面向“健康中國”目標(biāo)的社區(qū)公共體育服務(wù)體系完善思考

唐 勝,葉明志

(1.合肥濱湖職業(yè)技術(shù)學(xué)院機(jī)電與汽車工程學(xué)院,合肥 230000; 2.皖西學(xué)院體育學(xué)院,六安 237012)

自新中國成立以來,特別是改革開放以來,我國的衛(wèi)生健康事業(yè)已經(jīng)取得了長足發(fā)展,人們的平均壽命雖然大幅度提升,但“富貴病”的種類和患病人數(shù)也在逐漸增長。故而在“健康中國”戰(zhàn)略下,圍繞社區(qū)建立完善的公共體育服務(wù)體系,對(duì)于提升人民身體素質(zhì)具有重大意義。

一、“健康中國”戰(zhàn)略目標(biāo)概念簡述

當(dāng)前我國居民主要的身體健康指標(biāo)整體優(yōu)于中高收入國家的平均水平,但隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程的加快,中國居民的生產(chǎn)生活方式和主要疾病種類也已經(jīng)朝向“富貴化”發(fā)展,比如,在心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等的患病人數(shù)逐漸增多的同時(shí),還存在低齡化、普遍化的發(fā)展趨勢(shì)[1]。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,每年我國由上述病癥直接或間接引發(fā)的平均死亡人數(shù)占因病死亡總?cè)藬?shù)的近九成,導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占疾病總負(fù)擔(dān)的七成以上。此外,由于居民健康常識(shí)、系統(tǒng)性知識(shí)的普及率處于下游水平,而吸煙、飲酒過量、缺乏鍛煉、飲食結(jié)構(gòu)不合理等不健康的生活方式幾乎普遍存在,導(dǎo)致人群身體素質(zhì)“亞健康”的問題日益嚴(yán)重。在此背景下,國家提出了具有前瞻性的“健康中國”戰(zhàn)略,除了進(jìn)一步完善醫(yī)療體系、改革現(xiàn)有醫(yī)療制度中不甚合理的規(guī)定之外,還強(qiáng)調(diào)“深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),倡導(dǎo)健康文明的生活方式,發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)”,目的在于讓更多的人自發(fā)地認(rèn)識(shí)到“注重健康生活”的重要性。因此,圍繞現(xiàn)代城市生活的“最小生活圈”,逐步構(gòu)建完善的社區(qū)公共體育服務(wù)體系,讓社區(qū)居民能夠系統(tǒng)性、有目的性、有保障性地參與體育鍛煉,有助于增強(qiáng)體質(zhì),使中國從“體育大國”真正邁向“體育強(qiáng)國”。

二、當(dāng)前我國社區(qū)公共體育服務(wù)體系建設(shè)情況分析

若要實(shí)現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略目標(biāo),逐漸完善社區(qū)公共體育服務(wù)體系,必須對(duì)當(dāng)前我國城市社區(qū)居民從事體育鍛煉的意愿、社區(qū)現(xiàn)有公共體育設(shè)施、能夠提供的公共體育服務(wù)(包括專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)、突發(fā)情況處理機(jī)制等)、不同年齡段的社區(qū)居民是否會(huì)因?yàn)轶w育而產(chǎn)生矛盾以及引發(fā)矛盾的主要原因等進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查。如果此類問題不解決,而盲目地開展工作,不僅不會(huì)完成“健康中國”的戰(zhàn)略目標(biāo),還會(huì)“將好事變成壞事”?；诖?筆者以遼寧省某市上清社區(qū)為例,對(duì)社區(qū)居民對(duì)體育設(shè)施的需求進(jìn)行了調(diào)查。

(一)調(diào)查全過程概述

首先,結(jié)合中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫等網(wǎng)絡(luò)資源平臺(tái),查看其他研究人員有關(guān)調(diào)查方法的設(shè)定,經(jīng)過系統(tǒng)性的整理后,為本文研究提供了詳細(xì)的理論依據(jù)。

其次,通過走訪、發(fā)放調(diào)查問卷的方式,從上清社區(qū)不同年齡段的居民處收集有關(guān)社區(qū)公共體育設(shè)施以及公共體育服務(wù)體系的真實(shí)情況。第一,上清社區(qū)分為兩個(gè)園區(qū),每區(qū)都有2單元、四戶型,28層高的現(xiàn)代高層建筑18棟,平均每棟建筑實(shí)際入住180戶,約為450人,兩個(gè)社區(qū)的總?cè)藬?shù)約為16000人;第二,由于該社區(qū)為回遷房,多出租給外來工作的年輕群體,故而社區(qū)中的20～35歲之間的年輕人(不分男女)總數(shù)約為8000人;學(xué)齡前兒童數(shù)量不到300人;7～20歲之間處于不同教育階段的學(xué)生數(shù)量共計(jì)1200人;35～55歲之間的中壯年人數(shù)為4500人;超過60歲以上的老年人數(shù)量為2000人(70歲以上大約600人,超過80歲的約400人);第三,針對(duì)該社區(qū)居民的年齡分布情況,在進(jìn)行調(diào)查時(shí),應(yīng)該保證調(diào)查比例的科學(xué)性。對(duì)學(xué)齡前兒童不做調(diào)查,7～20歲之間的學(xué)生也不做調(diào)查(大多數(shù)時(shí)間在校,校園內(nèi)擁有足夠的體育設(shè)施和相對(duì)完善的體育及健康保障),故主要調(diào)查對(duì)象為20～35歲之間的年輕人、35～55歲之間的中壯年、超過60歲以上的老年人,比例應(yīng)該大致符合4∶2∶1[2]。

最后,基于上述的社區(qū)居民年齡分布情況,在走訪過程中,通過紙質(zhì)問卷與電子問卷相結(jié)合的方式,面向年輕人共發(fā)放問卷500份,回收445份,有效問卷為387份;面向中壯年人共發(fā)放問卷250份,回收223份,有效問卷為183份;面向老年人發(fā)放問卷130份,回收113份,有效問卷為82份?？傮w來看,回收的有效問卷數(shù)量大致符合4∶2∶1的比例,能夠在一定程度上表明上清社區(qū)有關(guān)公共體育及服務(wù)的實(shí)際情況。

(二)基于調(diào)查問卷結(jié)果的上清社區(qū)體育設(shè)施需求現(xiàn)狀分析

調(diào)查顯示,上清社區(qū)的年輕人中對(duì)于進(jìn)行體育鍛煉持有正確認(rèn)識(shí)的人數(shù)占年輕群體總?cè)藬?shù)的70%,經(jīng)常鍛煉(以一周至少進(jìn)行3～4次具備一定強(qiáng)度的體育鍛煉為標(biāo)準(zhǔn))的人數(shù)占年輕人總數(shù)的40%、偶爾鍛煉(沒有明確計(jì)劃,但一周至少1～2次強(qiáng)度較高的鍛煉)人數(shù)占比為15%、從不鍛煉且身體健康情況不佳的人數(shù)為35%。年輕人采用的鍛煉方式包括但不限于跑步、散步、球類運(yùn)動(dòng)(籃球、足球等)、游泳、滑板、騎自行車等。中壯年人群中擁有正確認(rèn)識(shí)的人數(shù)占比為80%,經(jīng)常鍛煉的人數(shù)占比為50%、偶爾鍛煉的人數(shù)占比為20%、從不鍛煉的人數(shù)占比為25%,主要運(yùn)動(dòng)方式為通過社區(qū)提供的公共健身器材,或是在乒乓球室等進(jìn)行一些身體對(duì)抗強(qiáng)度較低的項(xiàng)目。老年人中具有正確意識(shí)的人數(shù)占比達(dá)到了90%,由于絕對(duì)多數(shù)已經(jīng)進(jìn)入退休狀態(tài),故而除了一些身體情況不允許的個(gè)例之外,幾乎所有老年人都處于“經(jīng)常鍛煉”狀態(tài),主要方式以跳廣場舞,依靠社區(qū)提供的公共體育器材進(jìn)行適當(dāng)鍛煉、散步等為主。

總體來看,上清社區(qū)居民的體育鍛煉意愿較為強(qiáng)烈,但該社區(qū)提供的公共體育設(shè)施較少,每個(gè)園區(qū)的18棟樓共分為4排,公共體育設(shè)施分布在樓梯之間的空地中,所有種類加在一起不足50件,完全無法滿足16000人的鍛煉需求。由于社區(qū)中栽種了大量的綠色植物,供居民實(shí)際活動(dòng)的面積較少,兩個(gè)園區(qū)比較大的空地共有7處,每天傍晚時(shí)分幾乎都被跳廣場舞的中老年人占據(jù),導(dǎo)致年輕人打羽毛球、踢毽子等活動(dòng)無法找到合適場地。上清社區(qū)在兩個(gè)園區(qū)內(nèi)均設(shè)有老年人活動(dòng)室,設(shè)有乒乓球臺(tái)、桌球臺(tái)等設(shè)施,面向社區(qū)中老年人免費(fèi)開放。此外,每個(gè)園區(qū)均設(shè)有一個(gè)小型社區(qū)醫(yī)務(wù)室和三家藥房,醫(yī)護(hù)人員均具備突發(fā)情況處理經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)社區(qū)居民在體育鍛煉過程中出現(xiàn)扭傷、中暑暈厥等意外情況時(shí),社區(qū)管理人員會(huì)在第一時(shí)間會(huì)同醫(yī)護(hù)人員趕往救治。

三、面向“健康中國”目標(biāo)的社區(qū)公共體育服務(wù)體系完善方式

(一)制定詳細(xì)的社區(qū)公共體育服務(wù)制度,構(gòu)建長效運(yùn)營機(jī)制

根據(jù)上清社區(qū)當(dāng)前的公共體育服務(wù)體系來看,有成績、有問題、有提高空間。首先,必須肯定該社區(qū)有關(guān)公共體育服務(wù)體系的建設(shè)情況。可以說,不同年齡段的居民都能夠找到適合自己鍛煉的方式,并且當(dāng)遭遇突發(fā)情況時(shí),能夠?yàn)榫用裉峁?yīng)急醫(yī)療服務(wù),避免“黃金急救時(shí)間”遭到浪費(fèi);其次,存在的問題依然較多,如運(yùn)動(dòng)形式單一問題。很多年輕人更愿意打籃球、踢足球,但在社區(qū)內(nèi)建設(shè)籃球甚至足球場地并不具備可行性。而中老年人可以選擇的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目更少,且跳廣場舞與年輕人之間存在的“天然對(duì)立”問題沒有得到解決;最后,面對(duì)此類問題,社區(qū)應(yīng)該積極探索改善方式。在“未來社區(qū)”的概念下,社區(qū)內(nèi)應(yīng)該存在一定規(guī)模的健身房,還應(yīng)包含游泳館、瑜伽室等場所,以便為社區(qū)居民提供更加多樣化的運(yùn)動(dòng)選擇。為了達(dá)成這一目的,社區(qū)首先應(yīng)該制定詳細(xì)的社區(qū)公共體育服務(wù)制度,將上文所述的“成績、問題、提升空間”全面整合、綜合考慮。比如,針對(duì)兩個(gè)園區(qū)內(nèi)7處空地在每天特定時(shí)期的使用問題,社區(qū)管理人員應(yīng)該出面協(xié)調(diào),將其中的4處場地劃歸中老年人跳廣場舞使用,另外3處作為打羽毛球、跳繩、踢毽子等體育運(yùn)動(dòng)的場所。只有獲得不同年齡居民的一致認(rèn)可后,有關(guān)社區(qū)公共體育服務(wù)的長效運(yùn)營機(jī)制才能真正形成并發(fā)揮重要作用[3]。

(二)結(jié)合“職業(yè)體育”,改善居民體育鍛煉條件

在當(dāng)前的社會(huì)發(fā)展模式下,人們耳熟能詳、容易引發(fā)人們興趣的體育項(xiàng)目(籃球、足球等)都在朝向更加職業(yè)化的道路而發(fā)展。隨著職業(yè)聯(lián)賽的普及程度和知名度越來越高,社會(huì)有識(shí)之士已經(jīng)意識(shí)到,在“健康中國”戰(zhàn)略目標(biāo)下,開展廣泛的全民運(yùn)動(dòng),既可以提升國民整體的身體素質(zhì),又可以提升關(guān)注度較高的體育項(xiàng)目的人口基數(shù)。比如,美國籃球文化盛行,除了眾所周知的NBA聯(lián)盟之外,美國小學(xué)、初高中、大學(xué)籃球聯(lián)賽均開展得轟轟烈烈,社區(qū)、街道隨處可見露天籃球場,社區(qū)聯(lián)賽的數(shù)量和質(zhì)量更勝一籌。由此可見,美國社區(qū)居民身體素質(zhì)強(qiáng)的主要原因除了人種基因的因素外,與社區(qū)、社會(huì)中有關(guān)體育鍛煉的文化和體系也是分不開的[4]。

綜合來看,實(shí)現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略的一項(xiàng)重要舉措在于,可以結(jié)合“職業(yè)體育”,在單一社區(qū)的基礎(chǔ)上,構(gòu)建出“大社區(qū)”的概念,具體做法如下:首先,如果相鄰的多個(gè)社區(qū)之間擁有超過5萬名常住居民,則城市規(guī)劃部門和社區(qū)管理結(jié)構(gòu)應(yīng)該探索有關(guān)小范圍公共體育服務(wù)體系的完善問題。比如,在多個(gè)社區(qū)的中間地帶規(guī)劃健身場館,除了跑步機(jī)、力量訓(xùn)練等常規(guī)運(yùn)動(dòng)器材之外,還應(yīng)該具備游泳館、籃/足球場地等,使社區(qū)居民不必再費(fèi)盡心思尋找合適的鍛煉場地;其次,此類場館地處非商業(yè)地段,故而場館的實(shí)際運(yùn)營成本相對(duì)較低,而社區(qū)居民只需要花費(fèi)少量錢款,即可享受到優(yōu)質(zhì)的體育服務(wù)。最后,在社區(qū)之間建立的公共體育服務(wù)類場館,還有助于城市解決一部分就業(yè)問題。比如,一些專科類衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)的醫(yī)生、護(hù)士,如果不能進(jìn)入正規(guī)醫(yī)院工作,可以選擇在社區(qū)公共體育服務(wù)體系中工作,只需在社區(qū)居民進(jìn)行日常鍛煉時(shí),科普一些正確的健康知識(shí),并在突發(fā)情況出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行緊急救治[5]。

(三)開放社區(qū)公共體育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),緩解“老齡化”帶來的社會(huì)壓力

隨著“老齡化”情況的日益加重,社區(qū)內(nèi)老年人數(shù)量必然逐漸增多,如果社區(qū)公共體育服務(wù)體系缺失,老年人得到的社區(qū)關(guān)懷將會(huì)呈現(xiàn)逐年下降的趨勢(shì)。故而開放社區(qū)公共體育養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè),有助于緩解“老齡化”帶來的社會(huì)壓力。社區(qū)管理者可以對(duì)所有老年人進(jìn)行調(diào)查,了解其喜歡的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,做好詳細(xì)統(tǒng)計(jì)。例如,某社區(qū)喜歡打乒乓球的老年人數(shù)量達(dá)到了300人,可以由社區(qū)及地方政府部門籌集一部分錢款,300位老人出資一部分,建設(shè)社區(qū)“老年人乒乓球活動(dòng)室”,在其中購置20臺(tái)左右的乒乓球桌,為此類老年人提供運(yùn)動(dòng)場所的同時(shí),還能達(dá)到一定的養(yǎng)老監(jiān)管目的。如果某位老人在間隔一定時(shí)間后仍然沒有前來鍛煉,則社區(qū)工作人員可以通過上門詢問的方式,及時(shí)了解有關(guān)動(dòng)向。此種圍繞公共體育而形成的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系,未來必將發(fā)揮重要作用。

四、結(jié)語

對(duì)“健康中國”建設(shè)進(jìn)行全面部署,是關(guān)乎國民身體素質(zhì)的大事。社區(qū)是現(xiàn)代城市生活中重要的組織形式,只有通過系統(tǒng)性的分析之后,圍繞社區(qū)建立完善的公共體育服務(wù)體系,使各個(gè)年齡段的居民能夠找到適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以及運(yùn)動(dòng)場地、器械,并由專業(yè)人員提供各項(xiàng)服務(wù),才能真正貫徹落實(shí)“健康中國”戰(zhàn)略。