外來務(wù)工人員面臨的主要困難依然是就業(yè)，這與顧艷［11］的研究結(jié)果類似，這也構(gòu)成了目前主要的應(yīng)激因素，應(yīng)激與心理健康有著密切關(guān)系［12］，是引發(fā)焦慮的不容忽視原因。農(nóng)村居民外出務(wù)工收入是農(nóng)村居民收入的重要組成部分［13］，因而，家庭對外出務(wù)工者懷有期待，尤其是受調(diào)查者均為男性，對家庭責(zé)任等的內(nèi)在認知，又會強化這種焦慮。其次，調(diào)查主要在等活地點進行，由于這些外來務(wù)工者對現(xiàn)實缺乏掌控，只能被動等待，也加劇了焦慮的強度。再者，若將答案大意為“被人看不起”，和“孤獨，很難成為真正城里人”等的人次合并就會有約20%的男性外來務(wù)工人員存在心理剝奪感，心理剝奪感是指“人們以周圍的人作為參照群體進行比較，如果比較的結(jié)果是自己處于較低的地位，那么這種相對剝奪的感覺便由此而生”［14］，這種心理剝奪感的存在勢必引發(fā)負性情緒;周亞平等［15］評估了城市化對中國都市生活中人們對外來務(wù)工人員態(tài)度的影響發(fā)現(xiàn)城市化水平越高，城市居民包容層次越低，因而推測其部分原因為感受到不被認同的身份，希望改變身份得到公平對待，而帶來的焦慮，有研究［16］證實社會不公平感對焦慮等情緒具有相關(guān)性。本次調(diào)查結(jié)果還顯示隨著年齡的增長，男性外來務(wù)工人員的抑郁情緒增加，而對照組則沒有顯示與年齡的相關(guān)，如果說對愿望的追索在年齡尚較輕時會引發(fā)焦慮，而隨著年齡的增長發(fā)現(xiàn)變化難以實現(xiàn)時，可能會傾向于抑郁，這也再一次驗證了習(xí)得性無助的理論。值得欣慰的是這次的調(diào)查未發(fā)現(xiàn)整體抑郁偏高現(xiàn)象。本調(diào)查還希望通過男性外來務(wù)工人員對目前最大愿望的回答初步了解他們的需要，75%的人員回答為多掙錢，雖然對照組回答相同意義的也為眾答案之首，但也只占調(diào)查者的43%。人的行為由動機啟動并維持，動機來源于需要，需要是由缺乏引發(fā)的，為了滿足需要人們努力行動，這是它積極的一面，但若滿足需要的途徑受阻即可引發(fā)焦慮等負性情緒。這也啟示我們解決外來務(wù)工人員的焦慮等負性情緒不僅需要單純的心理干預(yù)，在解決現(xiàn)實問題的基礎(chǔ)上進行心理干預(yù)可能更加有效。

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