優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

陳 沫（天津市天津醫(yī)院，天津 300210）

冠心?。–oronary Heart Disease，CHD）屬于一種常見的影響患者生活水平的慢性疾病，對(duì)人類的健康造成了極大地危害[1]。本研究主要將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于CHD患者的臨床護(hù)理之中，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年11月～2013年11月入住我院的60例CHD患者作為研究對(duì)象，男36例，女24例，年齡45～78歲，平均（62.19±8.28）歲。學(xué)歷分布情況：初中及以下患者數(shù)14例，高中（中?；蛘呗毟摺⑵崭撸┗颊邤?shù)32例，大專及以上患者數(shù)14例。將本組患者按照1:1的比例隨機(jī)地分為對(duì)照組與觀察組。兩組性別、年齡及學(xué)歷等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體方法為：①術(shù)前護(hù)理。護(hù)理工作人員應(yīng)該注意充分做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，做好術(shù)前患者的心理干預(yù)。準(zhǔn)確及細(xì)致的術(shù)前護(hù)理是手術(shù)順利的一個(gè)十分重要的保障，應(yīng)尊重患者的隱私，且以患者為中心，構(gòu)建良好的呼喚關(guān)系；指導(dǎo)患者進(jìn)行合理地飲食以及保持大便的暢通性；術(shù)前進(jìn)行床上排尿訓(xùn)練以及呼吸功能鍛煉且指導(dǎo)患者掌握咳嗽及咯痰等方法，以預(yù)防術(shù)后尿潴留及術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。②術(shù)后護(hù)理。手術(shù)完成之后轉(zhuǎn)回ICU的患者，由責(zé)任護(hù)士重點(diǎn)對(duì)該患者進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，且注意與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通與交流，交流的具體內(nèi)容包括加強(qiáng)心功能、呼吸功能以及患者生命體征的動(dòng)態(tài)化監(jiān)測等；加強(qiáng)呼吸系統(tǒng)的臨床護(hù)理，維持有效的循環(huán)容量；改善心功能且做好預(yù)防并發(fā)癥等方面的工作。待患者的生命體征穩(wěn)定之后，將氣管插管拔出，再轉(zhuǎn)回病室。同樣的由接診護(hù)理以及責(zé)任田老師共同對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，術(shù)后第1天，應(yīng)鼓勵(lì)患者坐起，在床上進(jìn)行一定量的運(yùn)動(dòng)，在對(duì)傷口不產(chǎn)生影響的條件下，設(shè)法提高患者的舒適度，每隔半小時(shí)給予一定的按摩，促進(jìn)機(jī)體的血液循環(huán)，緩解下肢沉重感，也可以播放輕音樂分散患者的注意力，此外，還應(yīng)注意保持病室內(nèi)的空氣暢通。術(shù)后2～3 d，視患者的病情可進(jìn)行下床活動(dòng)，尤其是拔出引流管之后，可增加下床的次數(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 16.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度、SAS評(píng)分及住院時(shí)間對(duì)比：見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對(duì)比：見表2。

3 討論

目前，CHD患者多采用手術(shù)進(jìn)行治療。在治療的同時(shí)，還應(yīng)提供科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，這樣才能夠促進(jìn)臨床療效的提高。本研究所采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，是近年來發(fā)展的一種全新的護(hù)理模式，由于其效果顯著，在臨床上應(yīng)用十分廣泛。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者心理狀況及生活質(zhì)量顯著改善，且患者護(hù)理滿意度也顯著提高。綜上所述，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果更為顯著，患者生活質(zhì)量顯著提高，應(yīng)加以推薦及應(yīng)用。

表1 兩組護(hù)理滿意度、SAS評(píng)分及住院時(shí)間比較

表2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較（ s，分）

表2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較（ s，分）

注：與對(duì)照組比較，①P＜0.05

組別 例數(shù) 社會(huì)功能 飲食控制 生理功能 合理用藥對(duì)照組 30 63.29±5.39 45.02±6.26 69.21±7.02 44.50±6.58觀察組 30 81.22±8.27① 73.37±8.19① 82.30±9.92① 74.30±7.78①

[1] 郭舒婕,宋葆云,劉玉璽,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(3):31.