個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者復(fù)發(fā)的影響

祝玉英+司桂梅+姚國(guó)梅+王玉芹+王軍

【摘要】目的 探討在精神科封閉式管理病房對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)精神分裂癥患者復(fù)發(fā)的影響。方法 研究組為實(shí)施個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)康復(fù)出院的120例精神分裂癥患者。對(duì)照組為以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)同期住院康復(fù)出院的116例精神分裂癥患者。結(jié)果 研究組患者與對(duì)照組患者在第1個(gè)月比較復(fù)發(fā)率無(wú)顯著性差異（P>0.05）；在第6、12個(gè)月比較復(fù)發(fā)率有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 在精神科封閉式管理病房開(kāi)展個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可有效提升病房的安全管理，促進(jìn)疾病的康復(fù)，縮短住院時(shí)間，降低復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】精神科；封閉式管理；個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

精神分裂癥是精神障礙中最嚴(yán)重的一種，患者存在思維、知覺(jué)、情感和行為等多方面障礙，精神活動(dòng)與環(huán)境不協(xié)調(diào)，認(rèn)知功能缺陷，社會(huì)功能下降，生活自理能力或多或少都有不同程度的缺失，住院期間經(jīng)急性期、維持期、鞏固期治療，病情康復(fù)出院后，需長(zhǎng)期的鞏固治療維持療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。本研究120例住院精神分裂癥患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，出院后復(fù)發(fā)率明顯較低?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料 2011年6月1日～2011年10月20日入住本院 "優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房"治療的120例康復(fù)出院患者做為研究組，男66例，女54例，年齡18～69（39.42±11.62）歲，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。以同期收治的在另一"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房"治療的116例康復(fù)出院患者做為對(duì)照組，男62例，女54例，年齡17～69（38.46±12.31）歲。所有患者均符合《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD-3）》精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組給予以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，研究組在此基礎(chǔ)上通過(guò)制定個(gè)性化護(hù)理檔案、實(shí)施個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，兩組患者在年齡、性別、日常生活管理能力方面比較均無(wú)顯著性差異（p<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組：（1）根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)、健康需求制定個(gè)性化健康教育，由責(zé)任護(hù)士隨時(shí)評(píng)價(jià)掌握病人知曉情況。（2）開(kāi)展家屬開(kāi)放日活動(dòng)，向家屬詳細(xì)介紹病人的治療、康復(fù)、思想動(dòng)態(tài)，講明家庭支持的重要性，增進(jìn)患者家庭成員之間的交流。（3）采取電話隨訪形式定期對(duì)患者及家屬做好院外指導(dǎo)，包括藥物的正確使用，可能出現(xiàn)的副反應(yīng)及處理，復(fù)發(fā)的先兆，發(fā)作時(shí)的異常表現(xiàn)，維持治療的時(shí)間及重要性，正確對(duì)待藥物的副作用，當(dāng)利大于弊時(shí)，應(yīng)取其利，輕其弊，糾正病愈即中斷治療的錯(cuò)誤行為，形成堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥的習(xí)慣，提高患者治療依從性、降低復(fù)發(fā)率。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組：按照《精神專(zhuān)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)》，創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，保持床單位整潔舒適，配有必需的生活用品，滿(mǎn)足病人日常生活所需的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。

1.3 評(píng)估方法

通過(guò)電話隨訪了解患者的復(fù)發(fā)情況，分別在出院后1個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月進(jìn)行隨訪。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有資料均輸入微機(jī)，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析處理，采用一般描述性分析及x2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

3討論

精神分裂癥具有易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。藥物治療是維持治療、鞏固病情、預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，然而藥物治療的不依從性在精神分裂癥中普遍存在，其比例為30.9%-60.26%，且隨著出院時(shí)間的推移依從性逐年下降[1]。因此提高服藥依從性在精神分裂癥治療中顯得尤其重要，而健康教育不惜為提高精神分裂癥患者服藥依從性的一種有效途徑。通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，針對(duì)每個(gè)患者制定個(gè)性化的健康教育。健康教育不僅注重病人，更注重患者家屬。有文獻(xiàn)報(bào)道[2]，家屬具備康復(fù)知識(shí)的多少與患者的康復(fù)水平密切相關(guān)。家屬對(duì)患者的理解、支持、關(guān)懷、疏導(dǎo)和鼓勵(lì)可以鞏固療效和防止復(fù)發(fā)。通過(guò)系統(tǒng)的健康教育，使患者對(duì)所患疾病有更深的了解，掌握了常用藥物的不良反應(yīng)，從而自覺(jué)的地采取遵醫(yī)行為、提高治療的依從性。家屬則獲得相應(yīng)的知識(shí)和技能，提高家庭干預(yù)水平，給予患者更多的理解、體諒和健康指導(dǎo)，減少不良事件的刺激，促進(jìn)患者的康復(fù)，降低了疾病復(fù)發(fā)率。闞瑞云、紀(jì)紅玉等[3，4]的研究表明，對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行系統(tǒng)的集體健康教育，建立良好的健康行為，提高患者的治療依從性，從而降低復(fù)發(fā)率。健康教育不但提高患者家屬對(duì)精神病知識(shí)的認(rèn)識(shí)，而且能有效地提高患者的住院依從性及臨床療效。這與本研究結(jié)果一致。

出院后延伸服務(wù)的規(guī)范化回訪既起到了強(qiáng)化健康教育、健康指導(dǎo)的作用，又起到了督導(dǎo)患者規(guī)范治療的作用。在今后的工作中，對(duì)出院后的回訪應(yīng)延長(zhǎng)至出院后24 個(gè)月， 定期加強(qiáng)患者及家屬的健康教育，糾正病愈即中斷治療的錯(cuò)誤行為，提高治療依從性、治愈率，減少?gòu)?fù)發(fā)率。

綜上所述，精神科封閉式管理病房開(kāi)展個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可提高護(hù)理質(zhì)量及出院后患者治療依從性，降低復(fù)發(fā)率，值得在精神科封閉式管理病房全面開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)

[1]張鈴.精神分裂癥治療依從性的研究進(jìn)展[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2007，7（5）：404-406

[2]吳士玲.病人家屬的健康教育促進(jìn)精神分裂癥病人社會(huì)功能的恢復(fù)[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2003，27（7）：3710-3711

[3]闞瑞云.集體健康教育模塊在精神分裂癥病人中的應(yīng)用[J]全科護(hù)理2010，8（7）：1798-1799

[4]紀(jì)紅玉，張玉春，翟乃霞，等.健康教育對(duì)精神障礙患者住院依從性的影響[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2005，9（40）：127

【摘要】目的 探討在精神科封閉式管理病房對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)精神分裂癥患者復(fù)發(fā)的影響。方法 研究組為實(shí)施個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)康復(fù)出院的120例精神分裂癥患者。對(duì)照組為以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)同期住院康復(fù)出院的116例精神分裂癥患者。結(jié)果 研究組患者與對(duì)照組患者在第1個(gè)月比較復(fù)發(fā)率無(wú)顯著性差異（P>0.05）；在第6、12個(gè)月比較復(fù)發(fā)率有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 在精神科封閉式管理病房開(kāi)展個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可有效提升病房的安全管理，促進(jìn)疾病的康復(fù)，縮短住院時(shí)間，降低復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】精神科；封閉式管理；個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

精神分裂癥是精神障礙中最嚴(yán)重的一種，患者存在思維、知覺(jué)、情感和行為等多方面障礙，精神活動(dòng)與環(huán)境不協(xié)調(diào)，認(rèn)知功能缺陷，社會(huì)功能下降，生活自理能力或多或少都有不同程度的缺失，住院期間經(jīng)急性期、維持期、鞏固期治療，病情康復(fù)出院后，需長(zhǎng)期的鞏固治療維持療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。本研究120例住院精神分裂癥患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，出院后復(fù)發(fā)率明顯較低?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料 2011年6月1日～2011年10月20日入住本院 "優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房"治療的120例康復(fù)出院患者做為研究組，男66例，女54例，年齡18～69（39.42±11.62）歲，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。以同期收治的在另一"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房"治療的116例康復(fù)出院患者做為對(duì)照組，男62例，女54例，年齡17～69（38.46±12.31）歲。所有患者均符合《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD-3）》精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組給予以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，研究組在此基礎(chǔ)上通過(guò)制定個(gè)性化護(hù)理檔案、實(shí)施個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，兩組患者在年齡、性別、日常生活管理能力方面比較均無(wú)顯著性差異（p<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組：（1）根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)、健康需求制定個(gè)性化健康教育，由責(zé)任護(hù)士隨時(shí)評(píng)價(jià)掌握病人知曉情況。（2）開(kāi)展家屬開(kāi)放日活動(dòng)，向家屬詳細(xì)介紹病人的治療、康復(fù)、思想動(dòng)態(tài)，講明家庭支持的重要性，增進(jìn)患者家庭成員之間的交流。（3）采取電話隨訪形式定期對(duì)患者及家屬做好院外指導(dǎo)，包括藥物的正確使用，可能出現(xiàn)的副反應(yīng)及處理，復(fù)發(fā)的先兆，發(fā)作時(shí)的異常表現(xiàn)，維持治療的時(shí)間及重要性，正確對(duì)待藥物的副作用，當(dāng)利大于弊時(shí)，應(yīng)取其利，輕其弊，糾正病愈即中斷治療的錯(cuò)誤行為，形成堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥的習(xí)慣，提高患者治療依從性、降低復(fù)發(fā)率。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組：按照《精神專(zhuān)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)》，創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，保持床單位整潔舒適，配有必需的生活用品，滿(mǎn)足病人日常生活所需的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。

1.3 評(píng)估方法

通過(guò)電話隨訪了解患者的復(fù)發(fā)情況，分別在出院后1個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月進(jìn)行隨訪。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有資料均輸入微機(jī)，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析處理，采用一般描述性分析及x2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

3討論

精神分裂癥具有易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。藥物治療是維持治療、鞏固病情、預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，然而藥物治療的不依從性在精神分裂癥中普遍存在，其比例為30.9%-60.26%，且隨著出院時(shí)間的推移依從性逐年下降[1]。因此提高服藥依從性在精神分裂癥治療中顯得尤其重要，而健康教育不惜為提高精神分裂癥患者服藥依從性的一種有效途徑。通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，針對(duì)每個(gè)患者制定個(gè)性化的健康教育。健康教育不僅注重病人，更注重患者家屬。有文獻(xiàn)報(bào)道[2]，家屬具備康復(fù)知識(shí)的多少與患者的康復(fù)水平密切相關(guān)。家屬對(duì)患者的理解、支持、關(guān)懷、疏導(dǎo)和鼓勵(lì)可以鞏固療效和防止復(fù)發(fā)。通過(guò)系統(tǒng)的健康教育，使患者對(duì)所患疾病有更深的了解，掌握了常用藥物的不良反應(yīng)，從而自覺(jué)的地采取遵醫(yī)行為、提高治療的依從性。家屬則獲得相應(yīng)的知識(shí)和技能，提高家庭干預(yù)水平，給予患者更多的理解、體諒和健康指導(dǎo)，減少不良事件的刺激，促進(jìn)患者的康復(fù)，降低了疾病復(fù)發(fā)率。闞瑞云、紀(jì)紅玉等[3，4]的研究表明，對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行系統(tǒng)的集體健康教育，建立良好的健康行為，提高患者的治療依從性，從而降低復(fù)發(fā)率。健康教育不但提高患者家屬對(duì)精神病知識(shí)的認(rèn)識(shí)，而且能有效地提高患者的住院依從性及臨床療效。這與本研究結(jié)果一致。

出院后延伸服務(wù)的規(guī)范化回訪既起到了強(qiáng)化健康教育、健康指導(dǎo)的作用，又起到了督導(dǎo)患者規(guī)范治療的作用。在今后的工作中，對(duì)出院后的回訪應(yīng)延長(zhǎng)至出院后24 個(gè)月， 定期加強(qiáng)患者及家屬的健康教育，糾正病愈即中斷治療的錯(cuò)誤行為，提高治療依從性、治愈率，減少?gòu)?fù)發(fā)率。

綜上所述，精神科封閉式管理病房開(kāi)展個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可提高護(hù)理質(zhì)量及出院后患者治療依從性，降低復(fù)發(fā)率，值得在精神科封閉式管理病房全面開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)

[1]張鈴.精神分裂癥治療依從性的研究進(jìn)展[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2007，7（5）：404-406

[2]吳士玲.病人家屬的健康教育促進(jìn)精神分裂癥病人社會(huì)功能的恢復(fù)[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2003，27（7）：3710-3711

[3]闞瑞云.集體健康教育模塊在精神分裂癥病人中的應(yīng)用[J]全科護(hù)理2010，8（7）：1798-1799

[4]紀(jì)紅玉，張玉春，翟乃霞，等.健康教育對(duì)精神障礙患者住院依從性的影響[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2005，9（40）：127

【摘要】目的 探討在精神科封閉式管理病房對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)精神分裂癥患者復(fù)發(fā)的影響。方法 研究組為實(shí)施個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)康復(fù)出院的120例精神分裂癥患者。對(duì)照組為以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)同期住院康復(fù)出院的116例精神分裂癥患者。結(jié)果 研究組患者與對(duì)照組患者在第1個(gè)月比較復(fù)發(fā)率無(wú)顯著性差異（P>0.05）；在第6、12個(gè)月比較復(fù)發(fā)率有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 在精神科封閉式管理病房開(kāi)展個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可有效提升病房的安全管理，促進(jìn)疾病的康復(fù)，縮短住院時(shí)間，降低復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】精神科；封閉式管理；個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

精神分裂癥是精神障礙中最嚴(yán)重的一種，患者存在思維、知覺(jué)、情感和行為等多方面障礙，精神活動(dòng)與環(huán)境不協(xié)調(diào)，認(rèn)知功能缺陷，社會(huì)功能下降，生活自理能力或多或少都有不同程度的缺失，住院期間經(jīng)急性期、維持期、鞏固期治療，病情康復(fù)出院后，需長(zhǎng)期的鞏固治療維持療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。本研究120例住院精神分裂癥患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，出院后復(fù)發(fā)率明顯較低?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料 2011年6月1日～2011年10月20日入住本院 "優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房"治療的120例康復(fù)出院患者做為研究組，男66例，女54例，年齡18～69（39.42±11.62）歲，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。以同期收治的在另一"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房"治療的116例康復(fù)出院患者做為對(duì)照組，男62例，女54例，年齡17～69（38.46±12.31）歲。所有患者均符合《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD-3）》精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組給予以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，研究組在此基礎(chǔ)上通過(guò)制定個(gè)性化護(hù)理檔案、實(shí)施個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，兩組患者在年齡、性別、日常生活管理能力方面比較均無(wú)顯著性差異（p<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組：（1）根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)、健康需求制定個(gè)性化健康教育，由責(zé)任護(hù)士隨時(shí)評(píng)價(jià)掌握病人知曉情況。（2）開(kāi)展家屬開(kāi)放日活動(dòng)，向家屬詳細(xì)介紹病人的治療、康復(fù)、思想動(dòng)態(tài)，講明家庭支持的重要性，增進(jìn)患者家庭成員之間的交流。（3）采取電話隨訪形式定期對(duì)患者及家屬做好院外指導(dǎo)，包括藥物的正確使用，可能出現(xiàn)的副反應(yīng)及處理，復(fù)發(fā)的先兆，發(fā)作時(shí)的異常表現(xiàn)，維持治療的時(shí)間及重要性，正確對(duì)待藥物的副作用，當(dāng)利大于弊時(shí)，應(yīng)取其利，輕其弊，糾正病愈即中斷治療的錯(cuò)誤行為，形成堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥的習(xí)慣，提高患者治療依從性、降低復(fù)發(fā)率。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組：按照《精神專(zhuān)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)》，創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，保持床單位整潔舒適，配有必需的生活用品，滿(mǎn)足病人日常生活所需的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。

1.3 評(píng)估方法

通過(guò)電話隨訪了解患者的復(fù)發(fā)情況，分別在出院后1個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月進(jìn)行隨訪。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有資料均輸入微機(jī)，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析處理，采用一般描述性分析及x2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

3討論

精神分裂癥具有易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。藥物治療是維持治療、鞏固病情、預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，然而藥物治療的不依從性在精神分裂癥中普遍存在，其比例為30.9%-60.26%，且隨著出院時(shí)間的推移依從性逐年下降[1]。因此提高服藥依從性在精神分裂癥治療中顯得尤其重要，而健康教育不惜為提高精神分裂癥患者服藥依從性的一種有效途徑。通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，針對(duì)每個(gè)患者制定個(gè)性化的健康教育。健康教育不僅注重病人，更注重患者家屬。有文獻(xiàn)報(bào)道[2]，家屬具備康復(fù)知識(shí)的多少與患者的康復(fù)水平密切相關(guān)。家屬對(duì)患者的理解、支持、關(guān)懷、疏導(dǎo)和鼓勵(lì)可以鞏固療效和防止復(fù)發(fā)。通過(guò)系統(tǒng)的健康教育，使患者對(duì)所患疾病有更深的了解，掌握了常用藥物的不良反應(yīng)，從而自覺(jué)的地采取遵醫(yī)行為、提高治療的依從性。家屬則獲得相應(yīng)的知識(shí)和技能，提高家庭干預(yù)水平，給予患者更多的理解、體諒和健康指導(dǎo)，減少不良事件的刺激，促進(jìn)患者的康復(fù)，降低了疾病復(fù)發(fā)率。闞瑞云、紀(jì)紅玉等[3，4]的研究表明，對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行系統(tǒng)的集體健康教育，建立良好的健康行為，提高患者的治療依從性，從而降低復(fù)發(fā)率。健康教育不但提高患者家屬對(duì)精神病知識(shí)的認(rèn)識(shí)，而且能有效地提高患者的住院依從性及臨床療效。這與本研究結(jié)果一致。

出院后延伸服務(wù)的規(guī)范化回訪既起到了強(qiáng)化健康教育、健康指導(dǎo)的作用，又起到了督導(dǎo)患者規(guī)范治療的作用。在今后的工作中，對(duì)出院后的回訪應(yīng)延長(zhǎng)至出院后24 個(gè)月， 定期加強(qiáng)患者及家屬的健康教育，糾正病愈即中斷治療的錯(cuò)誤行為，提高治療依從性、治愈率，減少?gòu)?fù)發(fā)率。

綜上所述，精神科封閉式管理病房開(kāi)展個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可提高護(hù)理質(zhì)量及出院后患者治療依從性，降低復(fù)發(fā)率，值得在精神科封閉式管理病房全面開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)

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[2]吳士玲.病人家屬的健康教育促進(jìn)精神分裂癥病人社會(huì)功能的恢復(fù)[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2003，27（7）：3710-3711

[3]闞瑞云.集體健康教育模塊在精神分裂癥病人中的應(yīng)用[J]全科護(hù)理2010，8（7）：1798-1799

[4]紀(jì)紅玉，張玉春，翟乃霞，等.健康教育對(duì)精神障礙患者住院依從性的影響[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2005，9（40）：127