關(guān)于老年患者心理護(hù)理的探討

王永翠

【關(guān)鍵詞】老年；心理；護(hù)理

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

一個人患病后的心理狀態(tài)，區(qū)別于正常人，有著特殊的心理需要和心理反應(yīng)。隨著近代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，老年患者的心理護(hù)理已形成它獨特的規(guī)律性。早臨床護(hù)理工作中，如何及時掌握老年患者的心理特征，恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有效的心理護(hù)理，是促使老年患者康復(fù)的先決條件。

求生欲望

心理護(hù)理不僅要求護(hù)士運用恰當(dāng)?shù)恼Z言給患者以安慰和信心，而且需要通過神態(tài)和行動使患者感到放心。如：某老年患者由于哮喘發(fā)作，病情危重不能平臥，呼吸困難。經(jīng)過給予吸氧及強(qiáng)心，平喘，控制感染等治療，癥狀稍有緩解，此時患者用微顫的手抓住護(hù)士，用微弱地聲音說"快救救我吧，給我用最好的藥"道出了患者不愿離世的心聲。為了進(jìn)一步安慰患者，了解他們的心理狀態(tài)，我們主動耐心的和患者交流以平靜如常的眼神和穩(wěn)定的語態(tài)，求得患者配合，把語言勸慰和神情暗示一致起來，取得患者的信任，使之產(chǎn)生安全感，看到康復(fù)的光明和希望。

恐懼焦慮感

患者的期望往往高于醫(yī)護(hù)人員和技術(shù)條件所能達(dá)到的水平?；颊呓?jīng)過一段時間的治療，如效果不明顯，便會不同程度的產(chǎn)生恐懼，焦慮等心理問題，如：有位老年患者，老伴所得病與她相同，終因肺部功能降低導(dǎo)致右心衰而病故。因此，患者一直處于緊張恐懼狀態(tài)，情緒異常激動，致使煩躁不安，不能安靜休息，時常產(chǎn)生幻覺，我們發(fā)現(xiàn)患者這種幻覺反復(fù)出現(xiàn)的時間均在我們離開病房以后。針對這種特殊病情變化的規(guī)律，我們盡量滿足患者的心理需要，增加了巡視病房的次數(shù)，主動熱情的耐心開導(dǎo)說服。如：向患者講明能不能治好，關(guān)鍵在于心情的調(diào)理，為了縮短病程，希望她積極配合治療。使患者逐漸消除了膽怯恐懼心理，病情得以緩解。因此，了解和掌握患者的心理特征，及時給予心理護(hù)理措施是促進(jìn)康復(fù)的重要保證。

憂慮壓抑感

隨著病情的好轉(zhuǎn)，患者開始對病房的生活產(chǎn)生厭倦，受到壓抑感，有的患者對病后，為家庭、子女、社會增添各方面負(fù)擔(dān)而憂心忡忡，這種心理狀態(tài)不利于疾病的進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，甚至導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。我曾遇到過一位恢復(fù)期的老年患者，發(fā)現(xiàn)她時常嘆氣、憂慮、情緒低落，并不為自己的康復(fù)而高興。通過交談得知患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況差，擔(dān)心此次住院加重孩子的負(fù)擔(dān)，無法解決經(jīng)濟(jì)問題。因此，患者心事重重。使病情出現(xiàn)加重趨勢。掌握這一情況后，我們與她的兒子協(xié)商好，在病情允許的情況下，讓患者回家休養(yǎng)，并建立了家庭病床，并通過其他途經(jīng)為患者解決了部分醫(yī)藥費，解除了患者的心理壓力，達(dá)到了預(yù)期的治療效果。

結(jié)語

通過對老年患者的心理施護(hù)，使我們認(rèn)識到：人間的感情融合莫過于真誠相待。及時的掌握老年人的心理特征，針對性的進(jìn)行有效的心理施護(hù)，是提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)疾病早日康復(fù)的重要保證。（上接第162頁）

者聊聊家常，拉近和患者之間的距離，還能得到患者的信任，讓他們感覺自己沒有被冷落。

有些老年患者有不服老的心理：針對這種心理我們學(xué)會順應(yīng)老人，稱呼要有尊敬之意，以拉家常的形式專心聽取他們的意見，談話不要嫌麻煩，聽他們說話時要專心，對老人的健忘和反復(fù)嘮叨要給予諒解，回答咨詢要慢而清楚，語調(diào)平穩(wěn)，聲音大小要適當(dāng)，對非原則的要求應(yīng)尊重和盡量滿足。

有些老年患者具有悲觀絕望頻死感的心理：老人對周圍人的一言一行會十分敏感。如果在眼神、言詞上稍有疏忽，就會引起他們的無端猜測，造成患者情緒出現(xiàn)波動。此時，護(hù)理人員要勤巡病房，多和患者交流，善于從患者的言談、情緒、行為中了解到其心理的變化，并及時對患者作詳細(xì)的解釋，讓其相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的新發(fā)展和新技術(shù)。在任何時候處理問題時都要沉著冷靜、忙而不亂、有條不紊地解除顧慮和悲觀情緒，化擔(dān)心、疑心為舒心、安心。對于悲觀絕望者，護(hù)士應(yīng)及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)、勸慰，鼓勵其說出內(nèi)心感受，讓其將內(nèi)心的壓抑發(fā)泄出來，并給予同情、理解、安慰，使他們能處于最佳的心理狀態(tài)，保持愉快的心情積極配合各項檢查、治療及護(hù)理，有利于疾病的康復(fù)。

有些老年患者有否認(rèn)心理：老年患者最怕的就是成為子女的累贅，給家人經(jīng)濟(jì)上帶來負(fù)擔(dān)，所以很怕別人說自己年老多病，有時候就算是身體不舒服，也不愿意說出來，也不愿意去醫(yī)院看病，甚至不承認(rèn)自己有病。針對這樣的老年患者，我們護(hù)理人員和家屬勤溝通，多陪伴，并且向其隱瞞他住院的醫(yī)療費用，以免增加他的心理負(fù)擔(dān)，暗示他，你的病很快就好了，回家還能為家人貢獻(xiàn)一份力量等等。

小結(jié)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展表明，在影響健康與疾病的條件中，除了生物因素外，還有社會、心理因素。從整體觀點出發(fā)，掌握患者的心理狀態(tài)、情緒變化、性格特點以及社會背景等因素在疾病的治療與康復(fù)過程中所產(chǎn)生的影響，已日益受到社會重視。"護(hù)理學(xué)"的創(chuàng)始人南丁格爾曾提出"人是各種各樣的，由于社會職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣、文化程度，所得疾病的不同，要使千差外別的人都達(dá)到治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)，本身就是一次最精細(xì)的藝術(shù)。

作為當(dāng)代護(hù)士，不僅要做好技術(shù)工作，而且還要做好心理工作，語言的工作。注意自己的一言一行，規(guī)范自己的一舉一動。要用一顆關(guān)心、理解和友愛的心對待我們的每一位患者，使我們的語言真正起到解釋病情，安慰患者，保護(hù)患者的作用。平時多說一個"您"字，便會在患者心中留下位置，少用一個代號，少一次頂撞，你就會減少患者心中的一塊瘀疾。所以要求每位護(hù)士必須學(xué)好心理語言學(xué)?？傊己糜H切的語言，是我們?nèi)⌒呕颊叩南葲Q條件，不但能令患者心情愉快，而且真正地能達(dá)到促進(jìn)身心健康的目的，起到藥物起不到的作用。愿我們用心把春風(fēng)送到患者的心中，給患者送去至親至深的愛，贏得患者的心。

參考文獻(xiàn)

[1]黃人健.溫故知新-展望2007年的護(hù)理事業(yè)[J].中華護(hù)理雜志，2007，42（1）：5.

[2]王英容.離休患者的心理分析及護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理雜志，2002，1（3）：54-55.