犬細(xì)小病毒病的診斷與治療

劉 燕，荀來(lái)武，馮 剛

（1.云南農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，昆明 650212；2.玉溪農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，云南 玉溪 653106）

犬細(xì)小病毒病的診斷與治療

劉 燕1，荀來(lái)武1，馮 剛2

（1.云南農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，昆明 650212；2.玉溪農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，云南 玉溪 653106）

犬細(xì)小病毒病是由犬細(xì)小病毒引起的犬的一種高度接觸性、急性、烈性、高致死性傳染病，臨床上以急性出血性腸炎和心肌炎為主要特征。文章介紹了犬細(xì)小病毒病的臨床癥狀、診斷以及治療。著重提出預(yù)防和治療本病的關(guān)鍵是在未完成免疫程序之前，寵物主不要帶幼犬外出或到犬多的地方。犬一旦患病，要做到“早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療”，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理和對(duì)癥治療，及早應(yīng)用犬細(xì)小病毒單克隆抗體和高免血清。

犬；細(xì)小病毒；臨床特征；診斷；防治

隨著人們生活水平的不斷提高，城市生活節(jié)奏的加快以及空巢老人數(shù)量的不斷增多，犬作為一種重情感動(dòng)物用于飼養(yǎng)已成為一種時(shí)尚，其飼養(yǎng)數(shù)量、品種也不斷增加。隨著犬?dāng)?shù)量的增加，犬的傳染性疾病也越來(lái)越多，特別是以犬細(xì)小病毒病為主的病毒性傳染病已經(jīng)嚴(yán)重危害到寵物犬健康，也給寵物犬主們帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的損傷和精神上的傷害[1-2]。

犬細(xì)小病毒病又稱(chēng)犬傳染性腸炎，是由犬細(xì)小病毒引起的一種高度接觸性、急性、烈性、高致死性傳染病。臨床上以急性出血性腸炎和心肌炎為主要特征[3-4]。該病無(wú)明顯的季節(jié)性，一年四季均可發(fā)生，但春冬季節(jié)發(fā)病率較高。不同品種、年齡、性別的犬均可感染發(fā)病，但純種犬和幼犬極易感染，感染率可達(dá)100%，致死率可達(dá)10%～60%[5-7]。犬細(xì)小病毒病是對(duì)犬危害極大的烈性傳染病之一，但如果能早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，治愈率＞80%[8-9]。本文總結(jié)了近幾年的診療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以供參考。

1 臨床癥狀

該病的潛伏期與犬的抵抗力和所感染病毒的毒力與數(shù)量有關(guān)，一般潛伏期為7～14 d，臨床上可分為心肌炎型和腸炎型，也有少數(shù)病例表現(xiàn)為混合型。本病臨床上以腸炎型較為多見(jiàn)。

1.1 腸炎型

多見(jiàn)于青年犬，病犬初期精神沉郁，食欲減退，重者甚至食欲廢絕。病犬先是嘔吐，嘔吐物最初為白色泡沫狀，隨著病程發(fā)展，嘔吐次數(shù)逐漸增多，嘔吐物數(shù)量變化不等，由白色泡沫狀變?yōu)辄S色泡沫狀甚至帶血絲，到后期有的病犬只有逆嘔動(dòng)作而無(wú)嘔吐物排出[10]。隨后出現(xiàn)腹瀉，隨病程發(fā)展，腹瀉次數(shù)增多，糞便呈噴射狀排出。糞便先呈黃色或灰黃色，含有大量黏液和偽膜，而后糞便呈蕃茄汁樣，氣味腥臭難聞。部分病犬羞明流淚，眼角有漿液性或化膿性分泌物。病犬眼球下陷，皮膚彈性降低，鼻鏡干燥，甚至龜裂，消瘦，被毛粗亂。發(fā)熱癥狀以低熱為主，體溫上升0.5～1.0℃，若繼發(fā)腸毒血癥，少數(shù)病例體溫可＞40℃。成年犬一般體溫不升高，主要是腹瀉和嘔吐導(dǎo)致體能?chē)?yán)重消耗和嚴(yán)重脫水，有極少數(shù)病犬出現(xiàn)腸套疊等繼發(fā)癥狀。部分病例于腹瀉后的1～3 d內(nèi)死亡，但有些病例腹瀉可持續(xù)7～14 d，最急性病例可在發(fā)生嘔吐后10～20 h內(nèi)死亡。部分病犬還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。病程較長(zhǎng)的病例到后期由于機(jī)體極度衰弱，可出現(xiàn)體溫降低，可視黏膜蒼白，尾部及后肢常被糞便污染，肛門(mén)松弛并開(kāi)張。

1.2 心肌炎型

多發(fā)于3～18周齡的幼犬，以4～6周齡幼犬多見(jiàn)。心肌炎型發(fā)病率較低，臨床較少見(jiàn)?；既Ｍ蝗话l(fā)病，肌肉震顫，末梢厥冷，耳鼻發(fā)涼，表現(xiàn)呻吟，干咳，呼吸困難，可視黏膜發(fā)紺，體溫升高，心跳加快，聽(tīng)診有心內(nèi)雜音，多見(jiàn)于細(xì)小病毒流行的初期。單純的心肌炎型病例臨床上較為少見(jiàn)，常常與腸炎型混合發(fā)生。病犬除有輕度嘔吐或腹瀉外，可視黏膜蒼白，迅速消瘦，呼吸困難，聽(tīng)診心內(nèi)雜音顯著，心率顯著減少，心率不齊，多因心力衰竭在治療過(guò)程中突然死亡，死亡率高達(dá)60%～90%。

2 診斷

根據(jù)臨床癥狀，結(jié)合流行病學(xué)特征，可作出初步診斷，但應(yīng)注意與冠狀病毒、胃腸炎型犬瘟熱以及出血性腸炎的鑒別診斷。目前，用犬細(xì)小病毒抗原快速檢測(cè)試紙可以快速、準(zhǔn)確的診斷本病，但是使用犬細(xì)小病毒抗原快速檢測(cè)試紙檢測(cè)犬細(xì)小病毒，由于檢測(cè)試紙質(zhì)量問(wèn)題或所采集的病料可能被污染等原因，可能導(dǎo)致測(cè)試結(jié)果出現(xiàn)假陽(yáng)性。因此，在使用犬細(xì)小病毒抗原快速檢測(cè)試紙檢測(cè)犬細(xì)小病毒時(shí)，應(yīng)結(jié)合犬細(xì)小病毒的流行病學(xué)特點(diǎn)和犬細(xì)小病毒病的臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。

3 治 療

犬細(xì)小病毒病發(fā)病快，病程短，目前尚無(wú)特效療法。治療的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期綜合治療。由于該病的急性心肌炎型發(fā)病急，死亡快，常常來(lái)不及治療就死亡，現(xiàn)只對(duì)出血性腸炎型治療總結(jié)如下。

3.1 特異性療法

肌肉注射犬細(xì)小病毒單克隆抗體1 mL·kg-1，1 次·d-1[11]。當(dāng)病情有所好轉(zhuǎn)，肌肉注射犬細(xì)小病毒高免血清2 mL·kg-1，1次·d-1，連用4 d；同時(shí)配合使用干擾素肌肉注射，40～60萬(wàn)U·kg-1，1次·d-1，連用3～5 d。

3.2 支持療法

5%糖鹽水500 mL、維生素B13 mL、維生素C 3 mL、5%碳酸氫鈉12 mL、ATP 4 mL、地塞米松2 mL，1次靜脈滴注，2次·d-1，連用5 d。

3.3 抗病毒與抗菌消炎，防止繼發(fā)感染

利巴韋林10 mg·kg-1，頭孢曲松鈉50 mg·kg-1、慶大霉素1～2萬(wàn)U·kg-1，諾氟沙星10 mg·kg-1，0.9%氯化鈉250 mL，靜脈注射1次·d-1，連用5～7 d。

3.4 對(duì)癥治療

止血，止血敏或安絡(luò)血0.4 mL·kg-1，肌肉注射，1次·d-1，連用5～7d；止吐，胃復(fù)安0.3 mL·kg-1加維生素B60.3 mL·kg-1，或愛(ài)茂爾0.4 mL·kg-1+阿托品0.1 mL·kg-1，肌肉注射1次·d-1，連用5～7 d；止瀉，口服次硝酸鉍或鞣酸蛋白，1.0 g·kg-1，3 次·d-1，連用5～7 d。當(dāng)病犬出現(xiàn)心衰時(shí)，肌注安鈉咖或尼可剎米2～4 mL；發(fā)生中毒性或失血性休克時(shí)，皮下注射鹽酸腎上腺素1～2 mL；繼發(fā)感染或腸毒素引起體溫升高時(shí)，肌注氨基比林1～2 mL、慶大霉素2～5 mg·kg-1體重或卡那霉素5～15 mg·kg-1體重。

第三，在資源優(yōu)勢(shì)學(xué)科上研發(fā)產(chǎn)品，針對(duì)行業(yè)特點(diǎn)，引入詞表、百科全書(shū)等，進(jìn)行全文內(nèi)容結(jié)構(gòu)化處理，以應(yīng)對(duì)行業(yè)特定需求。

3.5 輸血療法

對(duì)于出血較多，嚴(yán)重貧血的病例，必須采取輸血療法，以病初、中期為輸血的最佳時(shí)期。一般按4～6 mL·kg-1體重進(jìn)行輸血，輸血量宜多不宜少，1次即可，嚴(yán)重病例可重復(fù)輸血1次。輸血過(guò)程中要嚴(yán)密監(jiān)視患犬的反應(yīng)，看其有無(wú)不安、嘔吐、痙攣、心悸亢進(jìn)、呼吸急促等癥狀出現(xiàn)，若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即停止輸血并采取抗過(guò)敏、強(qiáng)心等治療措施。

3.6 補(bǔ)充體液

犬細(xì)小病毒病的脫水多為缺鹽性脫水（低滲性脫水），如臨床上尚不能確定脫水性質(zhì)時(shí)，可口服補(bǔ)液鹽自飲，現(xiàn)用現(xiàn)配。脫水嚴(yán)重的病犬，一般伴有代謝性酸中毒，所以應(yīng)補(bǔ)堿（碳酸氫鈉），可用林格氏液100～500 mL、低分子右旋糖酐50～150 mL、5%碳酸氫鈉溶液50～100 mL，1次靜脈注射，同時(shí)配合應(yīng)用VC 2～5 g、氟美松25～50 mg。

3.7 加強(qiáng)護(hù)理，改善飼養(yǎng)條件

注意保暖，對(duì)犬舍及用具徹底消毒，保持清潔衛(wèi)生。病初禁食1～2 d，對(duì)有飲欲且不再?lài)I吐的犬，可補(bǔ)給充足的口服補(bǔ)液鹽和復(fù)合維生素B，在疾病恢復(fù)期應(yīng)停止飼喂高蛋白、高脂肪食物，給予營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物，少食多餐，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)，提高治愈率。

4 注意事項(xiàng)

利用快速診斷試紙進(jìn)行病原學(xué)確診，可以解決當(dāng)前本病與冠狀病毒、胃腸炎型犬瘟熱和犬出血性腸炎的鑒別診斷。

在抗病毒與抗菌消炎，防止繼發(fā)感染的同時(shí)，必須進(jìn)行對(duì)癥治療。因?yàn)樵摬〕Ｒ蛎撍菘硕鴮?dǎo)致死亡，所以在治療本病的過(guò)程中，補(bǔ)液是非常關(guān)鍵的，必須按脫水程度足量進(jìn)行補(bǔ)液。同時(shí)還要注意保持電解質(zhì)平衡，避免酸中毒的發(fā)生。對(duì)劇烈腹瀉的患犬，除進(jìn)行補(bǔ)液之外，還應(yīng)根據(jù)酸中毒的輕重程度，給予靜脈注射5%碳酸氫鈉注射液來(lái)糾正酸堿平衡。對(duì)伴有嚴(yán)重嘔吐的患犬，要特別注意補(bǔ)鉀，但要嚴(yán)格控制補(bǔ)鉀的劑量、濃度和速度。根據(jù)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在治療該病時(shí)，越早應(yīng)用犬細(xì)小病毒單克隆抗體和高免血清，治療效果就越好。

在治療該病期間，加強(qiáng)護(hù)理是提高治愈率的關(guān)鍵，因?yàn)榛技?xì)小病毒的犬胃腸功能受損，在嘔吐癥狀未完全消除之前，必須禁食和禁水，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)，避免刺激胃腸道激發(fā)嘔吐和腹瀉，加重癥狀。因此，禁食禁水對(duì)治愈該病極為重要。

該病應(yīng)以預(yù)防為主，治療為輔，免疫接種是預(yù)防本病的有效措施。對(duì)新購(gòu)的幼犬要觀察1周以上，待確定幼犬健康狀態(tài)良好后，再為其接種疫苗。也可在購(gòu)買(mǎi)幼犬后，先給幼犬注射犬五聯(lián)高免血清或犬細(xì)小病毒單克隆抗體，3周后再為幼犬注射疫苗。通常使用犬瘟熱、犬細(xì)小病毒病、傳染性肝炎、副流感、狂犬病五聯(lián)弱毒苗或犬瘟熱、犬細(xì)小病毒病、犬鉤端螺旋體病、傳染性肝炎、傳染性支氣管炎、副流感六聯(lián)弱毒苗免疫接種。一旦發(fā)病，應(yīng)及時(shí)采取綜合性的防治措施，及時(shí)隔離患犬，并對(duì)犬舍、周?chē)h(huán)境、用具、患犬餐具及患犬糞尿和排泄物等使用3%的氫氧化鈉溶液或10%～20%漂白粉溶液徹底消毒。

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Diagnosis and Treatment of Canine Parvovirus Disease

LIU Yan1,XUN Laiwu1,FENG Gang2

（1.Yunnan Vocational and Technical College of Agriculture,Kunming 650212,China;
2.College of Yuxi Agriculture Vocation-Technical,Yuxi 653106,Yunnan China）

Canine parvovirus disease is a highly contagious,acute,potent,highly lethal infectious disease caused by a kind of canine parvovirus,and clinically,the disease is acute hemorrhagic enteritis and myocarditis as the main feature.This paper introduced the clinical symptoms of canine parvovirus disease,diagnosis and treatment. Finally,the key to prevent and treatment of this disease was that the pet owners had better not take the puppy dog go out or to the places where had a lot of dogs before the immunization program.Once the dog was sick,it should be "early discovery,early diagnosis,and early treatment",while strengthening the nursing care and symptomatic treatment,and early application of canine parvovirus monoclonal antibodies and hyperimmune serum.

dog;canine parvovirus;clinical features;diagnosis;prevention and treatment

S858.292

A

1001-0084（2015）03-0051-03

2014-10-20

劉燕（1975-），女，云南師宗人，碩士，副教授，主要從事傳染病及動(dòng)物性食品衛(wèi)生檢驗(yàn)的教學(xué)及科研工作。