頰部惡性腫瘤切除后缺損部位修復(fù)情況臨床分析

王世利

【摘要】目的觀察創(chuàng)緣松解直接拉攏縫合修復(fù)、移植皮瓣修復(fù)技術(shù)，應(yīng)用于頰部惡性腫瘤切除后缺損修復(fù)的臨床效果。方法資料選取本院2013年2月-2014年2月診治的64例頰部惡性腫瘤患者，隨機分為對照組與研究組，對照組32例予以創(chuàng)緣松解直接拉攏縫合修復(fù)術(shù)，研究組32例予以移植皮瓣修復(fù)術(shù)，分析兩組患者修復(fù)期間相關(guān)情況。結(jié)果研究組患者修復(fù)效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；研究組術(shù)后并發(fā)癥率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論皮瓣移植修復(fù)對頰部惡性腫瘤患者切除后缺損修復(fù)效果顯著，術(shù)后并發(fā)癥較低。

【關(guān)鍵詞】頰部惡性腫瘤；創(chuàng)緣松解直接拉攏縫合修復(fù)；移植皮瓣修復(fù)

【中圖分類號】R739.5【文獻標識碼】B

頰部惡性腫瘤是常見口腔癌癥之一，主要存在于頰溝間、翼頜韌帶前、口角、唇內(nèi)側(cè)粘膜等部位，臨床治療以腫瘤切除術(shù)為主，但切除后患者面部會留下缺損部位，影響術(shù)后患者生活質(zhì)量[1]?；诖耍狙芯糠治鲱a部惡性腫瘤切除后缺損部位的修復(fù)情況，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取本院2013年2月-2014年2月診治的64例患者，采用隨機數(shù)字法分為對照組與研究組，研究組32例，男女比例17： 15，年齡51-78歲，平均年齡（62.59±11.47）歲；對照組32例，男女比例16：16，年齡50-78歲，平均年齡（62.61±11.28）歲。兩組患者均進行常規(guī)頰部惡性腫瘤切除術(shù)，兩組患者在性別、年齡等基線資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者予以創(chuàng)緣松解直接拉攏縫合修復(fù)術(shù)進行缺損修復(fù)，觀察缺損部位面積，缺損占唇部1/3患者較適用，可利用唇部組織自身條件進行創(chuàng)緣松解直接拉攏縫合修復(fù)。研究組患者予以移植皮瓣修復(fù)術(shù)，在頰部惡性腫瘤切除后選取皮瓣移植，并按照需求將皮瓣移植延至缺損處，予以適當?shù)目p合方法。

1.3 療效觀察指標

①觀察兩組患者術(shù)后黏膜再生與張口度相關(guān)情況，評價患者術(shù)后修復(fù)效果，其中再生黏膜無異于正?？谇火つ?、張口度≥3.00cm、可進行正?？谶\動為Ⅰ級；再生黏膜存在條索形態(tài)瘢痕、張口度在2.00-3.00cm間、可進行輕微口運動為Ⅱ級；再生黏膜瘢痕較多、皮瓣部分壞死、張口度≤2.00cm、口運動嚴重受限為Ⅲ級[2]。②觀察兩組患者術(shù)后創(chuàng)口感染裂開、創(chuàng)口邊緣糜爛、創(chuàng)口縫線反應(yīng)并發(fā)癥發(fā)生情況[3]。③對結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件分析處理，標準差（x±s）表示數(shù)據(jù)資料，x2檢驗計數(shù)資料，t檢驗組間比較，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后修復(fù)效果對比

研究組患者術(shù)后修復(fù)效果明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），詳細結(jié)果見表1。

3. 討論

頰部惡性腫瘤是口腔頜面部惡性腫瘤，臨床治療方案以手術(shù)為主，手術(shù)切除腫瘤對患者頰部存在一定影響，術(shù)后可能影響部分功能障礙或造成面部缺損。本研究資料選取患者中行頰頸聯(lián)合根治術(shù)29例（45.31%），行下頜骨部分切除術(shù)23例（35.94%），行下頜骨部分截斷切除術(shù)12例（18.75%），研究組與對照組患者在病癥情況與手術(shù)效果方面無明顯差異。創(chuàng)緣松解直接拉攏縫合修復(fù)術(shù)是傳統(tǒng)修復(fù)方式，主要依靠對患者頰部缺損自身彈性與伸展度，修復(fù)效果可達到預(yù)期效果，但其在缺損面積較小患者中適應(yīng)較好，在缺損面積較大患者中效果不佳?；诖耍芯拷M選取皮瓣移植修復(fù)術(shù)，選取適當皮瓣進行移植，實現(xiàn)對患者頰部缺損的有效修復(fù)，臨床效果理想，術(shù)后患者愈合效果更佳。

觀察兩組患者術(shù)后修復(fù)效果，研究組患者中30例（93.75%）修復(fù)效果較好，患者術(shù)后可進行正?？诓窟\動，且口腔黏膜再生效果良好，修復(fù)效果明顯優(yōu)于對照組患者，且對照組患者中4例（12.50%）張口度過小，且再生黏膜效果不佳，需進行二期修復(fù)。以上結(jié)果原因在于研究組皮瓣移植修復(fù)方法通過皮瓣移植的方法，提高皮瓣對患者缺損部分的適應(yīng)度，降低操作難度并提高患者口部運動恢復(fù)效率。研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%，明顯優(yōu)于對照組患者的31.25%，進一步證實皮瓣移植修復(fù)術(shù)在頰部惡性腫瘤切除后缺損的修復(fù)效果，原因在于皮瓣移植選取適用于患者缺損的皮瓣，經(jīng)過慎重選材吻合度較高，且縫合精確度較高，由此創(chuàng)口縫合反應(yīng)較小，且邊緣糜爛程度較低。兩組患者均出現(xiàn)術(shù)后感染情況，實際修復(fù)過程中醫(yī)護人員需指定詳細的抗感染護理計劃，慎重處理皮瓣與修復(fù)手術(shù)中的消毒與無菌操作，降低術(shù)后感染發(fā)生率與并發(fā)癥發(fā)生率，從而進一步提升頰部惡性腫瘤切除后缺損部位的修復(fù)效果，促進患者術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，皮瓣移植修復(fù)對頰部惡性腫瘤患者切除后缺損修復(fù)效果顯著，術(shù)后并發(fā)癥率較低，具有實際應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]鄭松.頰部惡性腫瘤切除后缺損部位修復(fù)情況臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2014，16（03）：45-46.

[2]許在葉.頰部惡性腫瘤切除后缺損的修復(fù)及臨床比較分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2011，23（01）：12-13.

[3]盧家靈.3種方法修復(fù)手指皮膚缺損的療效分析[J].廣西醫(yī)學(xué)，2013，35（11）：1487.

【摘要】目的觀察創(chuàng)緣松解直接拉攏縫合修復(fù)、移植皮瓣修復(fù)技術(shù)，應(yīng)用于頰部惡性腫瘤切除后缺損修復(fù)的臨床效果。方法資料選取本院2013年2月-2014年2月診治的64例頰部惡性腫瘤患者，隨機分為對照組與研究組，對照組32例予以創(chuàng)緣松解直接拉攏縫合修復(fù)術(shù)，研究組32例予以移植皮瓣修復(fù)術(shù)，分析兩組患者修復(fù)期間相關(guān)情況。結(jié)果研究組患者修復(fù)效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；研究組術(shù)后并發(fā)癥率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論皮瓣移植修復(fù)對頰部惡性腫瘤患者切除后缺損修復(fù)效果顯著，術(shù)后并發(fā)癥較低。

【關(guān)鍵詞】頰部惡性腫瘤；創(chuàng)緣松解直接拉攏縫合修復(fù)；移植皮瓣修復(fù)

【中圖分類號】R739.5【文獻標識碼】B

頰部惡性腫瘤是常見口腔癌癥之一，主要存在于頰溝間、翼頜韌帶前、口角、唇內(nèi)側(cè)粘膜等部位，臨床治療以腫瘤切除術(shù)為主，但切除后患者面部會留下缺損部位，影響術(shù)后患者生活質(zhì)量[1]。基于此，本研究分析頰部惡性腫瘤切除后缺損部位的修復(fù)情況，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取本院2013年2月-2014年2月診治的64例患者，采用隨機數(shù)字法分為對照組與研究組，研究組32例，男女比例17： 15，年齡51-78歲，平均年齡（62.59±11.47）歲；對照組32例，男女比例16：16，年齡50-78歲，平均年齡（62.61±11.28）歲。兩組患者均進行常規(guī)頰部惡性腫瘤切除術(shù)，兩組患者在性別、年齡等基線資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者予以創(chuàng)緣松解直接拉攏縫合修復(fù)術(shù)進行缺損修復(fù)，觀察缺損部位面積，缺損占唇部1/3患者較適用，可利用唇部組織自身條件進行創(chuàng)緣松解直接拉攏縫合修復(fù)。研究組患者予以移植皮瓣修復(fù)術(shù)，在頰部惡性腫瘤切除后選取皮瓣移植，并按照需求將皮瓣移植延至缺損處，予以適當?shù)目p合方法。

1.3 療效觀察指標

①觀察兩組患者術(shù)后黏膜再生與張口度相關(guān)情況，評價患者術(shù)后修復(fù)效果，其中再生黏膜無異于正?？谇火つ?、張口度≥3.00cm、可進行正?？谶\動為Ⅰ級；再生黏膜存在條索形態(tài)瘢痕、張口度在2.00-3.00cm間、可進行輕微口運動為Ⅱ級；再生黏膜瘢痕較多、皮瓣部分壞死、張口度≤2.00cm、口運動嚴重受限為Ⅲ級[2]。②觀察兩組患者術(shù)后創(chuàng)口感染裂開、創(chuàng)口邊緣糜爛、創(chuàng)口縫線反應(yīng)并發(fā)癥發(fā)生情況[3]。③對結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件分析處理，標準差（x±s）表示數(shù)據(jù)資料，x2檢驗計數(shù)資料，t檢驗組間比較，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后修復(fù)效果對比

研究組患者術(shù)后修復(fù)效果明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），詳細結(jié)果見表1。

3. 討論

頰部惡性腫瘤是口腔頜面部惡性腫瘤，臨床治療方案以手術(shù)為主，手術(shù)切除腫瘤對患者頰部存在一定影響，術(shù)后可能影響部分功能障礙或造成面部缺損。本研究資料選取患者中行頰頸聯(lián)合根治術(shù)29例（45.31%），行下頜骨部分切除術(shù)23例（35.94%），行下頜骨部分截斷切除術(shù)12例（18.75%），研究組與對照組患者在病癥情況與手術(shù)效果方面無明顯差異。創(chuàng)緣松解直接拉攏縫合修復(fù)術(shù)是傳統(tǒng)修復(fù)方式，主要依靠對患者頰部缺損自身彈性與伸展度，修復(fù)效果可達到預(yù)期效果，但其在缺損面積較小患者中適應(yīng)較好，在缺損面積較大患者中效果不佳?；诖耍芯拷M選取皮瓣移植修復(fù)術(shù)，選取適當皮瓣進行移植，實現(xiàn)對患者頰部缺損的有效修復(fù)，臨床效果理想，術(shù)后患者愈合效果更佳。

觀察兩組患者術(shù)后修復(fù)效果，研究組患者中30例（93.75%）修復(fù)效果較好，患者術(shù)后可進行正常口部運動，且口腔黏膜再生效果良好，修復(fù)效果明顯優(yōu)于對照組患者，且對照組患者中4例（12.50%）張口度過小，且再生黏膜效果不佳，需進行二期修復(fù)。以上結(jié)果原因在于研究組皮瓣移植修復(fù)方法通過皮瓣移植的方法，提高皮瓣對患者缺損部分的適應(yīng)度，降低操作難度并提高患者口部運動恢復(fù)效率。研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%，明顯優(yōu)于對照組患者的31.25%，進一步證實皮瓣移植修復(fù)術(shù)在頰部惡性腫瘤切除后缺損的修復(fù)效果，原因在于皮瓣移植選取適用于患者缺損的皮瓣，經(jīng)過慎重選材吻合度較高，且縫合精確度較高，由此創(chuàng)口縫合反應(yīng)較小，且邊緣糜爛程度較低。兩組患者均出現(xiàn)術(shù)后感染情況，實際修復(fù)過程中醫(yī)護人員需指定詳細的抗感染護理計劃，慎重處理皮瓣與修復(fù)手術(shù)中的消毒與無菌操作，降低術(shù)后感染發(fā)生率與并發(fā)癥發(fā)生率，從而進一步提升頰部惡性腫瘤切除后缺損部位的修復(fù)效果，促進患者術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，皮瓣移植修復(fù)對頰部惡性腫瘤患者切除后缺損修復(fù)效果顯著，術(shù)后并發(fā)癥率較低，具有實際應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]鄭松.頰部惡性腫瘤切除后缺損部位修復(fù)情況臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2014，16（03）：45-46.

[2]許在葉.頰部惡性腫瘤切除后缺損的修復(fù)及臨床比較分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2011，23（01）：12-13.

[3]盧家靈.3種方法修復(fù)手指皮膚缺損的療效分析[J].廣西醫(yī)學(xué)，2013，35（11）：1487.

【摘要】目的觀察創(chuàng)緣松解直接拉攏縫合修復(fù)、移植皮瓣修復(fù)技術(shù)，應(yīng)用于頰部惡性腫瘤切除后缺損修復(fù)的臨床效果。方法資料選取本院2013年2月-2014年2月診治的64例頰部惡性腫瘤患者，隨機分為對照組與研究組，對照組32例予以創(chuàng)緣松解直接拉攏縫合修復(fù)術(shù)，研究組32例予以移植皮瓣修復(fù)術(shù)，分析兩組患者修復(fù)期間相關(guān)情況。結(jié)果研究組患者修復(fù)效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；研究組術(shù)后并發(fā)癥率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論皮瓣移植修復(fù)對頰部惡性腫瘤患者切除后缺損修復(fù)效果顯著，術(shù)后并發(fā)癥較低。

【關(guān)鍵詞】頰部惡性腫瘤；創(chuàng)緣松解直接拉攏縫合修復(fù)；移植皮瓣修復(fù)

【中圖分類號】R739.5【文獻標識碼】B

頰部惡性腫瘤是常見口腔癌癥之一，主要存在于頰溝間、翼頜韌帶前、口角、唇內(nèi)側(cè)粘膜等部位，臨床治療以腫瘤切除術(shù)為主，但切除后患者面部會留下缺損部位，影響術(shù)后患者生活質(zhì)量[1]?；诖耍狙芯糠治鲱a部惡性腫瘤切除后缺損部位的修復(fù)情況，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取本院2013年2月-2014年2月診治的64例患者，采用隨機數(shù)字法分為對照組與研究組，研究組32例，男女比例17： 15，年齡51-78歲，平均年齡（62.59±11.47）歲；對照組32例，男女比例16：16，年齡50-78歲，平均年齡（62.61±11.28）歲。兩組患者均進行常規(guī)頰部惡性腫瘤切除術(shù)，兩組患者在性別、年齡等基線資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者予以創(chuàng)緣松解直接拉攏縫合修復(fù)術(shù)進行缺損修復(fù)，觀察缺損部位面積，缺損占唇部1/3患者較適用，可利用唇部組織自身條件進行創(chuàng)緣松解直接拉攏縫合修復(fù)。研究組患者予以移植皮瓣修復(fù)術(shù)，在頰部惡性腫瘤切除后選取皮瓣移植，并按照需求將皮瓣移植延至缺損處，予以適當?shù)目p合方法。

1.3 療效觀察指標

①觀察兩組患者術(shù)后黏膜再生與張口度相關(guān)情況，評價患者術(shù)后修復(fù)效果，其中再生黏膜無異于正常口腔黏膜、張口度≥3.00cm、可進行正?？谶\動為Ⅰ級；再生黏膜存在條索形態(tài)瘢痕、張口度在2.00-3.00cm間、可進行輕微口運動為Ⅱ級；再生黏膜瘢痕較多、皮瓣部分壞死、張口度≤2.00cm、口運動嚴重受限為Ⅲ級[2]。②觀察兩組患者術(shù)后創(chuàng)口感染裂開、創(chuàng)口邊緣糜爛、創(chuàng)口縫線反應(yīng)并發(fā)癥發(fā)生情況[3]。③對結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件分析處理，標準差（x±s）表示數(shù)據(jù)資料，x2檢驗計數(shù)資料，t檢驗組間比較，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后修復(fù)效果對比

研究組患者術(shù)后修復(fù)效果明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），詳細結(jié)果見表1。

3. 討論

頰部惡性腫瘤是口腔頜面部惡性腫瘤，臨床治療方案以手術(shù)為主，手術(shù)切除腫瘤對患者頰部存在一定影響，術(shù)后可能影響部分功能障礙或造成面部缺損。本研究資料選取患者中行頰頸聯(lián)合根治術(shù)29例（45.31%），行下頜骨部分切除術(shù)23例（35.94%），行下頜骨部分截斷切除術(shù)12例（18.75%），研究組與對照組患者在病癥情況與手術(shù)效果方面無明顯差異。創(chuàng)緣松解直接拉攏縫合修復(fù)術(shù)是傳統(tǒng)修復(fù)方式，主要依靠對患者頰部缺損自身彈性與伸展度，修復(fù)效果可達到預(yù)期效果，但其在缺損面積較小患者中適應(yīng)較好，在缺損面積較大患者中效果不佳?；诖耍芯拷M選取皮瓣移植修復(fù)術(shù)，選取適當皮瓣進行移植，實現(xiàn)對患者頰部缺損的有效修復(fù)，臨床效果理想，術(shù)后患者愈合效果更佳。

觀察兩組患者術(shù)后修復(fù)效果，研究組患者中30例（93.75%）修復(fù)效果較好，患者術(shù)后可進行正常口部運動，且口腔黏膜再生效果良好，修復(fù)效果明顯優(yōu)于對照組患者，且對照組患者中4例（12.50%）張口度過小，且再生黏膜效果不佳，需進行二期修復(fù)。以上結(jié)果原因在于研究組皮瓣移植修復(fù)方法通過皮瓣移植的方法，提高皮瓣對患者缺損部分的適應(yīng)度，降低操作難度并提高患者口部運動恢復(fù)效率。研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%，明顯優(yōu)于對照組患者的31.25%，進一步證實皮瓣移植修復(fù)術(shù)在頰部惡性腫瘤切除后缺損的修復(fù)效果，原因在于皮瓣移植選取適用于患者缺損的皮瓣，經(jīng)過慎重選材吻合度較高，且縫合精確度較高，由此創(chuàng)口縫合反應(yīng)較小，且邊緣糜爛程度較低。兩組患者均出現(xiàn)術(shù)后感染情況，實際修復(fù)過程中醫(yī)護人員需指定詳細的抗感染護理計劃，慎重處理皮瓣與修復(fù)手術(shù)中的消毒與無菌操作，降低術(shù)后感染發(fā)生率與并發(fā)癥發(fā)生率，從而進一步提升頰部惡性腫瘤切除后缺損部位的修復(fù)效果，促進患者術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，皮瓣移植修復(fù)對頰部惡性腫瘤患者切除后缺損修復(fù)效果顯著，術(shù)后并發(fā)癥率較低，具有實際應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]鄭松.頰部惡性腫瘤切除后缺損部位修復(fù)情況臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2014，16（03）：45-46.

[2]許在葉.頰部惡性腫瘤切除后缺損的修復(fù)及臨床比較分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2011，23（01）：12-13.

[3]盧家靈.3種方法修復(fù)手指皮膚缺損的療效分析[J].廣西醫(yī)學(xué)，2013，35（11）：1487.