公共服務(wù)供給的五個重點問題

文/鐘東波

鐘東波：北京市衛(wèi)計委副主任

一、提高公共服務(wù)的科學(xué)性

公共服務(wù)范圍具有不確定性，與需求、時間段、區(qū)域等有關(guān)。提高公共服務(wù)科學(xué)化是未來改革的重要方向。有兩種技術(shù)路徑選擇：一種是制定公共服務(wù)目錄，根據(jù)一定原則確定提供優(yōu)先順序，區(qū)分核心服務(wù)與擴展服務(wù)。公共服務(wù)是政府的基本責(zé)任，公民有權(quán)力享受政府提供的公共服務(wù)。這是政府主動作為的，用正向列表的方式；政府不必管的，用負(fù)向列表表示。若能實現(xiàn)科學(xué)規(guī)范，必將有助于更好地滿足公眾的需要。另一種是對公共服務(wù)進行經(jīng)濟和技術(shù)分析，進而根據(jù)服務(wù)產(chǎn)品的特點確定籌資方式、生產(chǎn)方式、提供方式。通過一系列技術(shù)路徑和手段，避免隨意性，保證政府公共資源最大化的使用。

二、確定公共服務(wù)供給方式

其中籌資方式、提供方式和補助方式最為關(guān)鍵。關(guān)于籌資方式，比如醫(yī)療、教育，要根據(jù)產(chǎn)品特性確定是個人還是政府、是中央政府還是地方政府來負(fù)責(zé)。以義務(wù)教育為例，20世紀(jì)80年代已經(jīng)提出，直到2006年才實現(xiàn)全覆蓋。究其原因，最初的籌資責(zé)任在縣政府，事實上，義務(wù)教育是公民的基本權(quán)利，是中央的責(zé)任，籌資也應(yīng)由中央保障，組織管理可交給地方。2004年確定了以中央和省為主的籌資方式，才加快了全覆蓋的進程。關(guān)于提供方式，目前可采取多樣化的方式，有些公共服務(wù)可由非營利組織機構(gòu)和企業(yè)提供。國際上一般主要考慮兩個因素：一是服務(wù)本身的可測量性、可競爭性；二是便于考核，邊界清楚，適合由市場來購買。政府購買服務(wù)在將來可能還會出現(xiàn)一些新的形態(tài)。不同形態(tài)都要考慮一個平衡點，即專業(yè)性與公益性的平衡。越是專業(yè)的越要求放權(quán)，越是公共責(zé)任的政府越要控制。

三、依法推進事業(yè)單位改革

過去30年改革的基本特征是依靠政策推動。要盡快改變以往依靠政策推動改革的方式，事業(yè)單位改革要做到于法有據(jù)，依法更加理性、科學(xué)地推進改革。

四、公共部門改革不僅要強調(diào)“去行政化”還要強調(diào)“民主化”

“去行政化”，即讓管理者真正成為管理者，提高管理的職業(yè)化、專業(yè)化水平，提高公共服務(wù)的質(zhì)量和效率?！懊裰骰?，即讓老百姓參與公共服務(wù)的設(shè)計、評價和監(jiān)督。這兩種趨勢的共同特征是傳統(tǒng)公共部門的角色要適度下降，而公眾、專家、專業(yè)管理者有更大的發(fā)言權(quán)。

五、堅持公共利益的方向

要特別注意不能讓公共機構(gòu)出現(xiàn)利益沖突。過去30年改革最大的問題就是利益沖突，醫(yī)療道德的損害、醫(yī)患關(guān)系的惡化、費用上漲等都是表現(xiàn)。公共服務(wù)改革必須保障和增進公共利益。