穴位敷貼聯(lián)合針刺治療過敏性鼻炎療效觀察

朱朝霞

（寧波巿鄞州咸祥中心衛(wèi)生院 浙江 寧波 315000）

過敏性鼻炎，又被稱之為變應(yīng)性鼻炎，為臨床常見病與多發(fā)病，發(fā)病率高達(dá)10%～25%，給個(gè)人生活帶來不良影響，造成心理與情感上的負(fù)擔(dān)［1］。過敏性鼻炎的高發(fā)群體為兒童及青少年，且具有遺傳傾向，受環(huán)境與過敏原影響。本研究納入我院收治的過敏性鼻炎患者60例分為兩組，比較探討穴位敷貼聯(lián)合針刺的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)納入2013年10月到2014年10月期間我院收治的過敏性鼻炎患者60例，均符合過敏性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)患者就診時(shí)間先后，分為觀察組與對(duì)照組，每組30例。其中，觀察組男性17例，女性13例，年齡12～46歲，平均年齡（28.4±3.2）歲，病程5個(gè)月～2年，平均（27.3±2.2）個(gè)月；對(duì)照組男性18例，女性12例，年齡13～49歲，平均年齡（36.1±3.1）歲，病程4個(gè)月～2.1年，平均病程（28.3±2.0）個(gè)月。兩組患者在年齡、性別及病程等方面無明顯差別（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 針刺治療：兩組患者均給予針刺治療，選患者印堂、風(fēng)府、足三里、風(fēng)池與迎香穴位，用一次性不銹鋼毫針（環(huán)球牌，規(guī)格0.3＊25mm）及青島G6805針灸治療儀行脈沖針灸治療；制備針灸泥團(tuán)，白芥子、延胡索、細(xì)辛、白芷及甘遂各50g，與生姜末與姜汁250g調(diào)和均勻，切割成厚度與長度均為1mm 藥餅；肺氣虛弱型，選風(fēng)門、肺俞穴針刺，脾氣虛弱型選足三里、肺俞及脾俞穴行針刺，腎氣虛弱型行上星、腎俞針刺，肺經(jīng)郁熱型行三陰交、太溪針刺［2］。每周3次，3周為1療程，共2～3個(gè)療程。

1.2.2 穴位敷貼：觀察組在針刺治療基礎(chǔ)上，給予穴位敷貼治療：選取肺俞、膏盲、風(fēng)門、定喘、足三里及腎俞穴位，行常規(guī)皮膚消毒，并用30號(hào)1寸、1.5寸毫針行針刺治療后，將制備好的藥餅敷貼于穴位之上。操作方法為：選準(zhǔn)穴位→常規(guī)皮膚消毒→準(zhǔn)確固定→精確配方→囑咐患者敷貼2～3h［3］。同時(shí)，對(duì)治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)及癥狀作出針對(duì)性處理，并加強(qiáng)護(hù)理。

1.2.3 在急性發(fā)作期間可以給予抗組織胺藥及皮質(zhì)激素配合治療。

1.3 療效評(píng)價(jià)：本研究療效評(píng)價(jià)分4級(jí)，治愈：患者臨床癥狀及體征完全消失；顯效：患者臨床癥狀及體征明顯改善；有效：患者臨床癥狀及體征有所改善；無效：患者臨床體征及癥狀無改善或加重。同時(shí)，對(duì)患者行生活質(zhì)量綜合問卷，調(diào)查患者軀體功能、心理功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活狀態(tài)，總分100分，得分越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)均行SPSS19.0軟件包處理，計(jì)量資料用均數(shù)±表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率情況比較：觀察組治愈12例、顯效9例、有效6例，無效3例，治療有效率為90.0%；對(duì)照組治愈6例、顯效12例、有效3例，無效9例，治療總有效率為70.0%，組間比較差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組治療有效率情況比較

2.2 兩組治療前后生活質(zhì)量評(píng)分情況：治療前后，觀察組生活質(zhì)量綜合評(píng)分分別為（47.7±12.0）分、（85.4±10.5）分；對(duì)照組分別為（47.4±11.4）分、（67.4±2.9）分。治療后，兩組生活質(zhì)量綜合評(píng)分差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

過敏性鼻炎是耳鼻喉科常見病與多發(fā)病，對(duì)患者日常生活會(huì)造成不良影響，與遺傳因素、變應(yīng)源暴露及環(huán)境因素等密切相關(guān)。過敏性鼻炎患者的主要臨床特征為流清涕、打噴嚏及鼻癢，在之勞上，應(yīng)以補(bǔ)肺祛風(fēng)散寒為主，并配合以針灸治療與抗過敏藥物治療，盡量去除誘發(fā)因素［4］。在治療中，應(yīng)堅(jiān)持辯證施治，對(duì)過敏性鼻炎治療，不僅要改善患者臨床癥狀，而且要從根本上根除發(fā)病原因，徹底治愈。同時(shí)，對(duì)于不同患者，應(yīng)堅(jiān)持不同治療方法。在過敏性鼻炎治療中，針刺也發(fā)揮著重要作用，具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、扶正祛邪等顯著功效。本研究給予觀察組穴位敷貼聯(lián)合針刺治療，與對(duì)照組比較，結(jié)果顯示：（1）觀察組治療有效率為90.0%，明顯高于對(duì)照組70%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；（2）治療前后，觀察組生活質(zhì)量綜合評(píng)分分別為（47.7±12.0）分、（85.4±10.5）分；對(duì)照組分別為（47.4±11.4）分、（67.4±2.9）分。治療后，兩組生活質(zhì)量綜合評(píng)分差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可知，穴位敷貼聯(lián)合針刺治療過敏性鼻炎的臨床療效顯著。

綜上所述，過敏性鼻炎為臨床常見病，給予過敏性鼻炎患者穴位敷貼聯(lián)合針刺治療，臨床療效顯著，可提高治愈率，改善患者生活質(zhì)量，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

［1］ 金超.針刺、冶療過敏性鼻炎療效觀察［J］.折江中醫(yī)雜志，2013，14（01）：149－150

［7］ 榮琦，金澤，將希成.針灸治療過敏性鼻炎41例療效觀察［J］.針灸臨床雜志，2014，21（02）：30－31

［3］ 林水穴位注射治療過敏性鼻炎240例［J］.上海針灸雜志，2012，21（3）：19－20

［4］ 宙曉蘭，朱皓華，柳冰.穴位注射治療過敏性鼻炎的觀察［J］.實(shí)用中內(nèi)醫(yī)結(jié)合臨床，2013，19（04）：46－47