抗菌藥物不合理使用致不良反應的探究

趙輝

摘 要：目的：研究抗菌藥物不合理使用導致的不良反應原因與解決措施。方法：選取該院2013年2月—2014年11月治療的162例抗菌藥物不良反應報告，通過Person分析法分析其中抗菌藥物不合理使用的情況。結果：在162例抗菌藥物不良反應中，共有81例因藥物不合理使用導致的不良反應，占總比例的50%，其中最為常見的不良反應藥物為喹諾酮類，共35例（43.21%），β-內(nèi)酰胺類共有25例（30.86%）。而患者主要發(fā)生不良反應的部位為皮膚或軟組織，占總體比例的58.02%，而消化系統(tǒng)發(fā)生不良反應的比例為27.16%。通過Person分析后，給藥時間長、濃度過高、滴速過快、劑量過大都會影響不良發(fā)應發(fā)生幾率。結論：該院在使用抗菌藥物時，必須采取嚴格的監(jiān)管與改進措施，保證醫(yī)務人員在使用藥物時更加正規(guī)，提高藥物使用的安全性與可靠性，降低藥物引起的不良反應發(fā)生幾率。

關鍵詞：抗菌藥物 不合理使用 不良反應

中圖分類號：R97 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）12（c）-0055-01

抗菌藥物在人類歷史上有著非常重要的意義，大量細菌感染患者得到救治，而患者生活質(zhì)量也得到明顯的提高，為人類提高健康水平提供了巨大的貢獻。由于抗菌藥物使用的效果優(yōu)異，所以經(jīng)常出現(xiàn)濫用抗菌藥物的問題，隨意使用抗菌藥物導致人體病原菌耐藥性增強，而不同藥物之間也會發(fā)生相互作用，導致患者出現(xiàn)不良反應，嚴重影響患者的身體健康。該次研究選取該院2013年12月-2014年11月162例藥物不良反應病例，觀察其不良反應與解決措施，希望為提高抗菌藥物使用水平提供參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院門診部治療的162例藥物不良反應報告，其中男性患者有86例，女性患者有76例，年齡范圍9個月～82歲，患者平均年齡（44.35±6.24）歲。

1.2 方法

根據(jù)《處方管理辦法》評價抗菌藥物處方，評價內(nèi)容應包括處方開具時間、診斷情況、用藥名稱、藥物規(guī)格、藥物劑量、藥物用法與用量等內(nèi)容，統(tǒng)一收集162例藥物不良反應患者的藥物使用方式，統(tǒng)計因為使用不合理導致的不良反應。

1.3 評價標準

任何符合評價條件的處方即可劃分為不合理處方，其中包括：藥物劑量、規(guī)格、用法、用量書寫不標準，清晰度不足，而且處方并無簽名與加蓋印章；開具處方時藥品名不規(guī)范；診斷欄存在體檢、咨詢、待查等不明確術語；每張?zhí)幏絾伟?種藥物，或者藥物并不是治療患者疾病的針對性藥物；藥物使用劑量超出范圍，并且無附加說明；3d以上急診用藥量；藥物皮試后并未注明過敏試驗結果；藥物適應癥與診斷不符，出現(xiàn)聯(lián)合或重復用藥，使用藥物存在相互作用；濫用抗菌藥物。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究使用 EXCEL 電子表格錄入統(tǒng)計，采用SPSS14.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用c2檢驗，相關分析通過Person分析法進行處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不良反應構成比

該次研究的162例抗菌藥物不良反應中，共有81例因抗菌藥物不合理使用導致患者出現(xiàn)不良反應，占總比例的50%，其中發(fā)生不良反應比例最大的藥物為喹諾酮類，共35例（43.21%），其次為β-內(nèi)酰胺類，共有25例（30.86%）。

2.2 藥物不良反應表現(xiàn)

主要的不良反應發(fā)生部位集中在皮膚與軟組織，構成比占總體比例的58.02%（47例），而消化系統(tǒng)發(fā)生不良反應的比例為27.16%（22例），心血管發(fā)生不良反應的比例為11.11%（9例）。中樞神經(jīng)發(fā)生不良反應的比例為4.93（4例），其他部位發(fā)生不良反應的幾率占2.46%（2例）。給藥時間長、濃度過高、滴速過快、劑量過大均可能導致患者出現(xiàn)不良反應。

2.3 藥物不合理使用相關性

通過Person分析法進行數(shù)據(jù)處理后，發(fā)現(xiàn)給藥時間長、濃度過高、滴速過快、劑量過大等因素，對不良發(fā)應有著較大影響，兩者之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

抗菌藥物在臨床中的使用范圍廣，也是目前治療感染性疾病的核心手段。在診斷患者病情后，選擇正確的治療藥物，搭配抗菌藥物可以獲得更好的治療效果。如果隨意使用抗菌素，就會導致不良反應發(fā)生，對患者的身體健康造成嚴重影響。所以，醫(yī)務人員必須嚴格按照規(guī)范使用抗菌藥物，保證藥物使用的正確性。在2013年2月-2014年11月該院治療162例抗菌藥物不良反應中，共有81例患者因抗菌藥物不合理使用導致的不良反應，占發(fā)生不良反應患者總比例的50%，其中發(fā)生不良反應幾率最大的藥物為喹諾酮類，共35例（43.21%），β-內(nèi)酰胺類共有25例（30.86%）?；颊甙l(fā)生不良反應的部位主要集中在皮膚或軟組織，占總體比例的58.02%，而消化系統(tǒng)發(fā)生不良反應的患者比例占27.16%。通過Person分析法處理數(shù)據(jù)后，發(fā)現(xiàn)給藥時間長、濃度過高、滴速過快、劑量過大都會影響不良發(fā)應發(fā)生幾率。該院在使用抗菌藥物時，必須采取嚴格的監(jiān)管與改進措施，保證醫(yī)務人員在使用藥物時更加正規(guī)，提高藥物使用的安全性與可靠性，降低藥物引起的不良反應發(fā)生幾率。根據(jù)抗菌藥物實際使用情況，得出科學、全面、準確的抗菌藥物使用原則，并且完善抗菌藥物管理制度，提高醫(yī)務人員使用抗菌藥物專業(yè)的綜合能力，通過嚴格的監(jiān)督管理制度與獎懲制度，規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為。通過上述研究，該院在抗菌藥物使用上仍然存在不足，必須不斷加強監(jiān)督管理力度，使醫(yī)務人員用藥更加正規(guī)、標準，提高患者使用抗菌藥物的安全性，減少抗菌藥物導致的不良反應發(fā)生幾率。

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