健康教育在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

江志琴 (江蘇省臨海農(nóng)場職工醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 鹽城 224353)

隨著人們生活水平的提升，糖尿病的患病率不斷升高，在糖尿病患者治療和恢復(fù)期間為患者開展健康教育有利于患者的病情恢復(fù)。本組探究的健康教育在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2011年3月～2012年3月來我院就診的糖尿病患者168例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，兩組人數(shù)均等，觀察組患者年齡為40～70歲，平均(52.4±2.4)歲，病程為1～22年，平均為(17.2±1.4)年;對(duì)照組患者年齡41～80歲，平均(36.281±1.7)歲，病程0.5～22年，平均(16.2±1.3)年。兩組患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，各方面情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 本組探究的兩組患者，對(duì)對(duì)照組患者僅行常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 本組探究的觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，在對(duì)患者情況給予定期隨訪。

1.2.2.1 糖尿病相關(guān)知識(shí)宣傳教育:護(hù)理人員應(yīng)該多為患者講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，并針對(duì)其個(gè)體差異，制定出個(gè)性化的、多樣化的糖尿病教育方案，為患者講述多種有效預(yù)防和控制糖尿病知識(shí)，并告知其發(fā)生糖尿病的原因、定義、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)等，增加患者對(duì)糖尿病知識(shí)的知曉度［1－3］。

1.2.2.2 飲食護(hù)理:糖尿病患者在飲食方面需要依照其身高、體制量與運(yùn)動(dòng)量，來分析計(jì)算每日需要的食物總熱量，并制定出科學(xué)、規(guī)范、健康的飲食結(jié)構(gòu)，飲食中一定要忌食過甜、過咸、脂肪過高的東西，平衡膳食、正確科學(xué)的搭配食物中的營養(yǎng)元素，并保證每天所食用的食物中，碳水化合物占食物總熱量的55%～60%左右，并保證每天進(jìn)食量在200 g、－350 g左右，蛋白質(zhì)含量占整個(gè)食物含量的15%～20%，每天的食用量為1～1.2 g，每天都應(yīng)補(bǔ)充適當(dāng)?shù)聂~、禽肉類、蛋奶類食物，脂肪的含量不低于總熱量的25%，但是不高于總熱量的35%，每噸食物的熱量比例可為1/5、2/5、2/5或者1/7、2/7、2/7、2/7等。

1.2.2.3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理:患者每天適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能夠提升體內(nèi)胰島素的敏感性，能夠幫助患者攝取和利用葡萄糖，并降低患者血糖，提升患者脂肪分解性能。患者還可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，例如，散步、體操、慢走、爬山、跳繩等?；颊邞?yīng)選擇最適宜運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，即每天下午4.00～6:00。

1.2.2.4 心理護(hù)理:因?yàn)樘悄虿〉闹委煏r(shí)間較長，期間在飲食等方面治療注意事項(xiàng)較多，也會(huì)引發(fā)其他多種并發(fā)癥，使得他們的身心都備受折磨，他們?nèi)菀资ブ委煹男判?，失去?zhàn)勝疾病的勇氣。那么護(hù)理人員還應(yīng)該針對(duì)這種情況定期對(duì)糖尿病患者進(jìn)行心理護(hù)理，樹立他們戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，讓糖尿病患者積極地配合醫(yī)生治療，提升其生活質(zhì)量，有效的防控和治療糖尿病。

1.2.2.5 血糖監(jiān)測護(hù)理:很多糖尿病患者均備有血糖儀，方便隨時(shí)觀測血糖情況，但是患者及其家屬應(yīng)該掌握正確的血糖測量方法。通過正確、科學(xué)的采血法，不僅能夠減輕患者痛苦，還能夠確保患者血糖值的準(zhǔn)確度，采血時(shí)刺入深度應(yīng)為2～3 mm，才能夠保證采集到足量的血液［4－6］。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):患者在入院后治療期間的FBG與2 hPBG情況一定要得到嚴(yán)密監(jiān)測。即為顯效:FBG在7.2 mmol/L以下或在原血糖水平基礎(chǔ)上降低30%;2 hPBG 8.3 mmol/L以下或在原血糖水平基礎(chǔ)上降低30%;有效:FBG在8.3 mmol/L以下或在原血糖水平基礎(chǔ)上降低 10% ～29%，2 hPBG在10 mmol/L以下或在原血糖水平基礎(chǔ)上降低10%。無效:FBG與PBG均無變化?；颊叩闹斡傆行蕿轱@效率+有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:對(duì)本研究選取患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理時(shí)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，采用t和χ2對(duì)技術(shù)資料進(jìn)行表示。

表1 兩組患者血糖控制總有效率對(duì)比［例(%)］

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖控制總有效率對(duì)比:觀察組患者血糖控制總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者各方面情況對(duì)比。見表2。

表2 兩組患者各方面情況對(duì)比(s)

表2 兩組患者各方面情況對(duì)比(s)

組別 例數(shù)糖尿病知識(shí)知曉度顯效度(分)空腹血糖(mmol/L)餐后血糖(mmol/L) 84 22.36±3.65 5.54±2.11 6.11±2.08對(duì)照組觀察組84 18.56±2.58 6.35±2.04 7.62±2.35

3 討論

糖尿病屬于威脅人類健康的慢性糖代謝障礙性疾病，其致病原理為多種致病因子作用于機(jī)體后導(dǎo)致的胰島素抵抗力下降與胰島功能退化，并引發(fā)患者體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水、電解質(zhì)等出現(xiàn)紊亂。該疾病的復(fù)發(fā)率較高，治療時(shí)間長，患者身心長期受到折磨和摧殘，心理壓力較大［7］。糖尿病的治療需從多方面著手，最主要的還是健康教育中的飲食護(hù)理，科學(xué)、合理膳食是有效預(yù)防和治療糖尿病的關(guān)鍵。另外，護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育知識(shí)宣傳時(shí)應(yīng)詳細(xì)深入的對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行評(píng)估和分析，制定出科學(xué)的、全面的評(píng)估方案，開展具有針對(duì)性的健康護(hù)理服務(wù)工作，提升患者對(duì)糖尿病知識(shí)的知曉度，以進(jìn)行自我保健與治療，對(duì)增強(qiáng)臨床治療效果具有重要意義［8－9］。

本組探究的兩組患者，觀察組的總有效率為97.61%，對(duì)照組的總有效率為91.66%，觀察組患者各方面情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組的空腹血糖為5.54±2.11，對(duì)照組的空腹血糖為6.35±2.04，觀察組的餐后血糖為(6.11±2.08)mmol/L、對(duì)照組的餐后血糖為(7.62± 2.35)mmol/L。觀察組患者在入院后空腹與餐后的血糖方面情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

患者入院后對(duì)患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上在進(jìn)行健康教育知識(shí)宣傳有利于提升患者對(duì)糖尿病知識(shí)的知曉度，幫助患者恢復(fù)，提升糖尿病患者治愈總有效率，值得在臨床上進(jìn)一步實(shí)施和開展。

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