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    傳統(tǒng)醫(yī)用X線膠片與數(shù)字PACS成像系統(tǒng)檔案之信息化管理

    2015-03-30 07:11:38
    檔案與建設(shè) 2015年9期
    關(guān)鍵詞:膠片檔案管理數(shù)字化

    樓 俐

    (浙江省紹興市立醫(yī)院,浙江紹興,312000)

    傳統(tǒng)醫(yī)用X線攝影原先為一普遍采用的臨床診斷手段,人們把具有醫(yī)學(xué)信息的X線記錄下來的最主要介質(zhì)就是X線膠片,即傳統(tǒng)意義上的以X線膠片呈現(xiàn)的一種醫(yī)學(xué)影像結(jié)果。然而隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,代表目前醫(yī)療信息系統(tǒng)最高水平的數(shù)字PACS成像系統(tǒng)已取代原有傳統(tǒng)X膠片影像技術(shù),即一些全新的數(shù)字化影像技術(shù),如CT、MR、CR、DR、數(shù)字胃腸診察等。PACS的總體目標(biāo)是以數(shù)字化診斷、信息共享、無膠片化為核心。PACS系統(tǒng)可大幅提高影像檔案的查找和利用,也可節(jié)省大量昂貴膠片和儲存膠片的空間,已成為醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的必然趨勢。因此,醫(yī)學(xué)影像檔案的數(shù)字化管理已勢在必行。筆者長期從事醫(yī)院檔案管理工作,現(xiàn)結(jié)合工作實際談?wù)剛鹘y(tǒng)醫(yī)用X線膠片與數(shù)字PACS成像系統(tǒng)影像檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)型接軌的做法與思考。

    一、傳統(tǒng)X線膠片與PACS成像系統(tǒng)影像檔案的數(shù)字化對接

    (一)設(shè)備配置

    計算機(jī)配置為:采用酷睿I 74790 3.6GH2處理器,8GB內(nèi)存,2T硬盤;光驅(qū)采用SONY32倍速可寫光驅(qū);掃描儀采用HP5100C型;操作系統(tǒng)為WindowsXP;應(yīng)用軟 件 為 PACS(Picture Archiving And Communication Systems)系統(tǒng)。

    (二)轉(zhuǎn)換辦法

    通俗地講,傳統(tǒng)醫(yī)用X線膠片影像檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)換就是將以往復(fù)雜的信息(包括傳統(tǒng)膠片、病人信息等)轉(zhuǎn)變?yōu)橛嬎銠C(jī)所能處理的二進(jìn)制代碼,交由計算機(jī)統(tǒng)一處理。而X膠片檔案數(shù)字化,就是通過掃描儀對傳統(tǒng)膠片的信息進(jìn)行掃描,在掃描的過程中,為了達(dá)到清晰的效果,需要注意圖片質(zhì)量的相關(guān)指標(biāo),如亮度、對比度、灰質(zhì)度等。掃描之后以TIFF文件格式保存,至此得到了膠片的初始圖像文件。再通過Photoshop對圖像進(jìn)行編輯與處理,直到與數(shù)字PACS標(biāo)準(zhǔn)相同的格式與大小。完成后再將其保存為JPEG格式文件,JPEG格式文件的壓縮率約為1:20,符合國際標(biāo)準(zhǔn)格式圖像,無縫接入PACS系統(tǒng)。

    (三)操作步驟

    1.清除需處置傳統(tǒng)X線膠片上的污垢,避免因掃描清晰度高而使污垢及劃痕等外界因素影響醫(yī)療診斷,有效預(yù)防和控制誤診與誤治的不良情況發(fā)生。

    2.務(wù)必按膠片目錄號及相應(yīng)索引號,如患者姓名、性別、年齡、住址、電話號碼、攝片日期、片號、片診斷等規(guī)定格式類目,制作完成一一對應(yīng)的電子版目錄,并能與數(shù)字PACS成像系統(tǒng)索引目錄格式相匹配吻合。

    3.采用HP5100C型掃描儀,對膠片進(jìn)行掃描,將其轉(zhuǎn)換為與數(shù)字PACS成像系統(tǒng)索引目錄相匹配的格式。掃描時需特別注意查看膠片擺放位置有無偏移、出格等情況,對姓名、性別、年齡、住址、電話號碼、攝片日期、片號、片診斷編號進(jìn)行核對,要求精準(zhǔn)無誤,然后視分辨率將對比度與亮度作相應(yīng)調(diào)整,經(jīng)過這些程序的掃描能確保膠片數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、有效生成。

    4.在經(jīng)數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換后的PACS成像圖像生成后,還有一個程序必不可缺——與原X線傳統(tǒng)膠片檔案的相關(guān)信息作再次核對,以確保原文圖像、文件夾名稱、機(jī)讀目錄的內(nèi)容完全相一致,以避免張冠李戴等不必要的差錯情況發(fā)生。

    5.在完成傳統(tǒng)X線膠片數(shù)字化處置圖像生成與編制完目錄格式后,再將操作完成以件為單位的批量與計算機(jī)PACS成像系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行掛接。掛接時要特別注意核對掛接圖片與系統(tǒng)文件夾名稱、格式、路徑等是否相一致。

    6.運(yùn)用模數(shù)轉(zhuǎn)換器,即A/D轉(zhuǎn)換器,將掃描模擬圖片轉(zhuǎn)換成數(shù)字影像文字,以滿足醫(yī)患日常利用與遠(yuǎn)程會診傳輸?shù)取?/p>

    7.最后,將掃描圖像存貯為JPEG格式,這不僅可減少磁盤的占有空間,亦方便圖像的調(diào)閱和遠(yuǎn)程會診傳輸,更便捷地為利用者在獲得相應(yīng)的文、圖、音等方面予以全方位地呈現(xiàn),成為三者的有機(jī)結(jié)合體,完美地服務(wù)于醫(yī)患間。

    至此,傳統(tǒng)X線膠片與數(shù)字PACS成像系統(tǒng)影像檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)換處理工作完畢。

    二、推進(jìn)檔案信息化建設(shè)的思考

    當(dāng)今,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”已成為新時代智慧醫(yī)院的符號。采用數(shù)字化影像檔案管理掃描方法來解決傳統(tǒng)X線膠片轉(zhuǎn)型問題已得到公認(rèn),其技術(shù)轉(zhuǎn)換成果已趨成熟。然而,這一轉(zhuǎn)換技術(shù),對檔案執(zhí)業(yè)人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)提出了更高要求。

    1.重視檔案人才的培養(yǎng)。檔案人才培養(yǎng)是檔案數(shù)字化建設(shè)的關(guān)鍵?,F(xiàn)今醫(yī)院檔案管理從業(yè)人員普遍存在學(xué)歷不高、專業(yè)不對口、信息技術(shù)缺乏、年齡偏大等問題。因此,醫(yī)院檔案管理要實現(xiàn)智能化,首先要解決的就是人的問題。醫(yī)院檔案管理人員不僅要有扎實的檔案學(xué)專業(yè)知識,也要具備計算機(jī)、醫(yī)學(xué)等其他相關(guān)的知識,要從傳統(tǒng)的檔案保管員角色向“檔案員+醫(yī)學(xué)+網(wǎng)絡(luò)+通訊”的四大關(guān)鍵性角色轉(zhuǎn)變,這樣才能更好地開展工作。

    2.重視信息安全的維護(hù)。數(shù)字化檔案在給我們帶來便捷的同時,本身也存在著一系列的安全隱患,如誤操作、病毒感染、黑客攻擊等。這些問題不解決,輕則導(dǎo)致某業(yè)務(wù)中斷,重則數(shù)據(jù)丟失,造成不可估量的損失。因此,要高度重視日常信息安全防護(hù)工作。通過建立安裝防火墻和殺毒軟件來防范黑客的攻擊和病毒的感染;通過身份驗證、加密、數(shù)字簽名等技術(shù)對用戶訪問權(quán)限進(jìn)行控制;同時還要重視數(shù)據(jù)的備份工作,以此確保主數(shù)據(jù)的及時恢復(fù)與正常運(yùn)行。

    面對“五聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”智能時代的到來,正確的選擇應(yīng)是把握機(jī)遇、順勢而為、勇于嘗試。檔案人員只有不斷提升計算機(jī)應(yīng)用能力,熟練運(yùn)用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù),才能真正成為檔案信息資源的管理、分析與提供者,更好地服務(wù)于臨床一線與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的各項管理工作。所以,強(qiáng)化檔案人員培訓(xùn),提高他們的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)、信息鑒別及安全維護(hù)能力,顯得更為重要和迫切。

    實踐證明,我院所采用的傳統(tǒng)X線膠片轉(zhuǎn)型接軌數(shù)字PACS成像系統(tǒng)方法,在醫(yī)院信息部門技術(shù)力量的支撐下,取得了圓滿成功,得到省、市級行政與業(yè)務(wù)主管部門的充分肯定。在此推動下,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將檔案人才信息化技能培養(yǎng)也提上了議事日程,為持續(xù)推進(jìn)我院數(shù)字檔案工作智能發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。

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