籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的傷情分析

陳春峰 劉威

中圖分類號(hào)：G804 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1009-9328（2015）02-000-02

摘 要 運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷在籃球這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)中普遍存在，尤其是對(duì)于籃球運(yùn)動(dòng)員來說，而在這其中膝關(guān)節(jié)的損傷是最為嚴(yán)重的損傷之一。本文通過文獻(xiàn)綜述法、訪問調(diào)查法、專家訪談法和邏輯分析法，對(duì)大連市體校和大連市四個(gè)區(qū)中小學(xué)進(jìn)行了走訪研究與分析，并提出了相應(yīng)的預(yù)防措施，對(duì)減少學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷、增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)、對(duì)籃球的可持續(xù)發(fā)展具有重要的意義。

關(guān)鍵詞 籃球運(yùn)動(dòng)員 膝關(guān)節(jié) 損傷 預(yù)防

籃球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)競(jìng)爭(zhēng)比較激烈、身體接觸較多的對(duì)抗性體育運(yùn)動(dòng)，籃球運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常要做跑、跳、急起急停，速度方向上的突然變化和旋轉(zhuǎn)技術(shù)等。根據(jù)體育教育專業(yè)的專業(yè)特點(diǎn)，學(xué)生在學(xué)校訓(xùn)練的過程中，經(jīng)常發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，主要體現(xiàn)在不同程度和不同位置的損傷，通過不同的運(yùn)動(dòng)所造成的損害不同，運(yùn)動(dòng)損傷的主要部位是頸、肩、腕、肘、膝、腰部和腳踝。作為一個(gè)籃球運(yùn)動(dòng)員，在大多數(shù)情況下，主要是膝關(guān)節(jié)處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，所以本文的目的是通過對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷情況的調(diào)查，研其因，究其果，旨在找出影響膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的因素，提出有針對(duì)性的預(yù)防措施，盡可能地避免和減損傷的發(fā)生。

一、對(duì)人體膝關(guān)節(jié)的生理構(gòu)造認(rèn)識(shí)

膝關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)包括脛骨、括股骨和髕骨之間的關(guān)節(jié)面，膝關(guān)節(jié)可以自由活動(dòng)但不會(huì)導(dǎo)致其錯(cuò)位的主要原因是前、后交叉韌帶、關(guān)節(jié)囊、附著于關(guān)節(jié)外韌帶和肌腱，關(guān)節(jié)周圍提供一個(gè)穩(wěn)定的韌帶。而且關(guān)節(jié)中間內(nèi)外側(cè)各有一塊半月板，除了可以承受部分關(guān)節(jié)的負(fù)重外，也可增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。另外，藉由位于關(guān)節(jié)前后肌肉群的拉動(dòng)，可讓關(guān)節(jié)彎曲及伸直。關(guān)節(jié)長(zhǎng)骨兩端為關(guān)節(jié)處，有軟骨覆蓋，正常關(guān)節(jié)軟骨為自然界能找到摩擦系數(shù)最低的物質(zhì)，加上關(guān)節(jié)囊所分泌的關(guān)系液，保證關(guān)節(jié)靈活之運(yùn)動(dòng)而且不磨損。關(guān)節(jié)是由關(guān)節(jié)囊所包覆，囊內(nèi)面有滑液膜，能分泌和吸收關(guān)節(jié)液；關(guān)節(jié)液除了有潤(rùn)滑的作用，還可以為膝關(guān)節(jié)的軟骨提供必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和所需要的物質(zhì)成分，也可形成液膜來減緩膝關(guān)節(jié)承受的力。

二、籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的原因與分析

（一）膝關(guān)節(jié)損傷的生理學(xué)成因

因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)員的體質(zhì)因人而異互相都各有不同，如運(yùn)動(dòng)員個(gè)體的肌肉力量、個(gè)人的耐力、柔韌性、靈敏等素質(zhì)的發(fā)展，在時(shí)間和速度上存在著較為明顯的差異。其次運(yùn)動(dòng)員勉強(qiáng)的接受過量的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷時(shí)，會(huì)造成膝關(guān)節(jié)周圍的神經(jīng)元興奮性降低，物質(zhì)代謝與能量代謝功能紊亂及關(guān)節(jié)相應(yīng)功能的病變，如：“韌帶附著區(qū)鈣化”，“關(guān)節(jié)腔內(nèi)積水”等，從而引發(fā)運(yùn)動(dòng)的損傷。所以在比賽中，要根據(jù)自己的身體狀況和自己的狀態(tài)來進(jìn)行訓(xùn)練，安排最佳的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，合理的布置，這些方法都可以有效地降低運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)的損傷。

（二）膝關(guān)節(jié)損傷的生物力學(xué)成因

膝關(guān)節(jié)主要依靠髕骨和股骨以及軟骨組織來承受主要力量，而軟骨主要起維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定的作用。膝關(guān)節(jié)承受力的方法還要依靠半月板和關(guān)節(jié)的軟骨的移動(dòng)來讓其與脛骨的面積變大，從而有效地減少單位面積的負(fù)擔(dān)。在籃球運(yùn)動(dòng)中，運(yùn)動(dòng)員大多數(shù)情況下都是處于膝關(guān)節(jié)半屈位（130°-150°）的準(zhǔn)備姿勢(shì)，基于生物力學(xué)原理，當(dāng)運(yùn)動(dòng)員在蹲的位置，在他的膝蓋韌帶，前交叉韌帶在放松的狀態(tài)，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性相對(duì)下降，此時(shí)如果運(yùn)動(dòng)員做迅速改變方向、速度等動(dòng)作將導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的瞬時(shí)重心的變化從而影響關(guān)節(jié)面速度變量，造成剪切應(yīng)力的增大，極易造成膝關(guān)節(jié)的損傷。

（三）膝關(guān)節(jié)損傷的原因分析

經(jīng)過收集材料分析后表明，運(yùn)動(dòng)中技術(shù)運(yùn)用的錯(cuò)誤、運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)的不充分、身體某些部位所受的負(fù)荷較大等因素都是造成運(yùn)動(dòng)損傷的原因。在運(yùn)動(dòng)中由于技術(shù)動(dòng)作的錯(cuò)誤，違反人體解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)和各器官系統(tǒng)功能的活動(dòng)規(guī)律以及運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)的原理，容易引起機(jī)體組織損傷。不做準(zhǔn)備活動(dòng)或做準(zhǔn)備活動(dòng)不足，都會(huì)造成傷害。教練在進(jìn)行教授時(shí)由于自身的精力不集中，就可能會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員在技術(shù)動(dòng)作理解上的錯(cuò)誤或是不穩(wěn)固以及實(shí)際練習(xí)時(shí)的偏差，這些也都是運(yùn)動(dòng)損傷的主要原因。有一些運(yùn)動(dòng)員在身體處于疲勞狀態(tài)，身體機(jī)能和運(yùn)動(dòng)能力以及身體協(xié)調(diào)性等都不在最佳狀態(tài)的情況下強(qiáng)行作負(fù)荷強(qiáng)度大的訓(xùn)練內(nèi)容都容易造成關(guān)節(jié)的損傷。由于不合理的訓(xùn)練內(nèi)容或練習(xí)時(shí)內(nèi)容過于集中于身體的某一部位而超過其所能承受的最大負(fù)荷等都可導(dǎo)致受傷。

三、膝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防措施

（一）建立安全的教學(xué)思維，重視課前準(zhǔn)備活動(dòng)和課后放松活動(dòng)

運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)必須要充分，既要有常規(guī)的熱身運(yùn)動(dòng)，也要有針對(duì)籃球技術(shù)動(dòng)作的專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)。對(duì)曾經(jīng)損傷過的運(yùn)動(dòng)員要謹(jǐn)慎小心的做好準(zhǔn)備工作，及時(shí)提醒其運(yùn)動(dòng)中該注意的事項(xiàng)以及在運(yùn)動(dòng)中自我保護(hù)，熱身運(yùn)動(dòng)主要是對(duì)身體的肌肉的伸展，慢跑為主，感覺身體發(fā)熱，微微出汗為基本原則。在熱身過程中要有適宜的力量訓(xùn)練的項(xiàng)目，對(duì)提高溫度提升肌肉狀態(tài)，增強(qiáng)肌肉彈性防止肌肉拉傷是很有好處的。運(yùn)動(dòng)后的整理放松活動(dòng)，可促進(jìn)肌肉恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)做一些拉長(zhǎng)肌肉、韌帶的靜力牽拉練習(xí)和按摩放松活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后的慢跑是一種較適宜的放松方式它能促進(jìn)肌肉的乳酸代謝，以緩解肌肉和關(guān)節(jié)的酸痛感覺，促進(jìn)肌肉疲勞的恢復(fù)，使激烈運(yùn)動(dòng)后心率緩慢恢復(fù)至正常水平。

（二）增強(qiáng)下肢肌肉力量和柔韌性練習(xí)

根據(jù)研究表明，膝關(guān)節(jié)兩側(cè)副韌帶的比較容易受到損傷，這主要是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊和韌帶在比較放松的狀態(tài)下，來自側(cè)方的扭力和撞擊力使膝關(guān)節(jié)發(fā)生過度的翻轉(zhuǎn)以及伸屈肌群的力量和韌帶的強(qiáng)度不夠而引發(fā)的。應(yīng)積極加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌群的力量和韌帶柔韌性的訓(xùn)練，增加大運(yùn)動(dòng)量的抗練能力，重視平時(shí)訓(xùn)練中正確姿勢(shì)和體位，及時(shí)糾正可能致傷的錯(cuò)誤動(dòng)作，防止膝關(guān)節(jié)因過度反轉(zhuǎn)而引起的損傷。

（三）適宜的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷控制防止過度運(yùn)動(dòng)

在籃球訓(xùn)練中，不同的關(guān)節(jié)都有自己的所能承載的力量或負(fù)荷極限，一旦超過了它所能接受的最大值，就容易造成關(guān)節(jié)不同程度的損傷。由于練習(xí)的時(shí)間過長(zhǎng)而且動(dòng)作反復(fù)練習(xí)，導(dǎo)致肌肉主動(dòng)激烈收縮或大于關(guān)節(jié)本身所能承受的負(fù)荷，便會(huì)造成急性膝關(guān)節(jié)周圍肌肉斷裂，而膝關(guān)節(jié)反復(fù)過度牽拉，則會(huì)形成勞損。所以，應(yīng)在了解自身的運(yùn)動(dòng)能力后合理的安排運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

（四）加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員自我保護(hù)意識(shí)

應(yīng)該從加強(qiáng)籃球運(yùn)動(dòng)員的安全教育入手，使運(yùn)動(dòng)員清楚保護(hù)膝關(guān)節(jié)安全的必要性和認(rèn)識(shí)到造成后果的嚴(yán)重性，讓其重視自身的自我保護(hù)意識(shí)的重要性，并加強(qiáng)他們的自我保護(hù)意識(shí)，可以向其解釋膝關(guān)節(jié)的特殊解剖結(jié)構(gòu)以及籃球比賽中損傷的案例，運(yùn)動(dòng)過程中的自我保護(hù)的方法手段和比賽結(jié)束后的自我保健措施?？刹捎枚嗝襟w等形式進(jìn)行直觀教學(xué)，加強(qiáng)教育的可信度使學(xué)生更為系統(tǒng)的對(duì)其進(jìn)行學(xué)習(xí)。

（五）運(yùn)動(dòng)環(huán)境因素對(duì)損傷的影響

運(yùn)動(dòng)環(huán)境也是造成膝關(guān)節(jié)受傷的原因之一，應(yīng)在這方面給予關(guān)注。一是場(chǎng)地問題，室外場(chǎng)地較滑且硬，長(zhǎng)時(shí)間在過硬的場(chǎng)地上練習(xí)，動(dòng)作的緩沖大部分由膝關(guān)節(jié)承受，長(zhǎng)期在這種場(chǎng)地訓(xùn)練極易給膝關(guān)節(jié)造成損傷。二是運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該注意自己的穿著，不合適的衣著也會(huì)成為造成運(yùn)動(dòng)損傷的因素。如鞋太大，鞋底太滑，衣服尺碼不合適等都可能會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)傷害。

四、小結(jié)

通過本文調(diào)查得知，雖然說籃球運(yùn)動(dòng)員關(guān)于膝關(guān)節(jié)的損傷一直被認(rèn)為是一種職業(yè)性的損傷，但原因大部分來自于運(yùn)動(dòng)員自身從而導(dǎo)致自身膝關(guān)節(jié)的損傷。在籃球訓(xùn)練的過程中，教練要對(duì)膝關(guān)節(jié)的損傷的預(yù)防在思想上引起根本的重視，同時(shí)要?dú)w納和總結(jié)運(yùn)動(dòng)規(guī)律；運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練前、訓(xùn)練中與訓(xùn)練后積極和教練教師配合，提高學(xué)習(xí)以及訓(xùn)練的效率和動(dòng)作完成的準(zhǔn)確率；讓運(yùn)動(dòng)員對(duì)運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)引起高度重視，對(duì)籃球的可持續(xù)發(fā)展具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫芹.對(duì)我院體育專業(yè)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的調(diào)查研究[J].體育教學(xué)與研究.2011（14）：160-162.

[2] 陳鈞.試論籃球運(yùn)動(dòng)員的恢復(fù)訓(xùn)練[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào).1995（18）：78-80.

[3] 賈立新.膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動(dòng)損傷上的機(jī)理及防措施[J].遼寧師專學(xué)報(bào).2005.7（2）：88-90.

[4] 李希水.高校高水平籃球運(yùn)動(dòng)員膝、踝關(guān)節(jié)損傷的原因與預(yù)防[J].山東行政學(xué)院山東省經(jīng)濟(jì)管理干部學(xué)院學(xué)報(bào).2004（4）：116-117.

[5] 劉瑞峰.籃球運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷原因分析[J].中國(guó)臨床康復(fù).2002.6.

[6] 吳雙文.籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的癥狀診斷與急救措施[J].武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào).2002.36（1）：64-65.