秦麗娟 張一兵 段國(guó)賢 王艷蕾 楊秀紅

(華北理工大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,河北唐山 063000)

以生理學(xué)研究生為例,探索基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)新模式*

秦麗娟 張一兵 段國(guó)賢 王艷蕾 楊秀紅

(華北理工大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,河北唐山 063000)

從分析當(dāng)前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)現(xiàn)狀入手,指出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)難的根本原因之一在于與臨床聯(lián)系不緊密的問(wèn)題。提出了改變現(xiàn)狀的解決辦法,即應(yīng)實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)合培養(yǎng)的積極轉(zhuǎn)變。并從研究生課程設(shè)置、基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系方式與時(shí)間等方面闡述了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的新模式,從而為解決當(dāng)前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)難問(wèn)題探索出一條新路徑。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生就業(yè);基礎(chǔ)與臨床聯(lián)合培養(yǎng);拓寬就業(yè)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(Basic medicine studies,BMS)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),是醫(yī)學(xué)教育與研究的基石。它的主要研究對(duì)象為探討人類與環(huán)境的關(guān)系;揭示人類個(gè)體的結(jié)構(gòu)功能及生命過(guò)程;研究疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律等[1]。唯有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的重大突破,才能有整個(gè)醫(yī)學(xué)的巨大發(fā)展,因此,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究在醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中非常重要。但隨著我國(guó)高等教育的迅速發(fā)展,研究生招生規(guī)模不斷擴(kuò)大,傳統(tǒng)的研究生培養(yǎng)模式已不能適應(yīng)新世紀(jì)的發(fā)展需求[2,3]。近期很多數(shù)據(jù)顯示,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院校碩士研究生就業(yè)情況不理想,甚至有人戲稱,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)遇到了“瓶頸”。

1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)模式

我國(guó)目前醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)模式主要有兩種,一是醫(yī)學(xué)本科教育延續(xù)過(guò)來(lái)的理論型,這種類型的教育是在本科教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上,按照教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行理論講授,最后按照導(dǎo)師指定的課題完成畢業(yè)論文。這種培養(yǎng)模式主要是突出理論學(xué)習(xí),而忽視了實(shí)驗(yàn)技能和科研能力的培養(yǎng)。二是科研能力培養(yǎng)的前輕后重型,即研究生入學(xué)后的前期只是進(jìn)行理論授課,這主要依靠學(xué)生的自主性進(jìn)行學(xué)習(xí),本階段的研究生學(xué)習(xí)往往沒(méi)有目的性,這也就直接影響了學(xué)習(xí)效果;而到了后期則由導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生的科研,由于此階段有了導(dǎo)師的監(jiān)督和指導(dǎo),此階段的研究生才真正開始進(jìn)入角色。這種培養(yǎng)模式雖然開設(shè)了一定的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,但對(duì)研究生科研能力的培養(yǎng)卻缺乏系統(tǒng)性,并且前期的培養(yǎng)不足直接影響到研究生后期的學(xué)位課題和論文的進(jìn)度及質(zhì)量等。

2 傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生教育面臨的問(wèn)題

基礎(chǔ)研究生教育所面臨的最為突出的問(wèn)題之一就是畢業(yè)生就業(yè)難,尤其是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的碩士研究生,就業(yè)渠道不暢,就業(yè)壓力越來(lái)越大。通過(guò)對(duì)我國(guó)部分院校進(jìn)行的初步調(diào)研,我們發(fā)現(xiàn),目前的研究生培養(yǎng)模式存在以下這些共性問(wèn)題。

2.1 生源欠佳

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的碩士研究生絕大部分為調(diào)劑生,以第一志愿錄取到本專業(yè)的比例很小,近幾年尤甚。究其原因有三:1)對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位認(rèn)識(shí)不足,存在偏見(jiàn)。2)改革開放初期以第一志愿報(bào)考基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的考生主要是高校和中等衛(wèi)生學(xué)校的本專業(yè)青年教師,進(jìn)入本世紀(jì),隨著教師學(xué)歷、學(xué)位的提高,這一部分生源已不存在。3)新形勢(shì)下,以第一志愿報(bào)考基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的考生往往基礎(chǔ)較差,其考分難以達(dá)到國(guó)家規(guī)定的分?jǐn)?shù)線。就我校所招收的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生而言,絕大部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生為調(diào)劑生,入學(xué)后所學(xué)專業(yè)并非自己所喜歡的專業(yè),因此,有相當(dāng)一部分研究生思想、情緒不穩(wěn)定,很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)不能潛心學(xué)習(xí),且存在著混文憑的想法。

2.2 培養(yǎng)模式陳舊,課程設(shè)置不合理

科學(xué)社會(huì)主義、自然辯證法、計(jì)算機(jī)、英語(yǔ)等公共課課時(shí)比重偏大。計(jì)算機(jī)和英語(yǔ)雖然非常重要,但不能依靠課堂講授來(lái)學(xué)習(xí),應(yīng)當(dāng)在實(shí)踐中提高其應(yīng)用能力。專業(yè)基礎(chǔ)課偏雜,所講內(nèi)容有相當(dāng)部分與本科重復(fù),不夠精深。技術(shù)方法,實(shí)驗(yàn)技能教授的偏少,嚴(yán)重影響后期階段的課題設(shè)計(jì)。專業(yè)技能訓(xùn)練和課題研究時(shí)間不足(有的進(jìn)入專業(yè)科室偏遲,有的提前為找工作而奔忙),不利于專業(yè)技能和科研能力的培養(yǎng)。

2.3 就業(yè)渠道不暢,就業(yè)面太窄

一方面,傳統(tǒng)培養(yǎng)模式下的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生,其就業(yè)領(lǐng)域主要為高校、科研院所,與日益增長(zhǎng)的研究生數(shù)量相比,這些就業(yè)單位需求并沒(méi)有同步增長(zhǎng)。另一方面,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的就業(yè)期望值與社會(huì)實(shí)際需要存在一定的脫節(jié)。研究生在精力及經(jīng)費(fèi)等方面的投入顯然要比本科生多,其期望值自然也更高。但受市場(chǎng)化進(jìn)程的影響,大多數(shù)用人單位在招聘人才方面更趨向務(wù)實(shí)、理性,而不再盲目追求高學(xué)歷來(lái)裝點(diǎn)門面。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的理論知識(shí)雖然扎實(shí),但實(shí)踐水平不一定比本科生更強(qiáng),因此,很多基礎(chǔ)研究生就業(yè)中就出現(xiàn)了“高不成、低不就”的現(xiàn)象。

3 探索基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生教育新模式

為推動(dòng)高層次醫(yī)學(xué)教育、教學(xué)的可持續(xù)發(fā)展,使研究生教育、教學(xué)能夠與時(shí)俱進(jìn),我們?cè)谡{(diào)查研究的基礎(chǔ)上,借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的教育理念和培養(yǎng)模式[4,5],提出了研究生個(gè)性化培養(yǎng)的方案,即一部分研究生繼續(xù)采用傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式,另一部分研究生采取基礎(chǔ)與臨床聯(lián)合培養(yǎng)的培養(yǎng)模式,以期構(gòu)建適應(yīng)新世紀(jì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)的新模式。

3.1 全面合理設(shè)置研究生課程

減少公共課授課學(xué)時(shí)。根據(jù)研究方向,由學(xué)生和導(dǎo)師共同商定專業(yè)基礎(chǔ)課的設(shè)置和選擇,以體現(xiàn)個(gè)性化培養(yǎng)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技能的訓(xùn)練,多開設(shè)實(shí)驗(yàn)課,傳授更多的技術(shù)方法,以提高科研能力。

3.2 基礎(chǔ)與臨床聯(lián)合培養(yǎng)

對(duì)于基礎(chǔ)與臨床聯(lián)合培養(yǎng)模式的研究生,可根據(jù)研究方向,由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)導(dǎo)師和相關(guān)臨床專業(yè)導(dǎo)師組成導(dǎo)師組。例如:我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)有4個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的研究方向:神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肺纖維化、糖尿病、心血管疾病。神經(jīng)系統(tǒng)疾病研究方向的導(dǎo)師組,則需臨床神經(jīng)內(nèi)、外科醫(yī)師參與;肺纖維化方向的導(dǎo)師組則有臨床呼吸科醫(yī)師參與;糖尿病研究方向的導(dǎo)師組,則需臨床內(nèi)分泌科醫(yī)師參與;心血管疾病研究方向的導(dǎo)師組則有心內(nèi)科醫(yī)師參與等,導(dǎo)師組為每個(gè)研究生制定培養(yǎng)計(jì)劃。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)師和臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)師的共同指導(dǎo)下,完成選題、課題設(shè)計(jì)及實(shí)施。同時(shí),必須保證每個(gè)研究生進(jìn)入與研究方向相關(guān)的臨床科室調(diào)研、實(shí)習(xí)或?qū)嵺`。如:神經(jīng)系統(tǒng)疾病研究方向的研究生需要進(jìn)入臨床神經(jīng)內(nèi)、外科;肺纖維化方向的研究生需要進(jìn)入呼吸內(nèi)科;糖尿病研究方向的研究生需要進(jìn)入內(nèi)分泌科;心血管疾病方向的研究生需要進(jìn)入心內(nèi)科等。

3.3 個(gè)性化分類指導(dǎo),根據(jù)研究生入學(xué)前的專業(yè)背景和學(xué)生的志向制定個(gè)性化培養(yǎng)方案

例如,某研究生本科為臨床專業(yè)或入學(xué)前已是臨床醫(yī)師,而且本人又喜歡臨床工作,則采用基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的培養(yǎng)模式;而對(duì)于非臨床專業(yè)的研究生,則注重按傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式培養(yǎng)。這樣一來(lái),既拓寬了前一類研究生的就業(yè)面,也為后一類研究生緩解了就業(yè)壓力。其最終效應(yīng)將為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生教育注入活力,帶來(lái)繁榮。

4 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生教育新模式的優(yōu)勢(shì)

構(gòu)建“以培養(yǎng)能力為本,拓寬就業(yè)渠道為導(dǎo)向”的基礎(chǔ)與臨床聯(lián)合培養(yǎng)新模式,新模式下培養(yǎng)的畢業(yè)生既掌握了豐富的實(shí)驗(yàn)技術(shù),有著良好的科研素質(zhì),又具備了從事醫(yī)療、教學(xué)的能力,這無(wú)疑會(huì)拓寬畢業(yè)生的就業(yè)面。

基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)合培養(yǎng),使研究生的學(xué)位課題選擇、課題設(shè)計(jì)、課題實(shí)施更具針對(duì)性,提高了學(xué)位課題的質(zhì)量和水平,從而培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)業(yè)能力。這符合醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展規(guī)律(臨床提出問(wèn)題,基礎(chǔ)做解答)和醫(yī)學(xué)人才的成長(zhǎng),為畢業(yè)生以后的發(fā)展贏得了空間。

導(dǎo)師的指導(dǎo)由個(gè)人行為變?yōu)閳F(tuán)隊(duì)合作,這既開闊了視野,提高了指導(dǎo)水平,也有利于導(dǎo)師素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平的提高。

基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)合培養(yǎng),為研究生之間的互助互學(xué)創(chuàng)造了更多的機(jī)會(huì),可以很好地培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神。

基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)合培養(yǎng),促進(jìn)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床的有機(jī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)與臨床在科學(xué)研究方面的資源共享、互惠互利和共同發(fā)展。

通過(guò)構(gòu)建“以培養(yǎng)能力為本,拓寬就業(yè)面為導(dǎo)向”的新型基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)模式,可以改變傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的課程設(shè)置不合理,教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法滯后,畢業(yè)生適應(yīng)社會(huì)需求能力單一,就業(yè)面窄等問(wèn)題,使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生更能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。

1 李紅枝,毛建文,陳宏遠(yuǎn),等.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)改革探索與實(shí)踐[J].教育教學(xué)論壇,2014,(8):213-214.

2 李瑩,陳學(xué)飛.我國(guó)研究生教育規(guī)模發(fā)展分析[J].高等教育研究, 2006,27(1):70-75.

3 張玲.研究生教育發(fā)展與社會(huì)需求[J].中國(guó)大學(xué)生就業(yè),2005, (10):13-15.

4 曾志偉,張桂華.國(guó)外研究生培養(yǎng)模式的比較分析及借鑒[J].太原師范學(xué)院學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2006,5(1):138-140.

5 吳萍,鄒形,王樵硯,等.關(guān)于全面提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的探討[J].高等醫(yī)學(xué)教育,2007,(6):1-2.

Exploration of a new model of basic medical postgraduate training, taking the physiological research as an example*

Qin Li-juan,Zhang Yi-bing,Duan Guo-xian,Wang Yan-lei,Yang Xiu-hong
(School of Basic Medical Sciences,North China University of Science and Technology,Hebei Tangshan 063000)

2015-7-9)

華北理工大學(xué)研究生教育教學(xué)改革項(xiàng)目(編號(hào):P1408)

秦麗娟,女,副教授,主要從事腫瘤防治相關(guān)研究,Email: 249008125@qq.com。